李志南 關(guān)持循 郭佳新 蘇美 田夢宇

摘要：現(xiàn)對遼寧省大連市中山區(qū)、甘井子區(qū)、沙河口區(qū)、西崗區(qū)老年人進行調(diào)查，獲得養(yǎng)老意愿數(shù)據(jù)并得出調(diào)查結(jié)果，對此提出居家養(yǎng)老體系仍需進一步加強完善;大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);關(guān)注老年人精神生活;大力發(fā)展旅游養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式等完善建議。

關(guān)鍵詞：大連;居民養(yǎng)老意愿;老年人

中圖分類號：D669.6 ? ?文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-913X（2019）09-0126-03

一、前言

進入21世紀以來，中國老齡化進程加快，為了積極應(yīng)對人口老齡化，社會各界積極參與老齡化挑戰(zhàn)，為建立合理養(yǎng)老體系貢獻力量。大連市自1983年進入人口老齡化社會，是全國人口老齡化程度較高的城市之一。截至2016年底，全市60周歲以上老年人口為143.43萬人，占戶籍人口總數(shù)的24.08%，遠高于全國16.7%的平均水平。積極探索適合大連市民意愿的養(yǎng)老模式，建立符合民意的養(yǎng)老體系，是大連市養(yǎng)老事業(yè)重要的組成部分。

二、研究對象和研究方法

通過查閱相關(guān)資料、設(shè)計調(diào)查問卷，并隨機抽取大連市內(nèi)中山區(qū)、甘井子區(qū)、沙河口區(qū)、西崗區(qū)中老年人共322人作為研究對象，在2019年1月到2019年4月之間，針對調(diào)查對象基本情況、養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老需求的看法，獲得調(diào)查問卷322份。所有調(diào)查員均為在校課題組學(xué)生并經(jīng)過嚴格培訓(xùn)，采取一對一現(xiàn)場調(diào)查的方式，保證問卷真實有效。

三、結(jié)果

（一）數(shù)據(jù)樣本基本特征

選取有效樣本為322份，其中男性120人，女性202人。年齡40～50歲有196人，50～60歲38人，60～70有42人，70～80歲有36人，80歲以上有10人。在自理狀況方面，282人生活可以完全自理，36人基本可以自理，4人完全不能自理。調(diào)查對象中受教育程度普遍偏高，?？坪捅究萍耙陨线_到了總?cè)藬?shù)的2/3。（個人基本情況具體見表1）。

在家庭狀況方面，32人無子女，有子女的老年人數(shù)為190人。140人為夫妻共同居住，36人與子女一起居住，96人與老伴及子女一起居住，40人為獨居，10人與其他親屬居住。（家庭狀況具體見表2）。

（二）調(diào)查結(jié)果

1.養(yǎng)老意愿選擇

結(jié)果顯示，社區(qū)居家養(yǎng)老占比例最高，其次為旅游養(yǎng)老和由親屬或子女撫養(yǎng)的居家養(yǎng)老，養(yǎng)老院養(yǎng)老占比10.56%，異地鄉(xiāng)村養(yǎng)老最少，僅占比4.97%。（見表3）

2.養(yǎng)老期望

在養(yǎng)老期望中，涉及生活、精神心理、社會環(huán)境三個維度。生活維度中，有87.33%的調(diào)查人群表示比較期望或非常期望健康狀況能夠在養(yǎng)老服務(wù)中得到改善。有88%的調(diào)查人群表示希望與家庭成員關(guān)系融洽。有83.33%的調(diào)查人群選擇了期望老年后能夠經(jīng)常參與自己感興趣的活動。在精神心理維度中，有80%的調(diào)查人群選擇了希望有知心的朋友共同養(yǎng)老。有86.66%的調(diào)查人群表示比較期望或非常期望老年生活中能夠有一定的私人空間和自由。社會環(huán)境中，有93.33%的調(diào)查人群選擇了希望居住環(huán)境優(yōu)美、空氣新鮮。另外，有92%的調(diào)查人群表示對醫(yī)療衛(wèi)生條件有較高期望。

四、完善建議

（一）居家養(yǎng)老體系仍需進一步加強完善

從老年人的養(yǎng)老期望調(diào)查中可以看出，期望居家養(yǎng)老的老年人仍占有很大的比例。無論是由親屬或子女撫養(yǎng)，聘請保姆還是社區(qū)居家養(yǎng)老都屬于居家養(yǎng)老模式，雖然添加了中青年隊伍調(diào)查，仍然表明居家養(yǎng)老是人群選擇養(yǎng)老的主要趨勢，這可能與傳統(tǒng)思想和文化的影響相關(guān)，居家養(yǎng)老可以讓人們具有歸屬感并有心理上的認同。大連市在居家養(yǎng)老服務(wù)中取得了眾多業(yè)績，在全國居家養(yǎng)老服務(wù)中居于前列，例如中山區(qū)的“1+1+N”“林海模式”，紛紛受到全國的效仿，但由于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中存在社會資源投入與供給不足現(xiàn)象。[1][2]大連市社區(qū)居家養(yǎng)老習(xí)題仍在積極探索與發(fā)展中，如何能讓老年人在居家養(yǎng)老中獲得更完善的養(yǎng)老服務(wù)，仍需社會各界進一步努力。

