付亞娟，同磊芳

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的心肌壞死病癥，我院采用循證護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，獲得了滿意效果，其不僅保證護(hù)理過(guò)程的連續(xù)性、整體性和規(guī)范性，還能全面提高患者預(yù)后效果?，F(xiàn)將分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院84例急性心肌梗死患者入組進(jìn)行研究(研究起始時(shí)間為2018年1月～2019年1月)，采用單雙號(hào)法對(duì)患者進(jìn)行分組，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為研究組，42例/組，研究組19例女性、23例男性，患者年齡分布：41～76歲，平均年齡(59.28±2.23)歲，發(fā)病時(shí)間：1～24 h，平均時(shí)間(10.35±1.28)h；對(duì)照組20例女性、22例男性，患者年齡分布：42～75歲，平均年齡(59.30±2.21)歲，上述一般資料對(duì)比，兩組間差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，后續(xù)研究對(duì)比有意義。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)對(duì)照組患者干預(yù)。采用循證護(hù)理對(duì)研究組患者干預(yù)，現(xiàn)代臨床提出了循證護(hù)理理念，其是一種遵循證據(jù)的護(hù)理，也就是說(shuō)循證護(hù)理是一種嚴(yán)格按照具體護(hù)理流程和遵循患者心理、生理及病情等相關(guān)指標(biāo)參數(shù)制定的規(guī)范化護(hù)理方案，其要求護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作前，全面考慮患者的實(shí)際護(hù)理需求和可能存在的問(wèn)題，再盡快能地滿足其合理的護(hù)理需求和給其提供全方位的護(hù)理服務(wù)，這樣不僅能使患者獲得最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還能最大限度地提高其臨床救治效果和降低其不良護(hù)理事件的發(fā)生率[1]。①日常護(hù)理，患者進(jìn)行搶救前，需快速為其準(zhǔn)備相關(guān)搶救藥物設(shè)備；介入溶栓治療術(shù)后需密切做好心電圖、穿刺部位監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理；②心理護(hù)理，受疾病致殘率和致死率均較高的影響，發(fā)病后常易導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心自身病情、害怕拖累家人而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，這些負(fù)性情緒又會(huì)對(duì)其預(yù)后造成不利影響。③臥床指導(dǎo)護(hù)理，急性期需指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，一般來(lái)說(shuō)急性心肌梗死壞死心肌初步愈合需2周，基本愈合需4周。④飲食護(hù)理，發(fā)病初期需給患者進(jìn)食流質(zhì)食物，一周后可改為半流質(zhì)食物，并指導(dǎo)患者飲食需以清淡、易消化和無(wú)刺激性的食物為主，禁煙酒和限制鈉的攝入[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心律失常發(fā)生率及護(hù)理總有效率，按以下標(biāo)準(zhǔn)判定護(hù)理療效：顯效：經(jīng)護(hù)理，患者壓榨性胸痛、瀕死感等癥狀消失，體征恢復(fù)正常；有效：經(jīng)護(hù)理，患者壓榨性胸痛、瀕死感等癥狀及體征明顯改善，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：經(jīng)護(hù)理，患者壓榨性胸痛、瀕死感等癥狀及體征均無(wú)明顯改善，以顯效加有效例數(shù)占總例數(shù)百分比計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章計(jì)量資料用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，用x2檢驗(yàn)，用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析組間數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

心律失常發(fā)生率對(duì)比，研究組顯著低于對(duì)照組，護(hù)理總有效率對(duì)比，研究組顯著高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 組間心律失常發(fā)生率及護(hù)理總有效率比較[n(%)]

3 討 論

本研究中，分別采用循證護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對(duì)兩組急性心肌梗死患者進(jìn)行干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，心律失常發(fā)生率對(duì)比，研究組(2.38%)顯著低于對(duì)照組(28.57%)，護(hù)理總有效率對(duì)比，研究組(100.00%)顯著高于對(duì)照組(85.71%)，與姚藍(lán)[3]研究報(bào)告得出的心律失常發(fā)生率對(duì)比，循證護(hù)理組(3.33%)顯著低于常規(guī)護(hù)理組(33.33%)結(jié)論基本一致，說(shuō)明循證護(hù)理干預(yù)效果更佳。

綜上所述，急性心肌梗死患者護(hù)理期間采用循證護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣。