河南省欒川縣婦幼保健院（471500）張瑾瑾

小兒咳嗽變異性哮喘是一種常見(jiàn)的臨床疾病，在較大程度上影響患兒的呼吸系統(tǒng)健康，其具有頑固性與反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理[1]。然而若想提升患兒的護(hù)理效果，則需要明確疾病的發(fā)病特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上予以整體護(hù)理，如此才能夠達(dá)到康復(fù)目標(biāo)[2][3]。本文將進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年9月～2018年5月我院收治的72例咳嗽變異性哮喘患兒，依照不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組與護(hù)理組。對(duì)照組36例，男19例，女17例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.1±4.9）歲，病程為5個(gè)月～2年，平均病程為（19.5±0.1）個(gè)月；護(hù)理組36例，男20例，女16例，年齡為2～11歲，平均年齡為（6.5±5.1）歲，病程為6個(gè)月～2年，平均病程為（19.7±0.1）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；未患有其他呼吸系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性哮喘癥狀；無(wú)法積極配合護(hù)理?；純杭议L(zhǎng)在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書(shū)；兩組患兒之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

附表 患兒的發(fā)病特點(diǎn)[例(%)]

1.2方法 對(duì)照組予以傳統(tǒng)臨床護(hù)理，即對(duì)患兒進(jìn)行衛(wèi)生與藥物管理。護(hù)理組予以整體護(hù)理：①進(jìn)行健康宣導(dǎo)?；純喝朐汉螅o(hù)理人員需要對(duì)患兒的基本情況進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，向其講解疾病常識(shí)，以便能夠加深家長(zhǎng)的重視；同時(shí)需要叮囑患兒家長(zhǎng)加強(qiáng)觀察，一旦發(fā)生流鼻涕、打噴嚏或咳嗽等癥狀，則需要及時(shí)上報(bào)；除此之外，家長(zhǎng)還需要使患兒進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，以便增強(qiáng)其免疫力。②急性發(fā)作期的護(hù)理。該癥狀具有起病急的特點(diǎn)，患兒一旦發(fā)生呼吸困難現(xiàn)象，則家長(zhǎng)需要及時(shí)上報(bào)；護(hù)理人員需要及時(shí)消除患兒及家長(zhǎng)的不良情緒，避免病情加重；護(hù)理人員需要依據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇適合的霧化吸入藥物與裝置；治療后需要對(duì)患兒的生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察并及時(shí)清理口腔，同時(shí)需要向家長(zhǎng)講解治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)相應(yīng)的觀察方式，從而能夠?qū)ν话l(fā)情況進(jìn)行及時(shí)處理；需要定期對(duì)患兒拍背或使其多飲水，以促進(jìn)痰液的排出，確保呼吸的順暢。③緩解期的護(hù)理。在患兒緩解期，護(hù)理人員需要為患兒創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，避免將散發(fā)刺激性氣味的物品放在病房?jī)?nèi)，需要使用刺激性氣味較小的液體對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)消毒，同時(shí)還需要確保室內(nèi)擁有適宜的溫度與濕度；并且護(hù)理人員還需要對(duì)患兒的個(gè)人衛(wèi)生進(jìn)行有效的清理，對(duì)其進(jìn)行合理的飲食搭配，避免其食用富含高蛋白與高能量的食物；除此之外，還需要告知患兒家長(zhǎng)避免患兒用手接觸油漆與寵物等。

1.3觀察指標(biāo) 患兒的發(fā)病特點(diǎn)；臨床護(hù)理效果[5]，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，臨床癥狀完全消失，未發(fā)生咳嗽現(xiàn)象；有效，臨床癥狀有所緩解，出現(xiàn)輕微的咳嗽癥狀；無(wú)效，臨床癥狀未消失，仍存在嚴(yán)重的咳嗽現(xiàn)象；患兒的復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒的發(fā)病特點(diǎn) 經(jīng)過(guò)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析可知，患兒多發(fā)病于春季與夜間，見(jiàn)附表。

2.2兩組患兒的臨床護(hù)理效果比較 護(hù)理組患兒的臨床護(hù)理總有效率（94.44%）明顯高于對(duì)照組（57.78%），差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組患兒的復(fù)發(fā)情況比較 護(hù)理組的復(fù)發(fā)率（2.78%）明顯低于對(duì)照組（41.67%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種常見(jiàn)疾病，并且是一種特殊類型的哮喘疾病，雖然目前該癥狀的發(fā)病機(jī)制尚未具有統(tǒng)一定論，但諸多醫(yī)生一致認(rèn)為與患兒自身的免疫情況、病毒感染與飲食等因素有關(guān)。依據(jù)相關(guān)的臨床研究可知，約有5%～6%的患兒在發(fā)病時(shí)的主要臨床癥狀為持續(xù)性咳嗽，并且多發(fā)生于夜間，較易被誤診為支氣管炎，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，為此需要采取有效的措施進(jìn)行診斷。通過(guò)對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行研究后得知，該疾病多發(fā)病于春季，主要原因在于冬春交替季節(jié)，氣溫產(chǎn)生較大的變化，由于小兒的免疫力較低，將會(huì)對(duì)其造成較為嚴(yán)重的不良刺激，因而使得患兒較易發(fā)病，為進(jìn)行有效的治療，臨床醫(yī)生則需要明確患兒的發(fā)病特點(diǎn)。

然而由于患兒家長(zhǎng)缺少相應(yīng)的疾病知識(shí)，在治療過(guò)后無(wú)法對(duì)患兒予以有效的保護(hù)，因此臨床護(hù)理人員需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理。但由于缺少護(hù)理技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，以往僅能夠運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，即單純的對(duì)患兒進(jìn)行藥物與環(huán)境護(hù)理等。藥物治療雖然能夠在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，但若護(hù)理人員未能夠使用正確的藥物與采用正確的治療方式，則將對(duì)患兒造成較為嚴(yán)重的不良損傷，不僅增加患兒的生理痛苦，同時(shí)增加家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，為此需要對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行不斷的完善。隨著護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的增加，目前臨床護(hù)理人員主要采用整體護(hù)理模式。此種護(hù)理模式包括健康宣導(dǎo)、急性發(fā)作期護(hù)理與緩解期的護(hù)理等。進(jìn)行健康宣導(dǎo)能夠有效增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的了解，從而能夠積極配合護(hù)理；急性期的護(hù)理能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，避免病情的進(jìn)一步加重；通過(guò)緩解期的護(hù)理，患兒的臨床癥狀獲得進(jìn)一步緩解，并且告知患兒及其家長(zhǎng)相關(guān)的注意事項(xiàng)，從而能夠有效的避免疾病的復(fù)發(fā)，不僅減輕了患兒的生理病痛，同時(shí)減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患兒的護(hù)理總有效率高達(dá)94.44%，復(fù)發(fā)率僅為2.78%，主要原因在于護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行了全面的護(hù)理照顧，同時(shí)采取正確的方式對(duì)可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的因素進(jìn)行有效的控制，因而使患兒獲得良好的護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，本文認(rèn)為對(duì)患兒進(jìn)行有效的治療與護(hù)理，臨床醫(yī)護(hù)人員需要明確患兒的發(fā)病特點(diǎn)，并及時(shí)對(duì)其予以整體護(hù)理，如此才能夠有效的提升其臨床護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率，緩解其病痛。但與此同時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制的研究，進(jìn)行明確后，以便能夠?yàn)槠涮峁└哂嗅槍?duì)性的護(hù)理，從而能夠更進(jìn)一步的提升其康復(fù)程度，恢復(fù)健康的成長(zhǎng)狀態(tài)。