陳 艷

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科一區(qū)，湖北 天門 431700）

本文筆者為了探討急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后Ⅰ期心臟康復(fù)護(hù)理體會(huì)，選擇74例患者且分成兩組進(jìn)行研究，取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月～2019年3月內(nèi)收診的74例急性ST段抬高型心肌梗死患者且將其平均分成對照組和研究組，各組37例。對照組37例患者中包括21例男性和16例女性，最小42歲，最大75歲，平均年齡（56.93±5.62）歲。研究組37例患者中包括23例男性和14例女性，最小41歲，最大72歲，平均年齡（55.31±6.83）歲。比較兩組患者基本資料，數(shù)據(jù)顯示，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

兩組患者均行急診PCI術(shù)，術(shù)后，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予Ⅰ期心臟康復(fù)護(hù)理，具體如下：（1）第一步1-2METs，臥床休息，護(hù)士協(xié)助或者指導(dǎo)其進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)四肢運(yùn)動(dòng)，每次5-10遍，每日2次（CCU內(nèi)）。（2）第二步1-2METs，床上做起，護(hù)士協(xié)助或者指導(dǎo)患者主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)四肢，每次5～10遍，每次2次。（3）第三步1-2METs，床邊做起并熱身，在護(hù)士的協(xié)助下，床旁行走，原地踏步運(yùn)動(dòng)10-15組，每日2次。（4）第四步2-3METs，站立并熱身，緩慢步伐行走，距離30 m，每日2次（普通病房）。（5）第五步2-3METs，站立并熱身，步行150 m，嘗試上下樓梯，每日2次。（6）第六步3-4METs，站立并熱身，步行200 m，上下1/2層樓梯，每日2次。（7）第七步3-4METs，做熱身運(yùn)動(dòng)，且步行150 m，上下1層樓梯，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察并記錄兩組患者CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其中，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，予以t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及住院時(shí)間，研究組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 分析觀察患者CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及住院時(shí)間（n=37，±s）

表1 分析觀察患者CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及住院時(shí)間（n=37，±s）

組別 CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間（h）術(shù)后首次排便時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）研究組 41.29±5.69 42.83±5.69 9.37±2.31對照組 47.52±7.35 50.78±7.82 11.48±3.15 t值 5.692 8.735 4.582 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性心肌梗死，是臨床常見病癥，具有起病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，且死亡率高[1]。目前，急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是治療該病的常用方法，而術(shù)后仍存在冠狀動(dòng)脈再狹窄及缺血的風(fēng)險(xiǎn)，因此，術(shù)后康復(fù)護(hù)理對改善心臟功能具有積極意義，減少猝死，降低死亡率[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者，急診PCI術(shù)后，給予Ⅰ期心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情和身心狀態(tài)，采取7步康復(fù)法進(jìn)行干預(yù)，不僅可改善患者的心臟功能，提高日常生活質(zhì)量，改善預(yù)后，促使患者早期回歸社會(huì)，而且可減少猝死，降低再發(fā)急性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。這次研究顯示，研究組CCU監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間以及住院時(shí)間都短于對照組（P＜0.05）?？梢?，Ⅰ期心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣借鑒。