鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）（450006）張傳西 厲菁 張宇 張華 郭莎莎 宣學(xué)習(xí) 王明杰

冠心病是一種十分常見的疾病類型，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變情況產(chǎn)生后，造成管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺氧缺血或壞死而產(chǎn)生的一種心臟病[1]。本文以我院收治的冠心病患者90例為研究對(duì)象，分析了他汀類藥物用于冠心病二級(jí)預(yù)防的效果，為臨床研究進(jìn)一步提供了理論依據(jù)。具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院于2017年1月～2018年1月收治的冠心病患者100例，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組中男25例，女25例，年齡為為37～73歲，平均年齡為（33.9±21.1）歲；參照組中，男30例，女20例，年齡為39～71歲，平均年齡為（41.6±13.4）歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異性不顯著，不含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 研究方法 參照組患者采用常規(guī)的治療方法，主要是達(dá)到抗缺血的目的；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用他汀類的藥物療法，患者服用辛伐他?。ㄉa(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051157），1次9.7毫克，1天1次[2]。

1.3 指標(biāo)觀察 經(jīng)過對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，對(duì)比兩組患者治療后的血脂情況，血脂情況主要包括血清總膽固醇（英文縮寫：TC）、低密度脂蛋白膽固醇（英文縮寫：LDL-C）、三酰甘油（英文縮寫：TG)和高密度脂蛋白膽固醇（英文縮寫：HDL-C）。同時(shí)，對(duì)比兩組患者預(yù)防效果，預(yù)防分為有效和無效，預(yù)防有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，t值檢驗(yàn)，使用X2分析，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的血脂情況對(duì)比 通過對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，參照組患者治療后的TC、TG、LDL-C明顯高于實(shí)驗(yàn)組，而治療后的HDL-C明顯低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)含有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者治療后的血脂情況對(duì)比

2.2 兩組患者的防治效果對(duì)比 通過對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，實(shí)驗(yàn)組中有效48例，出現(xiàn)2例心血管疾病，實(shí)驗(yàn)組的防治有效率為96%，參照組中有效40例，出現(xiàn)10例心血管事件，參照組的防治有效率為80%，參照組的防治有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)含有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為一種危重癥，在臨床中有著較高的病死率、病殘率。結(jié)合冠心病的特點(diǎn)類型，這就需要及時(shí)對(duì)冠心病患者介入二級(jí)預(yù)防的醫(yī)療方法[3]。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說，冠心病的一級(jí)預(yù)防旨在解決調(diào)脂的問題，如TC、TG、LDL-C和HDL-C，而冠心病的二級(jí)預(yù)防，則旨在結(jié)合患者的病情和存在的合并癥，制定有效的治療措施，來對(duì)心肌梗死、心肌病及其他心血管疾病起到預(yù)防作用。冠心病患者的臨床體征主要表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化，而患者服用他汀類藥物，在一定程度上具有延緩效果，該藥物還能降低LDL-C水平，斑塊中的脂質(zhì)向外擴(kuò)散，斑塊弱化變小，有助于控制患者的病情。其中，藥物中的還原酶抑制劑對(duì)于血小板、血栓具有一定的抵抗作用。本研究中參照組采用常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用他汀類的藥物療法，數(shù)據(jù)表明，參照組患者治療后的TC、TG、LDL-C明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；參照組治療后的HDL-C明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組的防治有效率為96%，參照組的防治有效率為80%。

綜上所述，結(jié)合冠心病患者的病情和需求，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用他汀類藥物來對(duì)冠心病起到二級(jí)預(yù)防的作用，取得了十分良好的效果，值得臨床推廣。