王建華，王 瑛，周 珮，羅 帥，李 冉

（1.中國(guó)人民解放軍61618部隊(duì)門診部，北京 100094；2.中國(guó)人民解放軍61081部隊(duì)門診部，北京 100094 3.戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科，北京 100101）

冠心病是生活中比較常見的心臟病，其起因是粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的情況、對(duì)冠狀動(dòng)脈循環(huán)產(chǎn)生了一定的影響，臨床表現(xiàn)一般為心絞痛[1]。冠心病心絞痛的不斷出現(xiàn)，讓很多患者都出現(xiàn)了心力衰竭和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，想要有效的緩解病情，就要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。替格瑞洛作為一種新型的抗血小板藥物，對(duì)于心肌缺血缺氧等有較高的改善功效，可有效減少心絞痛的發(fā)生，在不斷的發(fā)展中已成為國(guó)內(nèi)冠心病患者的首選藥物，減少了心血管事件發(fā)生的可能性[2]。銀杏酮酯滴丸是一種雙跨性的藥物，黃銅普和枯內(nèi)脂是其有效成分，對(duì)動(dòng)脈血管的擴(kuò)張以及動(dòng)脈血流量的增加有一定的推動(dòng)作用。為研究銀杏酮酯滴丸聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病心絞痛的臨床效果評(píng)價(jià)，選取我院2017年3月～2019年2月收治的63例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月在我院收治的63例冠心病心絞痛患者將患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者31例，研究組患者32例。其中對(duì)照組男性患者共17例，女性患者共14例，年齡區(qū)間在45～76歲，平均年齡為（58.97±6.37）歲；研究組男性患者共19例女性患者共13例，年齡區(qū)間在49～78歲，平均年齡為（57.07±5.63）歲，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故兩組患者具有一定的可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者硝酸甘油的治療方法，平時(shí)并不服用，只有在發(fā)生心絞痛的時(shí)候才進(jìn)行舌下含服，0.25～0.5 mg/次，根據(jù)需要五分鐘之后可再次用藥，最多給予三次服用。研究組的患者則在服用口服替格瑞洛片180 mg，之后的用藥量只需90 mg/次，每天服用兩次，一周后藥量調(diào)整到45 mg/次，在此基礎(chǔ)上還搭配服用銀杏酮酯滴丸，每次服用8顆，每天服用3次，兩組患者都進(jìn)行為期4周的治療，最后對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

當(dāng)心絞痛癥狀消失的時(shí)候，患者的心電圖也恢復(fù)到正常的狀態(tài)為顯效；當(dāng)患者的心絞痛情況有了明顯的改變，且心電圖已經(jīng)達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候?yàn)橛行?；患者的心絞痛情況沒(méi)有發(fā)生改變，心電圖也基本相同為無(wú)效；若心絞痛與心電圖的情況都差與之前則為加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)應(yīng)的治療措施過(guò)后，研究組的有效率為93.75（30例），對(duì)照組的有效率為67.47（21例），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床效果

3 討 論

硝酸甘油作為治療冠心病心絞痛常見的藥物，藥效持續(xù)時(shí)間較短，治療結(jié)果并不理想；而銀杏酮酷滴丸與替格瑞洛的結(jié)合則呈現(xiàn)出了明顯的效果，不僅能對(duì)心肌的血液循環(huán)進(jìn)行改善，還可以避免肝臟收到的傷害，藥效也更加的持久。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，在對(duì)應(yīng)的治療措施過(guò)后，研究組的有效率為93.75（30例），對(duì)照組的有效率為67.47（21例），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，銀杏酮酷滴丸聯(lián)合替格瑞洛的搭配，對(duì)冠心病心絞痛具有顯著的治療效果，對(duì)心肌受損能夠起到較大的緩解與改善，值得臨床推廣使用。