河南省登封市婦幼保健院（452470）韓素麗

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2015年2月～2016年5月我院收治的異位妊娠患者110例隨機分為兩組，各55例。對照組年齡20～42歲，平均年齡（27.34±2.21）歲；研究組年齡21～40歲，平均年齡（26.45±2.67）歲。兩組患者一般資料比較差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，定時換藥以及其他抗感染治療，并及時觀察患者并發(fā)癥情況。研究組在其基礎上給予患者針對性護理：①術前護理：為患者提供一個良好溫馨的環(huán)境，積極了解患者的病情，給予心理指導，減少緊張焦慮等不良情緒。②術中護理：做好前期手術準備工作，幫助患者在術中配合醫(yī)生完成手術。③術后護理：術后及時給患者吸氧，劇烈疼痛時給予鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者清洗身體等一系列生理護理，觀察患者切口是否有出血或感染，預防并發(fā)癥。為患者提供舒緩的音樂，鼓勵患者的家人積極陪伴患者。出院前給予患者出院指導，養(yǎng)成良好的生活習慣，多食蔬菜水果，適當?shù)倪\動。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者生活質量，采用問卷調查統(tǒng)計患者生存質量評分，參照世界衛(wèi)生組織（WHO）生存質量測定量表（WHO QOL-BREF）[1]，患者根據(jù)自身實際情況進行填寫問卷，包括生理領域、心理領域、社會領域、環(huán)境領域四個方面，各領域得分正向計分，分值越高，患者生存質量越理想。②觀察并記錄兩組患者術后尿管拔除時間，引流管拔除時間，排氣時間，下地時間，比較術后恢復狀況。③比較兩組患者術后并發(fā)癥以及復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS20.0軟件分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率表示，采用x2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比 兩組患者護理前生活質量評分比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后均有所提高（P＜0.05），研究組評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者生活質量對比(±s，分)

附表1 兩組患者生活質量對比(±s，分)

注：與護理前比較，*P＜0.05。

組別 時間 生理領域 心理領域 社會領域 環(huán)境領域 總評分研究組 干預前 10.34±3.91 10.23±5.45 10.78±2.56 11.43±2.67 43.56±5.22干預后 15.46±2.46* 17.87±2.12* 17.85±2.78* 18.36±3.38* 54.85±5.37*對照組 干預前 10.46±4.06 10.75±5.23 10.23±3.63 11.76±3.87 42.34±5.63干預后 13.37±2.78* 13.56±2.87* 13.67±3.25* 15.24±3.75* 48.14±4.32*兩組干預前比較 t 0.518 0.279 0.918 0.521 1.178 P 0.875 0.781 0.361 0.604 0.241兩組干預后比較 t 3.265 8.958 7.248 4.583 6.396 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者術后恢復情況對比 研究組術后尿管拔除時間、引流管拔除時間、排氣時間、下地時間顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表2。

附表2 兩組術后恢復情況對比(±s)

附表2 兩組術后恢復情況對比(±s)

組別 例數(shù) 尿管拔除時間（h） 引流管拔除時間（h） 排氣時間（h） 下地時間（d）研究組 55 4.23±1.25 21.46±2.74 19.32±2.54 1.41±0.93對照組 55 13.92±2.64 35.48±3.81 28.43±3.25 3.82±1.15 t - 24.602 22.156 16.379 12.085 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者的并發(fā)癥率和復發(fā)率對比 研究組患者的并發(fā)癥率為3.64%顯著低于對照組18.18%，術后尚未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，復發(fā)率為0.00%顯著低于對照組10.91%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

異位妊娠又稱宮外孕，是指受孕卵子未正常進入子宮體著床，反而在子宮腔外某一部位著床并發(fā)育。該病前期無明的癥狀，有可能導致患者因失血過多而死亡[2]。

本研究結果顯示，研究組干預后的生理領域、心理領域、社會領域及總生存質量評分顯著高于對照組；研究組患者術后尿管拔除時間、引流管拔除時間、排氣時間、下地時間顯著低于對照組；研究組患者并發(fā)癥總發(fā)生率及復發(fā)率顯著低于對照組，從結果上看，通過一系列針對有效性護理，可以提高異位妊娠患者的治愈率，縮短患者術后恢復時間，減少再次發(fā)生異位妊娠情況。

綜上所述，護理干預對于異位妊娠患者術后恢復具有良好的臨床效果，恢復時間快，安全性高，提高患者術后生活質量，值得臨床推廣應用。