鄭 偉

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

臨床將腦血管的血流發(fā)生斷流，造成局部腦組織缺氧、缺血、壞死稱為腦梗塞。腦梗塞的發(fā)生嚴重損害機體神經(jīng)功能，會造成偏癱、失語、感覺障礙等[1]。甚至會發(fā)生共濟失調(diào)，造成局部神經(jīng)功能缺失。有效的治療是緩解腦梗塞癥狀，改善預后的唯一效果[2]。本文簡單分析了腦梗塞應用血栓通、依達拉奉聯(lián)合治療的效果與安全性，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年10月～2018年10月，本院收治腦梗塞100例，將腦梗塞患者平均分組，兩組（觀察組、對照組）各有腦梗塞50例。100例腦梗塞中有57例男性，43例女性，年齡分布在48～78歲，平均（63.27±3.66）歲，發(fā)病至接診時間為2～21 h，平均（11.5±0.6）h。兩組腦梗塞對比，無差異但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組腦梗塞患者在常規(guī)抗血小板、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)腦細胞的基礎(chǔ)上，均給予溶栓治療，對照組單純靜注血栓通，一天三次，葡萄糖溶液（10%）+血栓通混合為300 mL溶液，一次給藥100 mL。觀察組聯(lián)合應用血栓通、依達拉奉注射治療，血栓通配藥如對照組，依達拉奉+氯化鈉（0.9%）溶液混合為500 mg溶液，一天一次，一次注射500 mg。兩組均治療1個療程，一療程10天。

1.3 觀察指標

兩組腦梗塞的療效、不良反應。療效參照文獻3，并根據(jù)患者治療前后的NIHSS評分量表[4]結(jié)果制定：痊愈：神經(jīng)功能恢復90%；顯著進步：神經(jīng)功能恢復范圍在45%～90%；進步：神經(jīng)功能恢復范圍在18%～45%；無效：神經(jīng)功能恢復小于18%；死亡。不良反應有發(fā)熱、胃腸道反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 腦梗塞療效比較

兩組腦梗塞治療1療程后，觀察組腦梗塞的療效比對照組高（P＜0.05）。見表1。

2.2 腦梗塞不良反應比較

兩組腦梗塞用藥期間均有輕微不良反應發(fā)生，觀察組4例（發(fā)熱3例，胃腸道反應1例），對照組12例（發(fā)熱7例，胃腸道反應5例），無需用藥自行好轉(zhuǎn)。

表1 兩組腦梗塞療效比較（n，%）

3 討 論

血栓通以三七為主，在機體應用，能夠抑制機體血小板活化因子及血小板聚集等，能夠降低腦血液粘稠度，延長凝血時間，達到對抗血栓或溶栓的效果。再者，血栓通還能夠緩解腦組織缺氧，加快血流量，促進腦部受損組織與細胞進行再生與修復，能夠減少腦梗塞的范圍，保護腦組織[5]。

依達拉奉是親脂性基團，通透性高達60%，機體應用后很快能夠達到腦部受損素質(zhì)，保護腦部缺血、缺氧的受損組織，能夠抑制脂質(zhì)過氧化，減少血管細胞受到的損害，能夠提高機體神經(jīng)元的遲鈍性，從而避免腦梗塞治療過程中發(fā)生腦水腫等不良現(xiàn)象，能夠更好的保護腦組織。再者，依達拉奉可以調(diào)節(jié)機體代謝功能，可以調(diào)控凋亡基因表達功能，能偶進一步減輕腦部損傷。

從本研究結(jié)果可以看出，血栓通單純治療雖有一定效果，但聯(lián)合依達拉奉更具療效，觀察組的療效比對照組高。綜上可知，聯(lián)合應用依達拉奉、血栓通治療腦梗塞，具有顯著療效，且具有較高安全性。