王勇敢

（上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院放射科 上海 201600）

泌尿系結(jié)石病癥是一種常見的臨床病癥，發(fā)病率極高，主要表現(xiàn)為血尿、腰部酸痛以及腹部劇烈疼痛，此病癥會引起患者的尿路感染及梗阻進而對患者的腎功能造成損害，對于這種病癥的早期檢查診斷和治療是十分有必要的[1]。在對泌尿系結(jié)石進行檢查時，B超、彩超以及靜脈尿路造影被廣泛應用，但是由于這些檢查對于結(jié)石的具體位置、大小以及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無法得到準確的診斷，這時運用多層螺旋CT進行檢查就能夠有效地解決這些潛在的問題，本文主要研究多層螺旋CT檢查在泌尿系結(jié)石診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取160例2017年—2018年在本院進行泌尿系結(jié)石診斷的患者，采用隨機、雙盲法將其分為對照組和研究組各80例。其中研究組男患50例，女患30例，年齡區(qū)間為（20～68）歲，平均年齡（45.26±2.85）歲。對照組男患57例，女患23例，年齡區(qū)間（19～65）歲，平均年齡（40.22±2.68）歲。經(jīng)調(diào)查，被選取患者中80例患者有血尿、腹痛的臨床表現(xiàn)，40例患者表現(xiàn)為尿急、尿頻等癥狀，20例患者患感染癥狀，20例患者表現(xiàn)為排尿突然中斷。所有患者均無其他外在疾病，且自愿參與到本次研究。患者資料不存在顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對研究組所有患者采取多層螺旋CT檢查：在檢查前囑咐患者多喝水，保證在檢查時達到膀胱充盈；接下來對患者進行仰臥指導，利用儀器對患者進行定位掃描，先進性CT平掃，并及時對患者進行非離子型對比劑的靜脈注射，再從頭側(cè)至足側(cè)進行一次性螺旋CT掃描，將掃描后的圖像進行處理，經(jīng)工作站進行泌尿系圖像重建，清晰的展現(xiàn)出患者泌尿系統(tǒng)額每一個部位，進而對其進行相應病癥診斷[2]。對照組所有患者使用常規(guī)B超檢查，主要是對患者的腹部以及腰側(cè)進行檢查，醫(yī)生引導患者在床上仰臥，用相關儀器對患者疼痛部位進行全面掃描，檢查患者腹部以及小腹兩側(cè)內(nèi)部的結(jié)石位置的具體情況，進而將檢測結(jié)果顯示在圖像上。

1.3 指標觀察

兩組進行過具體檢查掃描后，針對成像圖對患者的病癥進行診斷，將產(chǎn)生的診斷結(jié)果：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石作為診斷結(jié)果觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

對診斷結(jié)果的各項數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計和處理，用（±s）表示計量資料，使用t檢驗，用（%）率表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對比兩組的診斷效果，可以看出研究組的確診率高達97.50%，而對照組的確診率為85.00%，研究組的確診率明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表。

表 診斷結(jié)果具體數(shù)據(jù)[n（%）]

3 討論

泌尿系結(jié)石作為一種臨床的多發(fā)癥狀，其結(jié)石的形成主要是由于患者體內(nèi)晶體物質(zhì)的不斷沉淀與積累而導致，這與患者日常的生活習慣也有很大的聯(lián)系，患輕微結(jié)石的患者在日常生活中要注意多飲水多運動，嚴重者經(jīng)手術(shù)碎石后也要保證日常的飲水含量以及運動量，降低病情復發(fā)的可能性。89%的結(jié)石癥狀都為陽性結(jié)石，結(jié)石若長期存在于患者尿路內(nèi)，就會引起尿路狹窄處梗阻以上部位的尿流不暢，進而導致患者腎功能的下降，甚至失去基本的腎功能[3]。因此，對于泌尿系結(jié)石癥狀的提早確診對于患者而言是十分有必要的，這樣患者就能進行及時的就診，避免結(jié)石癥狀的病變以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，本文所研究的多層螺旋CT檢查以極高的確診率給患者的病情一定的保障，對患者而言也是不可多得的檢查方式，隨著醫(yī)院對多層螺旋CT檢查的廣泛推廣，越來越多的泌尿系結(jié)石患者的病情得到及時確診，這對于患者后續(xù)病情的治療御康府也有很大的輔助作用[4]。

研究結(jié)果顯示：研究組的多層螺旋CT檢查對患者泌尿系結(jié)石病癥的確診率高達97.50%，而對照組的確診率為85.00%，研究組的確診率明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05）?？梢?，多層螺旋CT檢查相比較于傳統(tǒng)的B超檢查能夠有效的對泌尿系結(jié)石患者的具體病情進行確診，減少患者疼痛時間，提升患者就診效率。

綜上所述，多層螺旋CT檢查在對泌尿系結(jié)石患者的診斷中有很高的應用效果，通過多層螺旋的CT檢查，患者的病癥能夠得到有效的確診，提高患者的治療時效的同時還能有效控制其他并發(fā)癥的發(fā)生，有很強的應用價值。