朱曉艷，鄧志華

（青島海洋漁業(yè)公司長山醫(yī)院，山東 青島 266000）

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是診療常見的心臟病類型，具有易反復(fù)發(fā)作、治愈率低的特點(diǎn)，目前臨床診療中藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等為主[1]，診療中冠心病患者主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、心悸、心絞痛等癥狀，部分患者可繼發(fā)心力衰竭，對患者的生命安全產(chǎn)生較大的威脅[2]。我院近年來對部分冠心病患者開展了中西醫(yī)結(jié)合治療，將曲美他嗪與中藥制劑復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合給藥，臨床治療效果較為滿意，現(xiàn)納入我院2017年9月～2019年2月期間收治的部分冠心病患者為觀察目標(biāo)進(jìn)行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年9月～2019年2月期間收治的冠心病患者108例為觀察目標(biāo)，其中男63例，女45例，年齡43～76歲，平均（57.19±2.36）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診者[3]；近3個(gè)月內(nèi)未接受針對性治療者；其他類型慢性病控制效果較好者；臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他類型心臟病變者；藥物治療過敏或不耐受者；合并肝、腎等重要臟器嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。采用雙盲隨機(jī)法分為觀察組（54例）及對照組（54例），組間基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

各組患者均實(shí)施冠心病的常規(guī)治療，給予調(diào)脂類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶、阿司匹林、β受體抑制劑等藥物實(shí)施對癥支持治療，同時(shí)對患者的日常飲食及活動進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組患者在此次基礎(chǔ)上聯(lián)合給予曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，其中曲美他嗪的單次給藥劑量為20 mg，每日3次口服給藥，復(fù)方丹參滴丸單次給藥10粒，每日3次口服給藥，連續(xù)給藥治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評價(jià)[4]：根據(jù)患者治療前后冠心病相關(guān)癥狀改善情況，心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行療效評價(jià)，其中顯效：治療后患者冠心病相關(guān)癥狀基本消失，心電圖檢查示基本恢復(fù)正常；有效：治療后本病相關(guān)的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，心電圖示較治療前有一定的改善；無效：治療后疾病相關(guān)癥狀、心電圖檢查結(jié)果均未見好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS 21.0軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療4周后觀察組患者臨床治療總有效率為98.15%，對照組為87.04%，觀察組患者臨床療效具有顯著優(yōu)勢，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是我國現(xiàn)今較高高發(fā)的一類心臟慢性病變，以中老年人群高發(fā)，目前尚缺乏有效的治愈手段，目前臨床診療中針對冠心病的治療以綜合對癥支持治療為主，以降低血壓、調(diào)節(jié)血脂水平、改善心肌缺血缺氧征象等為主要治療目標(biāo)，改善冠心病臨床癥狀的同時(shí)，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的生存質(zhì)量。曲美他嗪是診療中治療本病的常用藥物，通過抑制線粒體的功能，發(fā)揮保護(hù)心肌細(xì)胞、緩解心肌細(xì)胞耗氧量、降低心臟負(fù)荷的目的，復(fù)方丹參滴丸是一種以丹參、三七等為主要組分的中成藥，具有較好的調(diào)脂鎮(zhèn)痛、活血化瘀的功效。本次研究結(jié)果顯示，治療4周后，采用曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療觀察組患者臨床治療總有效率為98.15%，顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床效果確切，值得在冠心病患者的診療中采用。