張 虹，王曉琴，任 蓉

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

廣泛性焦慮障礙亦可以稱為慢性焦慮癥，臨床主要是以緊張焦慮的情緒障礙為主，同時會存在運(yùn)動失調(diào)、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，即實(shí)際并沒有威脅，但患者內(nèi)心總會存在嚴(yán)重的害怕、恐懼情緒[1]。正是因?yàn)樯鲜霭Y狀的存在，導(dǎo)致患者生活、工作均受到嚴(yán)重的影響。因?yàn)榧膊⌒睦韺用娴囊蛩?，要求臨床護(hù)理工作需要生理、心理并重?；诖?，我院針對廣泛性焦慮障礙患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)方案，效果較為顯著，現(xiàn)針對護(hù)理方案、結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇遂寧市民康醫(yī)院2017年月8月～2018年9月期間收治的廣泛性焦慮障礙患者60例，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組各30例。對照組中，男19例，女11例；年齡26～54歲，平均年齡（38.7±8.2）歲。觀察組中，男20例，女10例；年齡25～53歲，平均年齡（38.6±8.1）歲。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者在入院之后進(jìn)行對癥治療，同時輔以常規(guī)護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。觀察組則基于對照組基礎(chǔ)，給予以下幾點(diǎn)綜合性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 健康宣教

在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能采用多元化方式，向患者系統(tǒng)講解廣泛性焦慮障礙的致病因素、發(fā)病特征、治療方案以及護(hù)理方案等，盡可能選擇患者能夠接受的方式進(jìn)行詳細(xì)的講解，使得患者能夠系統(tǒng)了解相關(guān)的知識內(nèi)容，更好的配合醫(yī)護(hù)工作開展，全面提升患者依從性。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者科學(xué)飲食與規(guī)律作息對疾病治療的重要性，讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食、作息。

1.2.2 心理干預(yù)

正如上文所述，因?yàn)閺V泛性焦慮障礙會對患者生活、工作、交流等諸多方面造成不良影響，患者均存在較為嚴(yán)重的心理應(yīng)激。針對上述問題，護(hù)理人員需要全面加強(qiáng)交流溝通，全面了解患者實(shí)際情況，鼓勵患者傾訴自身內(nèi)心的真實(shí)想法，并根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對性的心理疏導(dǎo)。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)主動與患者家屬進(jìn)行交流溝通，鼓勵家屬給予患者足夠的支持，使得患者保持健康、積極的心態(tài)接受治療。

1.2.3 認(rèn)知干預(yù)

正如上文所述，各種心理應(yīng)激性事件與患者本身對事物存在的歪曲認(rèn)知，是引發(fā)疾病的重要因素。因此，護(hù)理人員在心理干預(yù)的同時，還需要給予針對性的認(rèn)知干預(yù)，通過糾正患者存在的錯誤認(rèn)知，幫助患者建立安全的空間。具體來說，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者講解其擔(dān)憂的情境，然后嘗試詢問患者，倘若上述情境沒有發(fā)生會引發(fā)怎樣的結(jié)果，引導(dǎo)患者去進(jìn)行積極的思考，盡可能讓患者意識到上述情境正是疾病所引發(fā)的歪曲認(rèn)知，鼓勵其采用正確的眼光看待各種事物，盡可能減少焦慮癥狀產(chǎn)生的不良影響。

1.2.4 放松療法

針對患者焦慮癥狀，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評價患者情緒情況、焦慮癥狀，然后結(jié)合專家意見，告知患者音樂療法的方案，基于患者欣賞水平、興趣愛好，選擇舒緩的音樂來進(jìn)行放松，以此來改善患者焦慮現(xiàn)象。

1.3 臨床評價指標(biāo)

通過護(hù)理干預(yù)之后，針對兩組患者進(jìn)行Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0，抑郁評分、焦慮評分選擇（±s）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

觀察組抑郁評分、焦慮評分均低于對照組，（P＜0.01）具有顯著性差異，見表2。

表2 兩組SAS、SDS評分對比（±s）

表2 兩組SAS、SDS評分對比（±s）

組別（n） SAS SDS對照組（30） 45.78±6.18 45.59±5.26觀察組（30） 31.39±5.72 36.45±5.82 t 7.068 5.523 P＜0.01 ＜0.01

3 討 論

對于廣泛性焦慮障礙患者來說，綜合性護(hù)理干預(yù)正是基于患者實(shí)際情況、臨床特征，分別給予患者健康宣教、心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)以及放松療法，幫助患者系統(tǒng)了解廣泛性焦慮障礙相關(guān)的知識內(nèi)容，并就診患者存在的焦慮癥狀，糾正患者存在的歪曲認(rèn)知，使得患者保持健康、放松的心態(tài)，從而有效改善疾病對患者造成的不良影響。

本研究中，觀察組SAS評分、SDS評分均優(yōu)于對照組。提示，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善廣泛性焦慮障礙患者存在的焦慮癥狀、抑郁癥狀，值得臨床推廣。