馬闖

摘要：隨著我國醫(yī)療改革的不斷推行，一些醫(yī)院嚴格按照國家對醫(yī)療器械清洗流程實施管理的規(guī)定，本文著重探討了醫(yī)療器械清洗過程的質(zhì)量管理，認為加強醫(yī)療器械清洗流程的管理，可以很好的保證手術(shù)安全，大大減少醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。同時，由于醫(yī)療器械清洗流程對醫(yī)療器械整個環(huán)節(jié)的使用起到關(guān)健性作用，這就需要醫(yī)院在進行清洗時需根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療器橫進行徹底消毒清洗，以達到質(zhì)量要求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械;清洗流程;質(zhì)量管理

醫(yī)療器械上污染的血液和組織液等有機物質(zhì)可以保護與之共存的細菌等有害微生物。如果這些微生物在洗滌過程中沒有清除干凈，即便器械進行了消毒滅菌，仍有不被完全殺死的可能。為了提高醫(yī)院醫(yī)療器械清洗流程的質(zhì)量，確保提供給臨床科室的醫(yī)療器械符合無菌要求，必須嚴格按照流程清洗醫(yī)療器械。

1 醫(yī)療器械清洗流程的重要性

醫(yī)療器械清洗進程是醫(yī)院醫(yī)療器械消毒辦理的重要組成部分，是醫(yī)院感染辦理的重要環(huán)節(jié)，對進步醫(yī)療器械清洗質(zhì)量具有關(guān)鍵作用。此外，醫(yī)療設(shè)備清洗進程的質(zhì)量辦理也發(fā)揮了關(guān)鍵作用，這就需求辦理人員的職業(yè)培訓(xùn)，有效地清洗進程和規(guī)范，清潔不同的環(huán)節(jié)采取必要的監(jiān)控，這樣不只能夠進步醫(yī)院消毒供給室的辦理，也能夠在很大程度上，進步醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的鏈接。同時，部分人員也有必要對醫(yī)療器械的相關(guān)使用進行規(guī)劃，然后進步醫(yī)療器械的清潔質(zhì)量。

2 醫(yī)療器械清洗流程常見問題

2.1 工作人員對醫(yī)療器械清洗流程重視度不夠

操作人員在思想上對器械的清洗重視程度不夠，認為最終要進行高壓滅菌處理，缺乏對清洗重要性的正確認識。如果臨床操作人員沒有及時清洗，導(dǎo)致凝固后的臟物送到消毒供應(yīng)中心，會增加后續(xù)清洗的難度。

2.2 醫(yī)療器械清洗標準不完善

醫(yī)院現(xiàn)在履行各種操作規(guī)程和標準沒有參與醫(yī)療設(shè)備清洗標準清潔，清洗質(zhì)量通常用肉眼觀察到，與此同時，手動清洗工作量大，產(chǎn)品品種、清潔東西不配套，使用清潔是不正確的和人為因素的影響，不能保證每件事的一致性，每一次，每清洗。

3 提高醫(yī)療器械清洗流程對策

3.1 醫(yī)療器械清洗人員方面

3.1.1 提高醫(yī)療器械清洗人員專業(yè)知識培訓(xùn)力度

醫(yī)療設(shè)備在清洗過程中，要加強職工清潔的重要性，這就需求醫(yī)院清洗消毒和滅菌作用監(jiān)測根據(jù)實踐需求醫(yī)療設(shè)備的清潔人員組織學(xué)習(xí)，還應(yīng)該進步職工的概念，促進全面了解清潔。此外，還應(yīng)該對保潔人員進行全面的培訓(xùn)，充分認識到醫(yī)療器械的清潔是保障人們健康就醫(yī)的前提，然后進步職工的依從性。

