河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）焦春輝 吳蒙蒙

腦炎是手足口病常見并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患兒的生理及智力發(fā)育。本研究擬對(duì)手足口病合并腦炎患兒予以循證護(hù)理，對(duì)其癥狀改善時(shí)長、護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理滿意度加以研究。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 選擇2018年1月～2019年1月我院手足口病合并腦炎患兒74例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=37）與參照組（n=37）。其中實(shí)驗(yàn)組男22例，女15例。年齡10個(gè)月～9周歲，中位年齡（5.21±2.63）周歲。參照組男20例，女17例。年齡1～10周歲，中位年齡（5.24±2.61）周歲。兩組患兒基線資料比較，不具備明顯差異（P＞0.05），具有可比性?；純杭议L了解本研究，自愿參與本研究。

1.2方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理形式，根據(jù)醫(yī)囑給予患兒用藥護(hù)理，并對(duì)其所處病房環(huán)境予以全面管理。實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理模式，具體措施包括：心理護(hù)理方面，患兒年齡較小，極易產(chǎn)生恐懼及緊張情緒，對(duì)其臨床治療難度較高，護(hù)理配合度較低[1]。因此，應(yīng)對(duì)手足口病合并腦炎患兒實(shí)施心理護(hù)理，取得患兒信任感，對(duì)其予以安撫及鼓勵(lì)，從而緩解患兒精神緊張情緒。皮膚護(hù)理方面，因患兒手足、口腔黏膜伴有不同程度的皰疹及丘疹癥狀，患兒極易抓撓，發(fā)生皮膚感染的比例較高[2]。對(duì)此，護(hù)理人員需加強(qiáng)患兒皮膚護(hù)理，為其修剪指甲并磨圓，必要時(shí)可為患兒佩戴防抓手套。

附表 手足口病合并腦炎患兒癥狀改善時(shí)長比較

1.3觀察指標(biāo) 觀察患兒發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔皰疹、皮疹緩解時(shí)長和住院時(shí)長等指標(biāo)。與患兒護(hù)理前后對(duì)其血清堿性磷酸酶、血清前白蛋白水平加以檢測。應(yīng)用《護(hù)理滿意度量表》對(duì)患兒家長護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒癥狀改善時(shí)長比較 實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔皰疹、皮疹緩解時(shí)長和住院時(shí)長均短于參照組，兩者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2兩組患兒護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組血清堿性磷酸酶（9.01±0.42）U/ml、血清前白蛋白（229.22±31.75）mg/L均高于參照組（6.99±0.37）U/ml、血清前白蛋白（171.56±26.65）mg/L，兩者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患兒家長護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組家長的護(hù)理滿意度94.59%（35/37）高于參照組的72.97%（27/37），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

手足口病患兒腸道病毒對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，極易發(fā)生腦炎癥狀，嚴(yán)重危害其生命安全。本研究擬對(duì)手足口病合并腦炎患兒予以循證護(hù)理，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔皰疹、皮疹緩解時(shí)長以及住院時(shí)長均短于參照組，實(shí)驗(yàn)組血清堿性磷酸酶、血清前白蛋白均高于參照組，實(shí)驗(yàn)組手足口病合并腦炎護(hù)理滿意度高于參照組。循證護(hù)理是指通過文獻(xiàn)檢索方式找出當(dāng)前護(hù)理工作的依據(jù)，針對(duì)手足口病合并腦炎患兒病情、家長需求、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)結(jié)果進(jìn)行研究，形成科學(xué)、系統(tǒng)、合理的護(hù)理體系與方案，能夠有效改善患兒手足口病合并腦炎相關(guān)癥狀，并促進(jìn)患兒盡早恢復(fù)健康，對(duì)保障患兒身體健康方面起到了重要作用。

綜上所述，本研究對(duì)手足口病合并腦炎患兒行循證護(hù)理，患兒發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔皰疹、皮疹癥狀緩解時(shí)長得以顯著縮短，且改善了患兒家長護(hù)理滿意度，因此，循證護(hù)理在手足口病合并腦炎患兒治療方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。