羅 婷

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腎小球腎炎是臨床常見的慢性疾病，由患者雙側(cè)腎小球病變而引起的，其致病機(jī)理較為復(fù)雜。主要臨床癥狀為出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿等情況，同時患者腎功能會隨著疾病的加重患者而逐漸衰退，引發(fā)貧血、血清肌酐升高等臨床癥狀對心理健康、生命安全帶來嚴(yán)重的威脅，同時造成了沉重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在腎小球腎炎在治療中科學(xué)的治療手段外，還需給予有效的護(hù)理干預(yù)手段，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。本文就慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑應(yīng)用價值進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月50例在我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，采用抽簽法將其分為常規(guī)組與研究組，各25例。常規(guī)組男16例，女9例，年齡36～65歲，平均年齡（58.54±3.39）歲；病程時間5個月～11年，平均病程（5.52±1.21）年。研究組男18例，女7例，年齡35～67歲，平均年齡（59.13±3.54）歲；病程時間4個月～12年，平均病程（5.78±1.34）年。上述兩組的一般資料統(tǒng)計學(xué)對比均無顯著的差異，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施，包含健康教育，為患者及家屬講解與疾病相關(guān)的知識，指導(dǎo)患者正確用藥，根據(jù)患者病情制定合理飲食計劃[2]。

研究組在以上基礎(chǔ)上實施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理干預(yù)：（1）臨床護(hù)理計劃表在患者入院后，告知患者及家屬相應(yīng)的探護(hù)制度，為其介紹病房環(huán)境，告知患者相關(guān)的規(guī)范與制度，查房時間等，講解各項檢查工作的具體流程與目的。為患者介紹主要醫(yī)療人員，使其能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。全面評估患者的各項情況，從而制定針對性的臨床護(hù)理方案。密切監(jiān)測患者生命體征，加強基礎(chǔ)護(hù)理工作。為患者講解疾病相關(guān)知識[3]。（2）患者入院2天后，指導(dǎo)患者做好各項檢查工作，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，遵循醫(yī)囑引導(dǎo)患者用藥。同時針對患者心理變化，做好心理疏導(dǎo)，消除患者的疑慮與不良心理情緒。針對患者疾病知識的掌握程度進(jìn)行評估，采取再次健康知識教育，從而促使患者深入的掌握疾病知識。（3）入院指導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極主動與患者進(jìn)行溝通與交流，做好患者心理輔導(dǎo)工作，及時排解。針對患者用藥、飲食、康復(fù)等方面制定相應(yīng)的計劃，給予患者正確的指導(dǎo)。引導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣，正視疾病，并做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作。（4）出院指導(dǎo)，告知患者應(yīng)保證良好的休息以及睡眠，少去人多聚集場所，遵循醫(yī)囑按時服藥，避免漏服、多服、誤服的情況。患者出院后定期開展電話或家庭隨訪，并告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）針對兩組患者的疾病掌握程度和住院時間進(jìn)行對比評價，其中疾病知識包含按時用藥、健康知識、合理飲食、運動鍛煉等[4]。

（2）采用本院自制問卷對兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行對比評價，總分100分，滿意度分為：滿意≥90分，一般滿意70～89分，不滿意＜70分。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以n（%）表示，行x2檢驗和秩和檢驗；以（±s）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié) 果

2.1 疾病知識認(rèn)知情況與住院時間評價

研究組的疾病知識掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時研究組的住院時間低于常規(guī)組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

表1 疾病知識認(rèn)知情況與住院時間對比（±s）

表1 疾病知識認(rèn)知情況與住院時間對比（±s）

組別 n 疾病知識掌握程度（%） 住院時間常規(guī)組 25 15（60） 2.41±0.31研究組 25 23（92） 1.86±0.37 t/x2 - 7.0175 5.6971 P-0.0080 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度評價

研究組的護(hù)理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P＜0.05，如表2。

3 討 論

隨著我們社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在逐漸進(jìn)步，臨床護(hù)理路徑被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，逐漸趨向于標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、人性化。臨床護(hù)理模式是指針對某種臨床疾病采用針對性護(hù)理干預(yù)，增強護(hù)理水平和質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療資源的充分利用。同時還可以提高患者治療依從性和配合度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果表明：研究組的疾病知識掌握率（92%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（60%），同時研究組的住院時間低于常規(guī)組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05、研究組的護(hù)理滿意度（96%）明顯高于常規(guī)組（72%），P＜0.05。由此可見，臨床護(hù)理路徑在腎小球腎炎患者護(hù)理中具有較為理想的效果。其主要表現(xiàn)在：第一，給予患者正確的護(hù)理指導(dǎo)，明顯縮短了住院時間，提升了護(hù)理工作質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療資料的高效利用。第二，針對患者的病情為其提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)，節(jié)省治費用，減低醫(yī)療成本，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。同時積極與患者進(jìn)行溝通交流，增強患者的疾病治療認(rèn)知，提升患者對護(hù)理工作的滿意程度。第三，是患者及其家屬能夠了解相關(guān)的疾病護(hù)理知識，使其能夠主動參與到護(hù)理工作中，發(fā)揮其主觀能動性從而加快患者疾病恢復(fù)。第四，指導(dǎo)患者出院后延續(xù)性護(hù)理，從而改善患者疾病，提升其生活質(zhì)量，防止疾病復(fù)發(fā)，減少了不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

表2 護(hù)理滿意情況對比[n（%）]

綜上所述，針對腎小球腎炎患者采用臨床護(hù)理路徑，對增強患者的疾病認(rèn)知，改善患者預(yù)后，提升護(hù)理滿意度具有積極的意義，建議臨床廣泛推廣。