張祥芳

（江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院內分泌科，江蘇 淮安 223100）

2型糖尿病是一類極為多見的非傳染、慢性疾病，因患者自身的胰島素出現(xiàn)異常分泌，加之其他功能也受到損害，多種因素同時作用而發(fā)病[1]。該病臨床表現(xiàn)主要為消瘦、饑餓等，且會伴有長期的高血糖癥狀，極易對機體的其他器官造成損害，進而導致患者的日常生活與工作受到不利影響，應及早診斷并積極治療[2]。相關研究報道指出，2型糖尿病患者體內胱抑素濃度明顯高于健康人群[3]。因此有研究學者認為，胱抑素可作為臨床診斷該病的敏感指標?；诖耍狙芯炕仡櫺苑治龀醢l(fā)2型糖尿病體內胱抑素濃度和健康人群的對比結果，總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月～2019年2月診治的48例初發(fā)2型糖尿病患者，納入研究組，均經實驗室等檢查確診，符合2013年美國糖尿病協(xié)會《糖尿病診療指南》[4]診斷標準，排除1型糖尿病、伴有感染性疾病以及免疫系統(tǒng)疾病、存在結締組織疾病、惡性腫瘤疾病、心肝腎等臟器功能障礙以及精神系統(tǒng)疾病或交流溝通障礙的患者，患者中，男22例，女26例；年齡48～80歲，中位值（65.8±11.7）歲。另選取同期48例健康人群，納入對照組，其中男23例，女25例；年齡48～80歲，中位值（65.5±11.8）歲。對比兩組的性別、年齡等一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均于入院后次日清晨空腹采集靜脈血3 mL，置于試管中，離心10 min后分離血清，置于錐形離心管中，-70℃下保存待檢測。運用酶聯(lián)免疫吸附法檢測體內胱抑素濃度，試劑為人CysC試劑盒（重慶中元生物技術有限公司），嚴格按照試劑盒說明書操作。胱抑素濃度正常范圍為0.51～1.09 mg/L，超過該范圍視為陽性。

1.3 觀察指標

對比兩組受試者的體內胱抑素濃度及其陽性檢出率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運用SPSS 20.0軟件，計量、計數(shù)資料依次以（±s）、%表示，行t、x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組體內胱抑素濃度（1.43±0.27 mg/L）高于對照組（0.72±0.41 mg/L），胱抑素陽性檢出率（81.25%）高于對照組（14.58%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受試者的體內胱抑素濃度及其陽性檢出率對照表

3 討 論

2型糖尿病是由于自身胰島素分泌不足引起的，其主要病癥表現(xiàn)為大幅度血糖增高。近幾年來，不管是在國內還是國外，2型糖尿病的患病率均呈攀升勢態(tài)，社會各界對于該病的防治也越來越重視。老年人隨著年齡的增加，身體各項激素調節(jié)功能持續(xù)衰弱，致使其成為該病的主要患病人群。

胱抑素是一個比血清肌酐更能反應腎小球率過濾的新指標，在預測老年人以及糖尿病患者腎功能情況上優(yōu)于血清肌酐，與腎功能損傷的發(fā)生與發(fā)展有關，是腎功能受損的獨立危險因子，相對分子質量為13.3103的非糖基化蛋白質，編碼胱抑素C的基因屬于管家基因[5]。國外有文獻報道指出，胱抑素與糖尿病有一定的關聯(lián)性，2型糖尿病患者血液中的胱抑素濃度明顯高于健康人群[6]。也有文獻報道表明，血清胱抑素濃度的升高是老年糖尿病患者的一項危險指標，可提示糖尿病患者的腎功能損傷情況[7]。由此可見，胱抑素與2型糖尿病以及腎功能損傷均有著非常密切的關系。

本研究對比分析初發(fā)2型糖尿病和健康人群的體內胱抑素濃度，結果顯示，研究組的體內胱抑素濃度與陽性檢出率均高于對照組，提示初發(fā)2型糖尿病體內胱抑素濃度與陽性檢出率均高于健康人群。結合臨床實踐及相關文獻報道認為，體內胱抑素濃度可作為臨床診斷2型糖尿病的參考指標，對臨床確診具有一定的指導意義，有助于提高該病診斷結果的準確性[8]。

值得一提的是，為了降低胱抑素濃度檢測結果的誤差，進行血液采集時應避免血液標本溶血，要求血液檢驗全過程均應嚴格按照標準操作，采血時運用一次性針孔抽血器，以防血液標本受環(huán)境因素影響而導致檢驗值偏差，采血后應嚴格控制血液標本溫度與檢驗時間，盡早送檢，以免出現(xiàn)血細胞代謝而導致血液標本pH值變化；血液檢驗的儀器應消毒，檢驗人員應進行相關培訓，以提升檢驗技術，避免出現(xiàn)人員因素導致的誤差。

綜合上述分析認為，初發(fā)2型糖尿病體內胱抑素濃度與陽性檢出率均明顯高于健康人群，提示胱抑素可作為臨床診斷2型糖尿病的評價指標。