河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）唐榮欣

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年1月～2018年1月收治的急性心肌梗死患者120例隨機(jī)分兩組，各60例。對(duì)照組男34例，女26例，年齡41～78歲，平均年齡（58.5±5.2）歲；觀察組男36例，女24例，年齡42～77歲，平均年齡（57.8±5.7）歲；比較兩組基本資料無(wú)較大差異性（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組以常規(guī)方式進(jìn)行干預(yù)，即嚴(yán)密觀察患者病情、指導(dǎo)患者用藥等；觀察組則以護(hù)理評(píng)估方式進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①身體評(píng)估。嚴(yán)密觀察患者情況，并對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，尤其需要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征變化的重視。②疼痛評(píng)估及干預(yù)。及時(shí)與患者溝通，及時(shí)、正確的評(píng)估患者的疼痛情況，并予以患者針對(duì)性的處理對(duì)策，減輕患者的不適感及疼痛感，提高其生理及心理的舒適度。③情緒評(píng)估及干預(yù)。及時(shí)對(duì)患者的情緒及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，避免因嚴(yán)重的負(fù)面情緒而影響治療及干預(yù)。④疾病知識(shí)知曉評(píng)估及宣教。了解患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉情況，并根據(jù)患者文化程度、接受能力、性格特點(diǎn)等為患者開(kāi)展針對(duì)性的知識(shí)宣教，包括疾病的發(fā)生原因、注意事項(xiàng)、干預(yù)方法、緩解疼痛的措施等，以提高患者的認(rèn)知及各項(xiàng)依從性。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者干預(yù)后的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，以HAMA≥29分為嚴(yán)重焦慮，以評(píng)分≥21分為明顯焦慮，以≥14分為肯定焦慮，以＞7分為可能焦慮，以低于7分為無(wú)焦慮；以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估患者抑郁情況，總分＜24分為嚴(yán)重抑郁，17～24分為肯定抑郁，7～17分為可能抑郁，低于7分為正常[1]。②比較兩組患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間，并對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行比較，以自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，量表滿(mǎn)分為100分，分值越高表示護(hù)理滿(mǎn)意度越好[2]。③評(píng)估兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料的處理方式以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以t與x2檢驗(yàn)方式對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情緒對(duì)比 干預(yù)前，組間在HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分均無(wú)較大差異性（P＞0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者焦慮、抑郁情緒對(duì)比

2.2 兩組住院時(shí)間、臥床時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比 觀察組患者住院時(shí)間（8.1±1.2）d、臥床時(shí)間（2.3±0.3）d均明顯短于對(duì)照組（11.6±1.5）d、（3.1±0.4）d，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（93.5±3.5）分明顯高于對(duì)照組（83.6±4.0）分，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組60例患者中發(fā)生室性心律失常者2例，心絞痛發(fā)作者4例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組中發(fā)生室性心律失常者4例，心絞痛發(fā)作者9例，心源性休克者4例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.3%；觀察組明顯低于對(duì)照組（X2=6.51，P=0.011）。

3 討論

通過(guò)評(píng)估患者生命體征、病情、病史等可了解患者的基本情況，有利于為患者提供更加全面、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)；而通過(guò)給予患者心理狀態(tài)評(píng)估、疼痛評(píng)估及健康知識(shí)知曉情況評(píng)估等則可幫助護(hù)理人員了解患者的情緒狀態(tài)、疼痛訴求、對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況等，能夠更具針對(duì)性的為患者提供心理指導(dǎo)、疼痛干預(yù)、知識(shí)宣教等護(hù)理服務(wù)，更好地滿(mǎn)足患者各項(xiàng)需求，對(duì)穩(wěn)定患者情緒、緩解患者疼痛感，改善病情有重要價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示干預(yù)前，組間在HAMA評(píng)分及（HAMD評(píng)分均無(wú)較大差異性（P＞0.05），干預(yù)后觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者住院時(shí)間、臥床時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。表明采用護(hù)理評(píng)估方式對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行干預(yù)可顯著改善患者病情，值得推廣應(yīng)用。