鄭州市婦幼保健院（450012）趙慧君

子宮肌瘤是臨床婦科最為常見(jiàn)的一種良性腫瘤，患者妊娠合并子宮肌瘤會(huì)在激素紊亂的因素下導(dǎo)致腫瘤體積變大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腫瘤惡變，造成早產(chǎn)、流產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等嚴(yán)重后果，威脅患者和嬰兒生命安全[1]。妊娠期患者合并子宮肌瘤的臨床治療與護(hù)理的有效性是婦科研究與探討的關(guān)鍵點(diǎn)[2]。綜合化護(hù)理的相關(guān)因素分析能夠全面了解患者在圍術(shù)期的各種危險(xiǎn)因素，保證患者及胎兒的生命安全。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月收治的20例妊娠合并子宮肌瘤患者，年齡25～53歲，平均年齡（36.21±4.13）歲，孕周21～30周，平均孕周(26.5±2.1)周，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。所有患者均經(jīng)臨床檢查后確診為妊娠合并子宮肌瘤。

1.2 方法

1.2.1 臨床檢查 對(duì)患者進(jìn)行MR、超聲以及常規(guī)婦科檢查，詳細(xì)記錄患者子宮肌瘤的位置、體積、數(shù)量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞比例。

1.2.2 綜合化護(hù)理 ①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前告知患者病情的發(fā)生發(fā)展，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋手術(shù)的過(guò)程以及必要性?；颊哂捎谠谠衅?，情緒容易波動(dòng)，護(hù)理人員要用親切的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的緊張情緒，可以舉成功手術(shù)的例子，增強(qiáng)患者的信心，從而提高患者的依從性。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員可以通過(guò)鼓勵(lì)的語(yǔ)言給患者信心，輕輕撫摸患者，放松患者身體，密切關(guān)注患者的生命體征，一旦出現(xiàn)特殊情況，立即告知主治醫(yī)師；③術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，每隔半小時(shí)查一次房，詳細(xì)記錄患者的臨床數(shù)據(jù)，對(duì)有異常波動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并向主治醫(yī)生匯報(bào)。用適量重量的砂袋壓迫患者傷口，有效控制患者傷口出血，對(duì)疼痛程度較大的患者給予止痛劑。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者子宮肌瘤的大小、位置與形態(tài)。比較患者護(hù)理前后的舒張壓與收縮壓變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)因素分析 20例患者的子宮肌瘤的大小均在5mm～6mm，平均大小為（5.24±0.33）mm；腫瘤的形態(tài)分析：12例患者腫瘤為大囊型，8例患者腫瘤為實(shí)質(zhì)型；分析腫瘤位置：11例患者為子宮粘膜下肌瘤，9例患者為宮頸下肌瘤。

2.2 綜合性護(hù)理分析 20例患者經(jīng)綜合化護(hù)理后，顯效13例，有效6例，無(wú)效1例，臨床護(hù)理有效率高達(dá)95.00%。對(duì)比20例患者護(hù)理前后血壓情況，舒張壓與收縮壓均下降，見(jiàn)附表。

附表 20例患者護(hù)理前后的舒張壓與收縮壓情況對(duì)比

3 討論

本文通過(guò)分析妊娠合并子宮肌瘤的綜合化護(hù)理的相關(guān)因素，從圍術(shù)期的各個(gè)角度進(jìn)行分析，結(jié)果表明：妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床治療與護(hù)理效果與患者子宮肌瘤的大小、位置以及類型有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，選取的20例患者的子宮肌瘤的大小均在5mm～6mm，平均大小為（5.24±0.33）mm；腫瘤的形態(tài)分析：12例患者腫瘤為大囊型，8例患者腫瘤為實(shí)質(zhì)型；分析腫瘤位置：11例患者為子宮粘膜下肌瘤，9例患者為宮頸下肌瘤。經(jīng)臨床綜合化護(hù)理后，20例患者中護(hù)理顯效的患者為13例，有效患者為6例，無(wú)效患者1例，臨床護(hù)理有效率高達(dá)95.00%。對(duì)比20例患者護(hù)理前后血壓情況，舒張壓與收縮壓均有不同程度下降，并保持在正常范圍內(nèi)。

綜上所述，從手術(shù)前、中、后等三個(gè)方面進(jìn)行綜合化護(hù)理，護(hù)理效果較高，妊娠合并子宮肌瘤患者的腫瘤大小、位置以及類型均對(duì)臨床治療與護(hù)理存在一定影響，在臨床護(hù)理過(guò)程中，要注重相關(guān)因素的發(fā)生發(fā)展，全面提高臨床護(hù)理有效率。