（二）大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

社區(qū)居家養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在老年人的健康服務(wù)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。在養(yǎng)老期望的調(diào)查中，城市居民對加強醫(yī)療服務(wù)的期望依然很高。目前，大連市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在積極發(fā)展中，一些老年人也在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中獲得了受益，例如社區(qū)每年的體檢、慢病管理，都為老年人的健康帶來服務(wù)。但是如何跟隨時代發(fā)展，真正實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，也是大連市一直在努力探索并實踐的問題。例如加大社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財力、物力、人力的投入，將醫(yī)療衛(wèi)生資料往社區(qū)下沉。樹立以群眾的需求為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)理念，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專責(zé)人才隊伍建設(shè)，對于社區(qū)工作人員做好相關(guān)知識培訓(xùn)、拓展服務(wù)功能、發(fā)展信息化服務(wù)等都是社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)單位的努力方向。[3]

（三）關(guān)注老年人精神生活

由養(yǎng)老期望調(diào)查中可以看出，調(diào)查人群中有大部分居民對老年精神生活有所期望，例如希望有知心的朋友共同養(yǎng)老，經(jīng)常參與自己感興趣的活動和有一定的私人空間等方面。大量研究表明，老年人的心理伴隨著生理功能的減退而出現(xiàn)老化，使某些心理功能或某些方面出現(xiàn)下降、衰退，老年人的心理健康問題不容忽視，針對老年人常見的心理問題，以及老年人的精神心理需求，開展各種利于老年人心理健康、社會交往的活動，需要社會各界去積極關(guān)注。老年人精神關(guān)愛范疇可以拓展到社區(qū)以外的社會組織，例如政府建立的心理關(guān)愛專職機構(gòu)、社會志愿者團隊等，還可以鼓勵社會組織招聘和培養(yǎng)可以從事精神關(guān)愛類的專職工作人員。為了提高老年人精神關(guān)愛水平，可建設(shè)標(biāo)準化專業(yè)第三方評估機構(gòu)對社區(qū)等心理關(guān)愛機構(gòu)提供精神護理質(zhì)量進行定期考核。[4]

（四）大力發(fā)展旅游養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式

相關(guān)調(diào)查及研究表明，新型養(yǎng)老模式-旅游養(yǎng)老（即候鳥式養(yǎng)老）隨著老年人消費觀念的改變，日益受到老年人的歡迎。旅游養(yǎng)老更加適合于城市中部分經(jīng)濟條件較好的退休老年人，他們身體健康，樂于游覽祖國的大好河山來充實自己的晚年生活。旅游養(yǎng)老主要是將養(yǎng)老服務(wù)和旅游活動結(jié)合起來，老年人可以根據(jù)季節(jié)、氣候變化而選擇到環(huán)境更舒適的地方進行度假養(yǎng)老。但此方法局限性更大，只適用于身體健康、家庭條件較好的老年人。[5]由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及對象的特殊性，不同區(qū)域地方經(jīng)濟發(fā)展水平不同導(dǎo)致養(yǎng)老需求不同，有關(guān)旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準制定尚需進一步探索及研究。[6]大連市作為全國旅游城市之一，具備濱海城市空氣清新、風(fēng)景宜人等優(yōu)越條件，如何大力發(fā)展旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮地域優(yōu)勢，仍需社會各界進一步探索、實踐。

參考文獻：

[1] 徐 輝.社區(qū)居家養(yǎng)老政策優(yōu)化研究[D].大連：遼寧師范大學(xué)，2018.

[2] 李新楠.大連市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對策研究—以中山區(qū)為例[D].大連：東北財經(jīng)大學(xué)，2018.

[3] 鄭穎萱，姚家暢.北京市城鎮(zhèn)社區(qū)老年人養(yǎng)老意愿的現(xiàn)狀調(diào)查——北京市X社區(qū)為例[J].勞動保障世界，2018（35）：16-22.

[4] 華 煒.城市社區(qū)老人精神關(guān)愛的現(xiàn)狀檢視、發(fā)展痛點與服務(wù)策略[J].成都大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2018（5）：1-6.

[5] 李春玉，姜麗萍.社區(qū)護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[6] 袁 露.我國旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策優(yōu)化探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019（9）：11-13.

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