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        兒童肱骨髁上骨折術(shù)后中藥熏洗護(hù)理的應(yīng)用效果

        2019-10-24 08:04:18鄭州市骨科醫(yī)院450000劉亭亭連真真張淑娟
        首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
        關(guān)鍵詞:中藥護(hù)理

        鄭州市骨科醫(yī)院(450000)劉亭亭 連真真 張淑娟

        肱骨踝上骨折是兒童最常見的肘部損傷,嚴(yán)重降低了患兒日常生活能力,影響患兒及家長的生活質(zhì)量,不益于骨折部位恢復(fù)[1]。因此,為改善患兒肘關(guān)節(jié)活動度,提高自主生活能力而采用有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。鑒于此,本研究進(jìn)一步探討兒童肱骨髁上骨折術(shù)后中藥熏洗護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年3月~2017年8月我院收治的行溫水熏洗護(hù)理干預(yù)的肱骨踝上骨折患兒50例為對照組,并選擇2017年9月~2018年2月我院收治的行中藥熏洗護(hù)理干預(yù)的肱骨踝上骨折患兒50例為觀察組。觀察組男30例,女20例;年齡4~14歲,平均(8.41±1.94)歲。對照組男26例,女24例;年齡4~15歲,平均(7.84±1.32)歲。兩組一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者及其家屬對本研究均知情并簽署同意書。

        1.2 方法 對照組采取溫水熏洗:在盆中加入2000ml溫水,蒸汽熏洗肘關(guān)節(jié)20min,水溫適宜時浸泡患肢20min,2次/d。觀察組采中藥熏洗:①藥劑組成:透骨草15g,威靈仙15g,丁香15g,萆薢20g,香加皮20g,沉香20g,地龍20g,希蘞草20g,川烏20g,桂枝25g,當(dāng)歸30g,艾葉30g,防風(fēng)30g,葛根30g,羌活40g,將上述藥物放入紗布中,加2000ml水,浸泡30min,加熱至沸騰,將中藥液置于盆中;②患兒肘部暴露對準(zhǔn)上方,用毛巾遮蓋肘關(guān)節(jié),蒸汽熏洗肘關(guān)節(jié)20min;③中藥液溫適宜時,浸泡患肢30min,毛巾沾藥擦拭,2次/d,7d為1個療程;④肘關(guān)節(jié)鍛煉,囑咐家長每日陪同、監(jiān)督患兒進(jìn)行推磨砂板、拉彈力帶、舉礦泉水等活動,循序漸進(jìn),加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動度及伸屈活動度練習(xí),25min/次,2次/d,7d為1個療程;

        1.3 評價指標(biāo) ①比較干預(yù)2周后,兩組患兒肘關(guān)節(jié)活動度,采用關(guān)節(jié)活動度測量表(ROM)測量,主要包括旋轉(zhuǎn)活動度、伸屈活動度。②分別于干預(yù)前、干預(yù)2周后采用日常生活能力量表(ADL)評分評估患兒的日常生活能力,內(nèi)容包括用餐、上下樓梯、換衣等,總分0~100分,得分越高表示生活能力越強(qiáng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 肘關(guān)節(jié)活動度 干預(yù)2周后,觀察組肘關(guān)節(jié)活動度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

        附表 兩組患兒ROM值比較(±s,°)

        附表 兩組患兒ROM值比較(±s,°)

        注:與同組干預(yù)前相比,*P<0.05。

        時間 組別 旋轉(zhuǎn)活動度 伸屈活動度干預(yù)前對照組(n=50) 55.61±4.41 85.69±5.02觀察組(n=50) 54.71±4.92 86.94±5.17 t 0.963 1.227 P 0.338 0.223干預(yù)后對照組(n=50) 71.68±3.15* 120.67±5.19*觀察組(n=50) 85.69±5.13* 145.64±6.24*t 16.456 21.754 P 0.000 0.000

        2.2 日常生活能力 干預(yù)2周后,觀察組患兒日常生活能力評分為(74.21±5.62),高于對照組(63.95±4.42),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        兒童肱骨踝上形狀呈扁平型,附近有諸多神經(jīng)組織,如尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)等,且骨板較薄,承受力差,極易發(fā)生骨折,治療不當(dāng)還能引發(fā)血管及神經(jīng)等并發(fā)癥[2]。手術(shù)治療雖恢復(fù)了關(guān)節(jié)面的完整性,但肘關(guān)節(jié)對創(chuàng)傷較敏感,易產(chǎn)生炎癥介質(zhì)致其疼痛,造成肘關(guān)節(jié)功能障礙長時間遺留。目前,臨床上多采取中藥熏洗進(jìn)行干預(yù),以促進(jìn)患兒盡早痊愈,恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能障礙。本研究結(jié)果顯示,觀察組旋轉(zhuǎn)活動度、伸屈活動度均高于對照組,生活能力評分高于對照組,表明中藥熏洗護(hù)理可改善肱骨髁上骨折術(shù)后患兒肘關(guān)節(jié)活動度,提高患兒日常生活能力。

        綜上所述,中藥熏洗治療兒童肱骨髁上骨折術(shù)后,能夠有效緩解患肢疼痛,促進(jìn)肘關(guān)節(jié)恢復(fù),提高患兒日常生活能力。

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