包紅梅

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 012000）

支氣管哮喘為臨床常見(jiàn)病，該疾病容易反復(fù)性發(fā)作且徹底根治難度較高，為了進(jìn)一步提升患者臨床療效并改善預(yù)后，需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于幫助患者緩解臨床癥狀并改善其生存質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中的先進(jìn)護(hù)理模式，旨在為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)措施并促進(jìn)患者康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2017年1月～2019年1月止診治的76例急性加重期支氣管哮喘患者為回顧分析對(duì)象，利用數(shù)字法來(lái)分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者38例，男性22例，女性16例；年齡范圍52～68歲，年齡均值（64.7±0.3）歲。對(duì)照組：包括患者38例，男性20例，女性18例；年齡范圍51～79歲，年齡均值（64.5±0.4）歲。兩組研究對(duì)象上述線性資料組間比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在急性加重期內(nèi)配合常規(guī)護(hù)理，主要措施包括給予患者藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、常規(guī)健康宣教以及相關(guān)對(duì)癥護(hù)理等；而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施如下：（1）心理護(hù)理：此類患者臨床癥狀一種表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促等，并且患者病情容易反復(fù)性發(fā)作，需接受長(zhǎng)時(shí)間治療，在病痛影響下，患者容易產(chǎn)生沮喪、抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)一步加重其氣管平滑肌的痙攣，容易導(dǎo)致患者病情加重。因此需要加強(qiáng)針對(duì)性的心理護(hù)理，通過(guò)溝通交流了解其心理狀態(tài)以及產(chǎn)生負(fù)性情緒的根源，針對(duì)性的給予心理安慰及疏導(dǎo)。盡快幫助患者克服緊張、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，將緩解患者負(fù)性情緒誘發(fā)的氣管平滑肌痙攣，幫助改善病情提高患者生存質(zhì)量；（2）健康教育：支氣管哮喘容易反復(fù)性發(fā)作，其原因是患者的自我保護(hù)意識(shí)欠缺，是誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)的重要原因，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的自我監(jiān)護(hù)，講解并發(fā)癥的科學(xué)預(yù)防知識(shí)，使患者能夠掌握自我保健和自我護(hù)理方式，從而提升患者臨床療效防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；（3）吸氧護(hù)理：患者在急性加重期內(nèi)缺氧情況顯著，易產(chǎn)生口唇發(fā)紺和肢體末端發(fā)紫等情況需要加強(qiáng)護(hù)理，并在此期間密切觀察其缺氧指征的變化情況，同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)氧中毒現(xiàn)象，并立即給與針對(duì)性的處理措施。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)，包括FEV1、PEF；（2）應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)估表對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，該量表中涵蓋患者生理功能、軀體疼痛、生理職能、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康6個(gè)層面，各維度滿分均為100，分值與患者生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)前FEV1、PEF肺功能指標(biāo)均較差（P＞0.05）；而在護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的FEV1、PEF肺功能指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，且兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s，%pred）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s，%pred）

組別 n FEV1 PEF護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 38 44.62±11.7966.14±13.6537.69±8.1755.39±12.04對(duì)照組 38 44.71±12.0651.63±12.0438.02±7.6546.71±10.24 t值 0.916 6.408 0.534 4.062 P值 0.082 0.000 0.076 0.001

2.2 兩組患者SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前各維度生活質(zhì)量評(píng)分均較低（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者各維度的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，針對(duì)觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注重加強(qiáng)患者吸氧、心理和健康教育方面的護(hù)理干預(yù)，從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組護(hù)理干預(yù)后肺功能指標(biāo)改善效果好于對(duì)照組，同時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分提升幅度優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)急性加重期的支氣管哮喘患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于改善患者肺功能和生活質(zhì)量。