唐曉明

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

本文筆者為了探討飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用，選擇150例患者且分成兩組進(jìn)行探討，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2019年1月內(nèi)的150例社區(qū)高血壓患者作為對(duì)象，采用雙盲法將其分成對(duì)照組和研究組，每組75例。對(duì)照組75例患者中包括41例男性和34例女性，最小42歲，最大75歲，平均年齡（57.96±5.18）歲。研究組75例患者中包括43例男性和32例女性，最小41歲，最大78歲，平均年齡（56.21±5.83）歲。比較兩組患者性別及年齡等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康管理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)，具體措施如下：（1）飲食量化指導(dǎo)：積極控制總熱量，保持理想體重，控制鈉鹽攝入（＜6 g/d），合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)和糖，多吃富含鎂、鉀、鈣的食物，食用對(duì)保護(hù)血管、降血脂、降血壓有積極作用的新鮮蔬菜與水果，忌濃茶、咖啡，戒煙限酒。①膳食日記，首診時(shí)，指導(dǎo)患者每周記錄2 d膳食日記，復(fù)診時(shí)，護(hù)理人員核對(duì)每餐主食、副食以及水果、飲水量和用餐時(shí)間，控制誤差，提出飲食問題，并錄入膳食日記中，分析膳食結(jié)構(gòu)，肯定成績(jī)，糾正錯(cuò)誤。②膳食指導(dǎo)，第2周復(fù)診，分析膳食日記，并了解不良飲食習(xí)慣改善情況，根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。第3周，督促患者完善膳食日記記錄，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，在護(hù)士協(xié)助下，制定膳食方案。第4周，重點(diǎn)評(píng)估熱量，組織《飲食與健康》講座，為患者間交流提供平臺(tái)。（2）運(yùn)動(dòng)量化指導(dǎo)。第1周，保持平日運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，維持運(yùn)動(dòng)量，防止過量運(yùn)動(dòng)，復(fù)診時(shí)，觀察能量檢測(cè)儀使用狀況，分析患者運(yùn)動(dòng)狀況，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。第2周復(fù)診時(shí)，了解患者運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行狀況，肯定成績(jī)，隨后糾正錯(cuò)誤，并協(xié)助護(hù)士，制定可行的運(yùn)動(dòng)處方。第3周，幫助患者建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及規(guī)律運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。第4周，規(guī)范運(yùn)動(dòng)，規(guī)定固定運(yùn)動(dòng)量與有效運(yùn)動(dòng)量，完成階段目標(biāo)。第5～7周，鞏固已規(guī)范運(yùn)動(dòng)處方，第8-10周，鞏固能量平衡成果，第11-12周，檢查干預(yù)措施與運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行情況，幫助患者樹立健康生活理念。運(yùn)動(dòng)中，以有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如騎車、步行、跳舞、游泳和慢跑等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者管理前后的血壓水平，包括收縮壓和舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其中，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

數(shù)據(jù)比較，研究組管理后的血壓值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 觀察比較患者管理前后的血壓值（n=75，±s，mmHg）

表1 觀察比較患者管理前后的血壓值（n=75，±s，mmHg）

組別 時(shí)間 收縮壓 舒張壓研究組 管理前 134.92±14.92 90.36±4.59管理后 123.72±11.72 78.51±5.24對(duì)照組 管理前 135.84±13.83 91.74±5.78管理后 130.26±7.94 85.68±3.47

3 討 論

高血壓（hypertension）是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為顯著特征，可伴有嚴(yán)重器官功能障礙的綜合癥狀。社區(qū)高血壓患者，采取可行的方式進(jìn)行健康管理，有助于患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高患者自我管理能力，對(duì)控制病情有積極作用。社區(qū)高血壓患者在常規(guī)健康管理的基礎(chǔ)上，配合飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際情況，采取一系列措施指導(dǎo)患者日常飲食與運(yùn)動(dòng)，提高患者自我管理能力，自覺采納有益于健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增加依從性，積極治療，控制病情，改善預(yù)后。本文比較發(fā)現(xiàn)，研究組管理后收縮壓及舒張壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05）。可見，飲食及運(yùn)動(dòng)量化行為干預(yù)在社區(qū)高血壓健康管理中的應(yīng)用價(jià)值高，可推廣借鑒。