河南省平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院（467000）趙曉輝

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年2月我院收治的136例老年反流性食管炎患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（68例）和整體組（68例）。整體組男44例，女24例，年齡范圍為（60～79）歲，平均年齡為（69.3±2.6）歲；常規(guī)組男40例，女28例，年齡范圍為（61～80）歲，平均年齡為（69.0±2.9）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護理。整體組在此基礎上實施整體護理，具體內(nèi)容包括：①心理疏導：與患者主動溝通，及時了解其疑慮和困惑，并針對性地予以放松、安慰和鼓勵，進而消除其不良心理情緒。②睡眠環(huán)境干預：為患者營造舒適的住院環(huán)境，如保持合適的溫濕度、確保病房空氣流通、減少周圍噪音帶來的干擾；護理操作均需在患者覺醒后實施，護理查房時動作輕盈；此外對于肥胖患者，建議其減肥，避免過度體育鍛煉和體力活動。③睡眠行為指導：在患者進食時鼓勵其少食多餐，飲食選取細軟食物，限制糖、巧克力、咖啡以及辛辣刺激性食物，禁煙禁酒；告知患者睡眠前勿飲飲料和茶，睡覺前（2～3）h勿進食，飲食后維持直立體位，避免彎腰拾物，晚間睡眠時抬高床頭（20～30）cm，不要選取右側(cè)臥位體位，降低白天睡眠時間，午休時睡眠時間＜30min，睡前排盡小便，使用溫水泡腳。

1.3 觀察指標 ①采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）對患者護理前后睡眠質(zhì)量進行評價，評分范圍為（0～21）分，評分越高睡眠質(zhì)量越差。②觀察不同組患者治療依從性，依從性指標主要包括合理飲食、正確服藥、定時復查以及生活規(guī)律。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別以百分比（%）和（±s）表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同組患者護理前后PSQI評分比較 護理前，整體組和常規(guī)組患者PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評分比較差異不顯著（P＞0.05），護理后，整體組患者PSQI評分顯著低于護理前和常規(guī)組（P＜0.05），見附表1。

附表1 不同組患者護理前后PSQI評分比較

2.2 不同組患者護理后依從性比較 護理后，整體組患者合理飲食、正確服藥、定時復查以及生活規(guī)律等依從率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），見附表2。

附表2 不同組患者護理后依從性比較

3 討論

據(jù)臨床調(diào)查研究報道，有40%以上的反流性食管炎患者均有不同程度的睡眠障礙，這對患者預后生活質(zhì)量和身心健康帶來不良影響[1]。本研究對反流性食管炎患者實施整體護理干預，并與常規(guī)護理患者睡眠質(zhì)量以及治療依從性進行比較分析，結果顯示，護理前，整體組和常規(guī)組患者PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評分比較差異不顯著（P＞0.05），護理后，整體組患者PSQI評分顯著低于護理前和常規(guī)組（P＜0.05）；護理后，整體組患者合理飲食、正確服藥、定時復查以及生活規(guī)律等依從率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。該研究結果與劉付群等[2]研究報道相類似。

綜上所述，整體護理干預不僅有助于改善老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量，同時還能提高其依從性。