王維華

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內科，內蒙古 包頭 014000）

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，作為目前臨床中最為常見的腦血管疾病，該病是由于局部腦組織血液供應出現(xiàn)障礙，導致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性壞死，造成神經(jīng)功能缺損。隨著近年來人們生活習慣以及飲食環(huán)境的改變，其發(fā)病率也在逐年升高。且據(jù)最新流行病學顯示，該病的發(fā)病率也越來越趨于年輕化。據(jù)相關研究表明，頸動脈斑塊也是導致腦梗死發(fā)作的危險因素之一，而炎癥反應也貫穿了患者的病程[1]?；颊咭坏┬纬稍摬。绮荒苡行У闹委煒O易導致患者致殘，嚴重者可致死的情況。本次調查選取了140例我院收治的腦梗死患者進行調查研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機的方式選擇2017年2月～2019年2月我院收治的140例腦梗死患者作為研究對象，將參與本次調查的140例患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組和參照組各70例，其中研究組男性患者為34例，女性患者為36例，患者年齡在37～75歲之間，平均年齡為（59.6±2.3）歲；參照組男性患者為37例，女性患者33例，患者年齡在39～81歲之間，平均年齡在（60.2±1.7）歲。兩組患者的年齡、性別等上述很一般資料經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)不存在明顯差異，不具有對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予參照組患者實施常規(guī)治療，具體方法為：給予患者實施標準化的缺血性腦卒中治療方式，對患者進行抗血小板聚集、常規(guī)降脂治療，降糖、降壓等治療，并給予患者補充營養(yǎng)液以維持電解質平衡。研究組患者在參照組基礎上給予強化瑞舒伐他汀，方法如下：每天睡前口服瑞舒伐他汀片，生產(chǎn)單位：可定（阿斯利康制藥有限公司），每天1次，每次20 mg，兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 療效評價標準

在治療前后通過PHILIPS IU22彩色多普勒超聲診斷儀對研究組和參照組患者的頸動脈內膜一中膜厚度(IMT)和頸動脈斑塊面積進行檢查，方法為：取患者仰臥位，分別對患者雙側頸總動脈、頸動脈起始段、頸內動脈分叉處的斑塊大小進行檢測，取其平均值；并分別取頸總動脈遠端2 cm處、頸動脈分叉處2 cm處、頸內動脈起始段遠端2 cm處IMT值，取平均值。

1.4 統(tǒng)計學評析

本研究中2組比較數(shù)據(jù)處理和分析均為統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，計量資料的表現(xiàn)和驗證方式分別為均數(shù)±標準差和t值，而計數(shù)資料的表現(xiàn)和驗證方式分別為%和卡方值，判定形成統(tǒng)計學意義用P＜0.05作為標準。

2 結 果

兩組患者治療前的IMT和頸動脈斑塊面積對比不存在明顯差異，不具有臨床對比意義（P＞0.05）；經(jīng)過兩種不同方式治療后，研究組患者的IMT和頸動脈斑塊面積明顯低于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比結果顯示存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的IMT和頸動脈斑塊面積(±s)

表1 對比兩組患者的IMT和頸動脈斑塊面積(±s)

組別 n 治療前IMT(mm) 治療前頸動脈斑塊面積（mm2） 治療后IMT(mm) 治療后頸動脈斑塊面積（mm2）研究組 70 2.63±0.75 1.13±0.28 1.97±0.66 0.79±0.22參照組 70 2.59±0.84 1.09±0.34 2.38±0.95 0.96±0.33

3 討 論

腦梗死是目前中老年群體發(fā)病率較高的疾病之一，其臨床表現(xiàn)一般為失語、面癱、肢體力弱、麻木等。目前臨床中該病的致殘率在50%左右，致死率約為10%，且存活者的復發(fā)率也高達40%，對于患者的社會功能和生活質量造成了巨大的影響。

頸動脈斑塊作為腦梗死的危險因素其形成原因與多種因素有關，例如：年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等。臨床認為控制頸動脈斑塊發(fā)展對于治療腦梗死具有重要意義。據(jù)相關文獻記載在腦梗死患者的治療中應用強化瑞舒伐他汀能夠有效改善患者的頸動脈斑塊情況。瑞舒伐他汀是一種還原酶抑制劑，具有降低總膽固醇、減輕炎癥反應的作用，同時還能夠穩(wěn)定斑塊，已經(jīng)成為了臨床中治療腦血管疾病的常用藥物。本次調查選取了我院收治的140例腦梗死患者進行研究分析采用強化瑞舒伐他汀進行治療的研究組在IMT和頸動脈斑塊面積方面相比于參照組具有明顯優(yōu)勢再一次驗證了瑞舒伐他汀在腦梗死患者治療中的臨床價值。

綜上所述，采用強化瑞舒伐他汀治療急性腦梗死能夠有效改善患者的頸動脈斑塊，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣和應用。