榮 梅

（淄博淄建集團(tuán)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

臨床上在近些年來對(duì)于合理用藥進(jìn)行更多關(guān)注和重視，但由于我國(guó)醫(yī)藥管理制度探討起步較晚，相關(guān)制度并不完善，因此在需要應(yīng)用中難免存在一些不合理用藥情況[1]。因此，本文為對(duì)西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2019年1月門診部和住院部的西藥臨床使用患者86例作為研究組，選取2016年11月～2017年11月住院部和門診部臨床西藥使用患者85例作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組患者男44例，女41例，年齡為32～65歲，平均年齡為（44.35±6.18）歲。研究組患者男46例，女40例，年齡為33～64歲，平均年齡為（45.61±5.08）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施未采取臨床不合理用藥的應(yīng)對(duì)措施按照常規(guī)方式進(jìn)行西藥應(yīng)用，研究組根據(jù)西藥管理制度及用藥安全性相關(guān)規(guī)定，分析西藥的臨床用藥情況以及用藥劑量等，觀察患者對(duì)西藥利用不良情況使用情況，從而制定針對(duì)性的措施使得西藥臨床用藥安全性提高[2]。主要措施有（1）加強(qiáng)藥物管理。對(duì)于名稱相似的藥物需貼警告標(biāo)語提示，避免錯(cuò)拿現(xiàn)象。藥物在特殊環(huán)境要求保存時(shí)應(yīng)做好防火、防濕以及防爆工作，防止短期內(nèi)藥效因存放不當(dāng)喪失。藥品擺放和取出遵循先進(jìn)先出原則，定期檢查過期藥品，發(fā)現(xiàn)即可銷毀，防止再次應(yīng)用。工作人員對(duì)藥品定期進(jìn)行清點(diǎn)，按照正確順序取藥，根據(jù)藥品規(guī)格名稱使用方法等進(jìn)行叮囑。（2）完善藥物管理制度。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行制度的完善，隨機(jī)檢查護(hù)理人員用藥以及工作人員給藥、配藥、取藥情況，做好細(xì)節(jié)工作，藥品來源正當(dāng)[3]。（3）聯(lián)合用藥，合理聯(lián)合用藥達(dá)到降低不良反應(yīng)，同時(shí)可加快患者恢復(fù)增強(qiáng)治療效果，因此工作人員需加深相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)充分了解，相同或不同藥物之間的聯(lián)合療效，及時(shí)學(xué)習(xí)補(bǔ)充藥品知識(shí)，從而保證臨床用藥科學(xué)有效以及安全性。（4）綜合素養(yǎng)提高，定期培訓(xùn)，提高綜合素養(yǎng)，掌握藥品相關(guān)信息，以及應(yīng)用后可能存在的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，加強(qiáng)和患者及家屬的溝通，藥品使用時(shí)間和劑量應(yīng)嚴(yán)格把控，防止出現(xiàn)重復(fù)給藥，認(rèn)真填寫用藥記錄[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者中西藥臨床處方存在的抗生素濫用、用藥方式不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)發(fā)生率以及臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）研究組患者西藥臨床處方存在抗生素濫用、用藥方式不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)事件2例，發(fā)生率為2.33%（2/86），對(duì)照組9例，發(fā)生率10.59%（9/85）,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組西藥臨床用藥不當(dāng)對(duì)比（±s）

表1 兩組西藥臨床用藥不當(dāng)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 抗生素濫用 用藥方式不當(dāng)聯(lián)合用藥不當(dāng) 發(fā)生率研究組 86 1 1 0 2.33對(duì)照組 85 3 4 2 10.59 t 5.645 P 0.017

（2）研究組患者臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)事件1例，對(duì)照組7例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)比（±s）

表2 兩組臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)事件 發(fā)生率研究組 86 1 1.16%對(duì)照組 85 7 8.24%t 5.596 P 0.018

3 討 論

臨床上用藥作為一種常規(guī)治療手段，其作用在各種疾病治療中無可代替。藥品治療期間需要通過合理使用達(dá)到改善臨床癥狀以及治愈疾病的效果，但是西藥應(yīng)用不合理則會(huì)導(dǎo)致患者病情加重造成一系列并發(fā)癥或不良反應(yīng)，從而對(duì)患者生命健康造成威脅[5]。本文中通過分析以往存在的需要臨床合理用藥情況后采取針對(duì)性的對(duì)策發(fā)現(xiàn)，研究組患者西藥臨床處方存在抗生素濫用、用藥方式不當(dāng)、聯(lián)合用藥不當(dāng)事件2例，發(fā)生率為2.33%，對(duì)照組9例，發(fā)生率10.59%；研究組患者臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)事件1例，對(duì)照組7例。結(jié)果表明，通過加大人員管理力度專業(yè)培訓(xùn)，完善建立藥品管理制度，可減少用藥不當(dāng)，以及抗生素濫用的情況，從而保障患者用藥安全和身體健康，還可減輕患者不必要的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，從而達(dá)到臨床西藥正確應(yīng)用，發(fā)揮其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)、治療效果。

總而言之，通過對(duì)臨床用藥安全性進(jìn)行分析，從而制定對(duì)應(yīng)措施后可顯著減少用藥風(fēng)險(xiǎn)事件和用藥不當(dāng)情況，提升用藥安全性，臨床上值得應(yīng)用。