寇敏娜

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

前言：眼底病為眼科常見病，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、外傷性眼底病等多種類型。視神經(jīng)功能下降，為眼底病患者的主要癥狀，是影響患者生活質(zhì)量的主要因素。有研究指出，發(fā)病后，行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，有效率較高，且可改善患者的視神經(jīng)功能。本文于本院2016年10月～2018年10月收治的眼底病患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，闡述了視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的應(yīng)用方法，觀察了該術(shù)式對(duì)視神經(jīng)功能的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的80例眼底病患者作為樣本，患者性別：男/女=45/35，年齡（60.29±20.00）歲，疾病類型：糖尿病視網(wǎng)膜病變28例、視網(wǎng)膜脫離30例、外傷性眼底病22例。80例患者均已確診為眼底病，且均伴有視神經(jīng)功能障礙，患者術(shù)前已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，手術(shù)方法如下：（1）術(shù)前30 min給予復(fù)方托吡卡胺散瞳，術(shù)眼麻醉。（2）視網(wǎng)膜光斑為200～500 μm，曝光時(shí)間0.1～0.3 s，光斑2～3級(jí)，激光治療次數(shù)3～4次，激光斑總數(shù)400～700，間歇3～7 d治療1次，波長(zhǎng)為綠色或黃色。（3）治療時(shí)，光點(diǎn)應(yīng)聚焦于病變部位。（4）術(shù)后給予普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果、視神經(jīng)功能（包括黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、視力水平、視神經(jīng)功能缺損發(fā)生率3項(xiàng)指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的治療效果

糖尿病視網(wǎng)膜病變治愈率71.43%、有效率25%、視網(wǎng)膜脫離治愈率63.33%、有效率30%、外傷性眼底病治愈率50%、有效率45.45%，詳見表1。

表1 患者的治療效果[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，眼底病患者的數(shù)量顯著增多，部分患者視力明顯下降，日常生活活動(dòng)能力顯著降低。發(fā)病后，及早行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，是減輕病情的關(guān)鍵。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，指通過激光的熱效應(yīng)破壞及凝固病變視網(wǎng)膜，從而改善眼部缺氧、抑制新生血管生成的術(shù)式。行該術(shù)式治療疾病，患者痛苦較小，且該術(shù)式具有適應(yīng)癥多的優(yōu)勢(shì)，用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、外傷性眼底病，均可取得一定的效果。

視神經(jīng)功能缺損，為眼底病患者的主要癥狀之一，此外，患者同樣伴有視網(wǎng)膜厚度增加、視力減退癥狀[1]。本組患者治療前，視網(wǎng)膜厚度（590.14±9.58）mm、視力（0.32±0.01）、神經(jīng)功能缺損者占100%。行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療3個(gè)月時(shí)，患者視網(wǎng)膜厚度（460.59±4.78）mm、視力（0.52±0.02）、神經(jīng)功能缺損者占2.50%，與治療前相比，患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善，提示病情有所減輕，患者神經(jīng)功能缺損率明顯降低。

綜上所述，行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療眼底病，治愈率及有效率較高，可有效減小黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，提高視力水平，減輕視神經(jīng)功能缺損，改善患者的預(yù)后。