3.1.2 加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療器械清洗流程的重視度

在日常清潔作業(yè)，應(yīng)該監(jiān)督成果陳述給上級領(lǐng)導(dǎo)，并詳細陳述的問題發(fā)作，在很大程度上能夠避免感染的發(fā)作，不只要保證職工的作業(yè)質(zhì)量，也確保健康的患者尋求治療。另外，領(lǐng)導(dǎo)需要采購先進的設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備的清洗質(zhì)量。

3.1.3 加強對醫(yī)療器械清洗人員的日常監(jiān)督

在不同科室使用醫(yī)療器械的過程中，護士長需要對清洗過程進行全面的監(jiān)督，并在此基礎(chǔ)上進行不同程度的輔導(dǎo)。同時對清洗后的設(shè)備進行監(jiān)控，最大極限的確保醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量。事實上，在醫(yī)院的日常管理中，與醫(yī)療器械觸摸最多的是醫(yī)療器械管理人員。因此，有必要對榜首觸摸對象、醫(yī)療器械清洗人員進行實時有效的監(jiān)督。

3.1.4 提高醫(yī)療醫(yī)療器械人員風險意識

每個部分都應(yīng)該清洗質(zhì)量進行定期評估，并在此基礎(chǔ)上還需要培養(yǎng)職工的質(zhì)量認識和責任心根據(jù)部分的需求，這不僅可以進步作業(yè)質(zhì)量更大程度上，但還有一個更重要的角色在促進設(shè)備的清洗質(zhì)量的進步。別的，需要有用的實施相關(guān)的規(guī)章制度，改動原有的傳統(tǒng)觀念，建立質(zhì)量第一的理念，可以有用的進步職工的風險認識，為明確作業(yè)方針打下良好的基礎(chǔ)。對國外醫(yī)療器械的日常清潔質(zhì)量進行系統(tǒng)的查看，對呈現(xiàn)的嚴重問題進行批評和糾正，對責任人進行賞罰，進步職工的風險認識。

3.2 清洗前的預(yù)處理

為了清除器械表面的大部分可見污染物，醫(yī)護人員經(jīng)常在手術(shù)后用敷料擦拭醫(yī)療儀器。但為了便于后續(xù)的清洗，檢查后需要將醫(yī)療器械浸入多酶清洗液或清水中，保持儀器濕潤。

3.3 人工清洗法

3.3.1 清水清洗法

雖然該方法操作簡單，但器械咬合面殘留血液不易手工清洗，需進一步的清洗。

3.3.2 加酶清洗法

加酶清洗方法是用流動的水清洗被污染的醫(yī)療器械，用酶洗滌劑浸泡5分鐘，然后通過手工清洗。

3.3.3 消毒清洗法

該方法是將受污染的醫(yī)療器械浸泡在含有氯的消毒劑溶液中，侵泡后取出，同時進行消毒和沖洗，再用清水洗凈，晾干。

3.4 超聲波清洗

超聲波清洗是利用超聲波在水中以琉密相同的形式向被清洗器械輻射，通過使用“泡沫”破裂現(xiàn)象，使設(shè)備表面空隙污染物分解和剝落，使設(shè)備達到清潔。

4 結(jié)語

目前，大部分醫(yī)療器械已經(jīng)過清洗、消毒，并分發(fā)給使用科室反復(fù)使用。雖然節(jié)省了大量的資金，但需要保證消毒滅菌的質(zhì)量。故而這類器械的清洗質(zhì)量高低對交叉感染的避免具有重要的意義。同時，在醫(yī)療器械的清洗過程中為了保證清洗環(huán)節(jié)的質(zhì)量與效率，需要對此環(huán)節(jié)采取必要的監(jiān)控措施，通過我國醫(yī)療器械相關(guān)規(guī)定，使得醫(yī)療器械在使用后要進行徹底清洗，持續(xù)質(zhì)量改進，只有這樣，才能有效提升醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，并且減少醫(yī)療器械的生銹情況。為我國醫(yī)院醫(yī)療器械清洗工作的提升奠定良好基礎(chǔ)，從而加快我國醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展。

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