李蘭娟，趙 靜*

（南京市高淳人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消化內(nèi)科在2017年1月～2018年3月期間，收治的70例患者進(jìn)行本次研究，將選擇的患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，兩組中各有35例患者。在35例對照組患者中，包含男性患者16例，女性患者19例，年齡范圍在26～75歲；在35例觀察組患者中，包含男性患者18例，女性患者17例，年齡范圍在25～75歲。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，并排除相關(guān)禁忌癥，均簽署知情同意書。對照組和研究組患者的一般資料差異不大，可以在本次試驗(yàn)中進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組在護(hù)理的過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理。觀察組具體的護(hù)理方式如下：（1）在消化內(nèi)科患者的護(hù)理中，實(shí)行責(zé)任管理制度，從而達(dá)到降低危險(xiǎn)因素的目的。具體措施為：為了降低意外傷害對患者造成更加不利的影響，護(hù)理人員在護(hù)理工作開始之前，應(yīng)該對患者以及家屬講解相關(guān)的安全知識，提高其安全意識；除此之外，為了更好的照顧病情嚴(yán)重、翻身困難的患者，降低該類患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)墜床的現(xiàn)象，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對這類患者多一些關(guān)心和照顧，幫助其進(jìn)行體位變換，提高患者的舒適程度。（2）醫(yī)院消化內(nèi)科需要對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，除了護(hù)理常識，還需要使其了解各類藥物的使用、具體禁忌等知識。護(hù)理人員在向患者以及家屬介紹藥物的使用情況的時(shí)候，要具備一定的耐心，按照醫(yī)師的囑咐詳細(xì)講解服用藥物可能出現(xiàn)的情況，從而避免患者錯(cuò)服、漏服等現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，需要適當(dāng)增加科室內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的實(shí)踐機(jī)會，增強(qiáng)其實(shí)踐能力。（3）在科室內(nèi)對護(hù)理人員實(shí)施一定的獎(jiǎng)懲制度，以此激勵(lì)護(hù)理人員工作的積極性。使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，應(yīng)該對患者保持足夠的耐心，以飽滿的精神面對患者，傳遞快樂向上的精神。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，并計(jì)算發(fā)生概率；調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組患者在護(hù)理過程中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為2.85%。對照組患者在護(hù)理過程中，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為14.28%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，因此該項(xiàng)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較

在護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分，結(jié)果顯示：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分也明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，因此該項(xiàng)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 服務(wù)態(tài)度 健康宣教 護(hù)理操作 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理文書觀察組 82.17±4.03 81.05±3.92 85.21±3.73 87.11±3.22 85.29±1.35對照組 94.38±2.17 93.27±4.64 95.14±3.85 98.78±1.23 94.76±4.98

3 討 論

在醫(yī)院臨床護(hù)理中，細(xì)節(jié)管理作為新興的管理模式，不僅在一定程度上優(yōu)化了護(hù)理管理的相關(guān)制度，而且提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，幫助護(hù)理人員培養(yǎng)細(xì)節(jié)思維能力，養(yǎng)成關(guān)注細(xì)節(jié)的習(xí)慣，提高護(hù)理工作的效率與質(zhì)量。與此同時(shí)，細(xì)節(jié)管理中推崇的責(zé)任制能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識，提高其責(zé)任心。除此之外，細(xì)節(jié)管理可以更好地滿足患者在康復(fù)期間各項(xiàng)合理的要求，使其保持愉快的心情，該項(xiàng)管理措施在患者群體中得到了肯定。

綜上所述，在消化內(nèi)科臨床護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理人員提升護(hù)理質(zhì)量，更好地滿足患者需求，值得加以推廣應(yīng)用。