鄭州大學第一附屬醫(yī)院（450000）萬愛紅

1 資料與方法

1.1 資料 本次研究的對象我院的36名婦產(chǎn)科護士，所有護士均為女性，年齡21～47歲，平均（32.15±3.24）歲；工作年限1～24年，平均(8.21±3.24)年。在2017年1月～6月采用常規(guī)護理管理，7月～9月采用品管圈護理管理。在采用品管圈護理管理前、后均給予80例產(chǎn)婦實施圍產(chǎn)護理。前80例產(chǎn)婦的平均年齡為(28.23±2.42)歲，平均孕周為(39.76±1.10)周；后80例產(chǎn)婦的平均孕周為(39.46±1.13)周；平均年齡為(28.17±2.12)歲。兩組的基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 品管圈護理管理方法 2017年前半年給予產(chǎn)婦實施常規(guī)產(chǎn)科護理；后半年實施品管圈護理管理，具體內(nèi)容如下：①組圈：建立品管圈護理小組，選擇年齡和資歷較高的主管護師和護師擔任圈長與質(zhì)量監(jiān)督員。②定圈名并選主題：品管圈成員提出多個圈名以及主題，共同分析和討論圈名的合理性以及主題的可行性，最終以“優(yōu)化圈”為圈名，以主“強化護士護理能力，降低職業(yè)暴露發(fā)生率，提升產(chǎn)婦滿意度”為圈主題。③調(diào)研：圈成員根據(jù)圈活動主題查閱相關文獻，并結合以往的護理實踐將護士職業(yè)暴露的相關風險因素制成列表，對圈員的職業(yè)暴露事件的發(fā)生情況和發(fā)生原因進行調(diào)查。④護理管理措施：以護士職業(yè)暴露情況和原因的調(diào)研結果為依據(jù)，從工作環(huán)境、培訓情況、管理者管理水平、工作強度、工作態(tài)度等方面擬出對應措施，進而降低職業(yè)暴露的發(fā)生率[1]。⑤評估和總結：每月開展兩次圈會，總結各階段中品管圈護理管理的開展效果以及開展過程中出現(xiàn)的問題，提出針對性整改措施，進而優(yōu)化后續(xù)品管圈護理管理的實施效果。

1.3 觀察指標 對比品管圈實施前、后護士的職業(yè)暴露發(fā)生情況，暴露事件主要包括在破水后聽胎心、更換產(chǎn)婦會陰墊、壓產(chǎn)婦宮底、沖洗產(chǎn)婦會陰、接觸新生兒時沒有戴手套，在溶藥、穿刺、加藥、拔針、套回針帽、會陰縫合、掰安培時手部銳器傷。品管圈護理管理開展前、后用護理滿意度調(diào)查表評估患者對產(chǎn)科護理服務的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗。若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 品管圈護理管理前、后職業(yè)暴露事件發(fā)生情況比較 采用品管圈護理管理前，婦產(chǎn)科護士的各項職業(yè)暴露事件發(fā)生率均較高，采用品管圈護理管理后各項事件的發(fā)生率均明顯降低，前后相比，P均＜0.05。見附表。

附表 品管圈護理管理前、后護士的職業(yè)暴露事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.2 產(chǎn)婦滿意度比較 實施品管圈護理管理前，80例產(chǎn)婦對護理結果的滿意度為83.75%；實施品管圈護理管理后，產(chǎn)婦的滿意度為93.75%；前后的滿意度差異明顯，P＜0.05。

3 討論

本研究開展品管圈護理管理，從護士以往發(fā)生職業(yè)暴露的原因進行針對性整改，提升護士的自我保護意識，通過培訓提升護士的護理技能，合理調(diào)整護士的工作強度。經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)實施品管圈管理后護士的職業(yè)暴露減少，服務質(zhì)量提升，產(chǎn)婦的滿意度也隨之提升。本次研究的結果表明，實施品管圈管理后，護士的職業(yè)暴露事件發(fā)生率均低與實施前，P＜0.05；產(chǎn)婦的滿意度均高于實施前（93.75%vs83.75%），P＜0.05。本研究的結果與陳娜敏[2]的研究結果（實施前產(chǎn)婦滿意度為83.00%，實施后為94.00%）相似，可見品管圈管理在婦產(chǎn)科護理中的應用效果較好。

綜上，在婦產(chǎn)科護理中實施品管圈護理管理可降低護士職業(yè)暴露發(fā)生率，可提升產(chǎn)婦滿意度，值得推薦。