樊 珍

（新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

冠心病是高發(fā)于老年人的心血管疾病，嚴重危害老年人的身體健康。因此，對于老年冠心病患者需積極地采取有效的臨床療法實施治療，才能夠挽救患者健康[1]。目前臨床上對于老年冠心病的治療主要以藥物治療為主，其中的阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷均是目前比較常用的老年冠心病治療藥物，為了探究以上藥物在老年冠心病患者臨床治療中的作用，為臨床治療提供更加準確的參考，筆者以下就對阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片治療老年冠心病的臨床療效及其對凝血指標的影響實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年4月～2019年3月期間在我院治療的老年冠心病患者112例，按照治療方式分為A組（56例患者）和B組（56例患者）。A組56例患者中，男性患者29例，女性患者27例，患者的年齡在62～83歲，平均年齡為（65.6±2.6）歲。B組56例患者中，男性患者30例，女性患者26例，患者的年齡在61～82歲，平均年齡為（64.2±2.2）歲。二者的社會學資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

A組患者給予硫酸氫氯吡格雷片進行治療，75 mg/次，每日1次，口服。B組患者給予阿司匹林腸溶片進行治療，100 mg/次，每日1次，餐前口服。兩組患者均連續(xù)治療1周時間。

1.3 統(tǒng)計學處理

用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行處理，患者年齡、凝血指標值和血小板聚集率等自我管理能力評分等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗進行比較；治療總有效率、不良反應發(fā)生率等數(shù)據(jù)用（%）表示，借助x2檢驗進行比較。當統(tǒng)計值P＜0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

A組臨床治療總有效率（92.86%），顯著高于對照組（78.57%），比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的凝血指標值和血小板聚集率比較

A組患者的APTT、PA、PT等值，均顯著優(yōu)于B組，比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05；A組患者的血小板聚集率，顯著低于B組，比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)表2。

表2 兩組患者的凝血指標值和血小板聚集率比較（±s）

表2 兩組患者的凝血指標值和血小板聚集率比較（±s）

組別 凝血指標 血小板聚集率（%）APTT（s） PA（%） PT（s）A組（n=56） 45.35±2.30 0.73±0.07 12.35±3.24 0.31±0.04 B組（n=56） 36.04±2.14 0.81±0.04 11.02±2.12 0.51±0.09

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

A組不良反應發(fā)生率（3.57%），顯著低于對照組（21.43%），比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

目前，臨床對于老年冠心病的治療還未研制出特效療法，主要以改善患者的臨床癥狀、控制病情進一步發(fā)展，恢復心肌功能為主[2]。阿司匹林是臨床常規(guī)應用的一種冠心病治療藥物，該藥物屬于環(huán)氧化酶抑制劑，主要通過減少前列環(huán)素和血栓素分泌的機制來達到治療目的的。但其治療過程中，易引起多種不良反應，且具有劑量依賴性，因此并不是一種理想的老年冠心病治療藥物[3]。硫酸氫氯吡格雷是一種抗血小板藥物，主要通過阻斷血小板活化因子的機制來發(fā)揮抗血小板聚集的治療效果[4]。不僅如此，藥理學研究還指出，硫酸氫氯吡格雷在預防患者發(fā)生動脈粥樣硬化中有顯著作用，并且在降低患者再次住院率和控制死亡率中均發(fā)揮了良好的作用，且在治療過程中，引起的不良反應較少[5]。

綜述所述，與阿司匹林腸溶片相比，硫酸氫氯吡格雷片治療老年冠心病具有更加顯著的臨床優(yōu)勢，不僅能夠顯著提高患者的臨床療效，同時對其凝血功能和血小板聚集率具有良好的改善作用，且不良反應較少，安全性更高。