陳應(yīng)豪，黃禮濤，劉付祥

（廣東省陽(yáng)江江華護(hù)理院，廣東 陽(yáng)江 529931）

近年來，腦梗塞在我國(guó)發(fā)病率較高，且隨著老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，腦梗塞的發(fā)病率有所增加，可帶來高殘疾和高死亡率，腦梗塞在老年人群中更為常見，具有高殘疾，高死亡率和高發(fā)病率的特點(diǎn)[1]，對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，需要服用適當(dāng)藥物 盡快治療，以控制疾病的進(jìn)展。在治療方面奧拉西坦是一種常用的治療腦梗塞的藥物。丹紅注射液對(duì)缺血性腦損傷具有保護(hù)作用。本研究選擇我院80例2017年4月～2018年4月腦梗塞患者。隨機(jī)分組，奧拉西坦組采取奧拉西坦治療，藥物聯(lián)合治療組則采取奧拉西坦+丹紅注射液治療。分析了奧拉西坦聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗塞的臨床療效，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料

選擇我院80例2017年4月～2018年4月腦梗塞患者。隨機(jī)分組，其中，奧拉西坦組年齡52～76歲，平均67.11±2.11歲。男女分別30例和10例。腦梗塞病程1～12小時(shí)，平均（6.74±0.67）小時(shí)。藥物聯(lián)合治療組年齡51～78歲，平均67.78±2.68歲。男女分別32例和8例。腦梗塞病程1～12小時(shí)，平均（6.78±0.46）小時(shí)。奧拉西坦組、藥物聯(lián)合治療組資料有可比性。

1.2 方法

所有患者給予控制血壓、血脂和血糖等治療，并維持水電解質(zhì)平衡。奧拉西坦組采取奧拉西坦治療，每次4 g聯(lián)合250 ml的生理鹽水靜脈滴注，每天一次。治療10天。

藥物聯(lián)合治療組則采取奧拉西坦+丹紅注射液治療。在奧拉西坦組的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液，給予丹紅注射液30 ml聯(lián)合250 mL的生理鹽水靜脈滴注，每天一次。治療10天。

1.3 指標(biāo)

比較兩組疾病療效；ESS評(píng)分降低一半的時(shí)間、平均住院的時(shí)間；治療前后患者ESS評(píng)分、BI指數(shù)；不良反應(yīng)。

顯效：ESS評(píng)分、BI指數(shù)恢復(fù)正常，癥狀體征消失；有效：ESS評(píng)分、BI指數(shù)等改善一半以上；無效：病情無明顯改善?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 17.0版本處理并進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，x2、t檢驗(yàn)分別用于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)；P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

藥物聯(lián)合治療組有更高的療效，P＜0.05。其中，奧拉西坦組治療后顯效11例，治療后有效19例，治療后無效10例，總有效率75.00%；藥物聯(lián)合治療組治療后顯效28例，治療后有效12例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 ESS評(píng)分、BI指數(shù)

治療前奧拉西坦組、藥物聯(lián)合治療組ESS評(píng)分、BI指數(shù)相近，P＞0.05；治療后藥物聯(lián)合治療組ESS評(píng)分、BI指數(shù)變化幅度更大，P＜0.05。如表1。

表1 治療前后ESS評(píng)分、BI指數(shù)比較（±s）

表1 治療前后ESS評(píng)分、BI指數(shù)比較（±s）

組別 n 時(shí)期 ESS評(píng)分 BI指數(shù)藥物聯(lián)合治療組 40 治療前 28.13±4.80 55.68±3.21治療后 12.56±1.22 94.21±2.41奧拉西坦組 40 治療前 28.13±4.67 55.68±3.21治療后 20.52±2.67 80.56±2.56

2.3 ESS評(píng)分降低一半的時(shí)間、平均住院的時(shí)間

藥物聯(lián)合治療組ESS評(píng)分降低一半的時(shí)間、平均住院的時(shí)間和奧拉西坦組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，藥物聯(lián)合治療組ESS評(píng)分降低一半的時(shí)間、平均住院的時(shí)間分別是9.65±2.11天和11.21±2.11天。奧拉西坦組ESS評(píng)分降低一半的時(shí)間、平均住院的時(shí)間分別是12.21±2.61天和16.46±2.67天。

2.4 不良反應(yīng)

藥物聯(lián)合治療組和奧拉西坦組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，奧拉西坦組有1例皮下瘀斑，而藥物聯(lián)合治療組有1例食欲減退。

3 討 論

腦梗塞在老年人群中具有高患病率。它是臨床上常見的腦血管疾病。近年來，該病的患病率逐年增加，病理生理過程更加復(fù)雜，且血小板聚集，血液粘度增加和腦動(dòng)脈硬化伴有更大的相關(guān)性。因此，需要給予抗血小板藥物治療，奧拉西坦是γ-氨基丁酸的衍生物，可促進(jìn)磷酸膽堿和磷酸乙醇胺的合成，鞏固受損神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，從而加速大腦受損部位的恢復(fù)。丹紅注射液中丹參含有水溶性良好的酚類物質(zhì)和脂溶性好的丹參酮[3-4]。它可以抑制花生四烯酸誘導(dǎo)血小板聚集，通過減少和清除氧自由基來降低血液活性和降低血液粘度，有效抑制血栓形成，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，改善血液循環(huán)，腦血管的血流量，縮小梗塞面積，促使神經(jīng)損傷減輕，有效保護(hù)神經(jīng)功能。兩者聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同以及增效的作用[5-7]。

本研究中，奧拉西坦組采取奧拉西坦治療，藥物聯(lián)合治療組則采取奧拉西坦+丹紅注射液治療。結(jié)果顯示，藥物聯(lián)合治療組疾病療效、ESS評(píng)分降低一半的時(shí)間、平均住院的時(shí)間、ESS評(píng)分、BI指數(shù)相比較奧拉西坦組更好，P＜0.05。藥物聯(lián)合治療組和奧拉西坦組不良反應(yīng)相似，P＞0.05。

綜上所述，奧拉西坦+丹紅注射液治療腦梗塞效果好。