河南省平頂山市煤業(yè)神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院（467000）蘆燕

河南省平頂山市十礦醫(yī)院（467000）蘆莉

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年6月在我院就診的82例糖尿病腎病病人均分為兩組，各41例。試驗組女15例，男26例，年齡35.5～76.3歲，平均年齡（55.2±7.3）歲，平均病程（5.2±2.5）年；對照組女15例，男26例，年齡35.2～76.6歲，平均年齡（54.8±7.5）歲，平均病程（5.6±2.3）年，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。所有病人均自愿進行該研究，均經(jīng)診斷確診，排除臨床資料不全、乙肝、惡性腫瘤、器質(zhì)性疾病患者。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理，主要包括每天給患者營造舒適、安靜的住院環(huán)境；定時對患者的血糖狀況進行監(jiān)測，一旦患者的身體出現(xiàn)異常狀況醫(yī)護人員及時處理，并告知患者的主治醫(yī)師。試驗組實行常規(guī)護理的同時增加飲食護理干預(yù)，包括：①制定飲食健康計劃書，內(nèi)容上主要包含糖尿病腎病基礎(chǔ)知識以及相關(guān)疾病知識、飲食干預(yù)的重要性、飲食干預(yù)的主要的手段和步驟以及患者擅自改動飲食方案的危害等。②定期開展病友交流活動，讓狀態(tài)良好的患者講授自己的經(jīng)驗，并且護理人員了解患者的病情以及情緒狀態(tài)，多對患者進行交流，對于患者以及患者家屬提出的問題及時進行解答讓患者以自信的狀態(tài)進行相關(guān)治療。③針對患者的具體狀況，制定出合理的飲食計劃，讓患者合理進行能量的攝取，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。④對患者的家屬開展教育培訓(xùn)工作，告知患者家屬飲食控制開展的重要性，注意事項以及突發(fā)狀況的處理措施，并在患者治療過程中定期與患者的家屬進行溝通交流，掌握患者的所有狀況。

1.3 觀察指標及評價方法 對兩組患者飲食治療依從性：依計劃控制飲食、依標準、安排飲食 定時定量飲食、估量食物能量等狀況進行觀察。并于干預(yù)后抽取患者靜脈血，并對前白蛋白(PAB)、血漿白蛋白(ALB)以及MQSGA進行研究[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組飲食治療依從性、護理滿意狀況 試驗組的飲食治療依從性、護理滿意狀況等均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。見附表1。

2.2 兩組營養(yǎng)狀況 試驗組的ALB、PAB以及MQSGA等水平均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。見附表2。

附表2 兩組營養(yǎng)狀況(±s)

附表2 兩組營養(yǎng)狀況(±s)

組別(n=41) ALBg/ml PABmg/dl MQSGA(分)試驗組 37.13±2.34 30.22±2.16 12.04±2.38對照組 32.45±2.51 24.19±2.46 15.03±2.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

先前關(guān)于糖尿病腎病進展的研究中，高血壓被確定為某些患者腎臟疾病快速進展的可能因素。還發(fā)現(xiàn)，腎小球濾過率的下降率可以通過反復(fù)測量腎功能來預(yù)測，短期內(nèi)的測定與多年來的下降密切相關(guān)。通過對糖尿病腎病病人運用飲食護理干預(yù)，使用了相對較短的控制期，明顯改善糖尿病腎病患者的營養(yǎng)狀況。部分研究證實，人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化與糖尿病腎病密切相關(guān)，糖尿病腎病患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下重視飲食治療，提高患者治療狀況和滿意度。

本研究對82例糖尿病腎病病人進行研究，將所有研究的病人均分為試驗組和對照組，并運用飲食護理干預(yù)對其飲食治療依從性及營養(yǎng)狀況進行分析，發(fā)現(xiàn)試驗組的飲食治療依從性、護理滿意狀況以及ALB、PAB以及MQSGA等水平均優(yōu)于對照組。該結(jié)論與陳柳珍[2]等人的研究結(jié)果相一致。

總之，對糖尿病腎病病人運用飲食護理干預(yù)其飲食治療依從性及營養(yǎng)狀況較好，值得推廣。