劉召軍

摘 要：隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的日益提高，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)效率、醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的檔次和性能等的要求越來越高，這一切都需要通過先進(jìn)的技術(shù)手段和高質(zhì)量的產(chǎn)品來保證，通過工作質(zhì)量、環(huán)境品質(zhì)、資源分布的優(yōu)化和提高來實(shí)現(xiàn)。而數(shù)據(jù)服務(wù)能力的建設(shè)和管理層面服務(wù)，是真正面向用戶的服務(wù)。數(shù)據(jù)中心要把服務(wù)器和存儲(chǔ)所提供的數(shù)據(jù)集中起來，給用戶提供一個(gè)便利的服務(wù)。在這個(gè)過程中，會(huì)涉及到數(shù)據(jù)的集成和融合、數(shù)據(jù)生命周期管理以及數(shù)據(jù)的服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等問題。在建設(shè)數(shù)據(jù)中心時(shí)，還應(yīng)該考慮好如何管理好和利用好數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心水平高低體現(xiàn)在能否及時(shí)向用戶提供他們需要的數(shù)據(jù)。在這個(gè)層面上的技術(shù)熱點(diǎn)包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)集中、數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)生命周期管理等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息建設(shè)；智慧醫(yī)療；建設(shè)

1 引言

經(jīng)過多年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)取得了很大的成就，大部分醫(yī)院已經(jīng)建立起了比較正規(guī)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥，病號(hào)入院、醫(yī)囑處理、出院結(jié)算，藥品的采購、入庫、出庫等的計(jì)算機(jī)管理。在我國醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，建設(shè)模式也經(jīng)歷了醫(yī)院自行開發(fā)，醫(yī)院與廠商合作開發(fā)，到現(xiàn)在的購買相對(duì)成熟的產(chǎn)品，由廠商實(shí)施的階段。HIS幫助醫(yī)院提高了醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)、速度和效率，同時(shí)避免了經(jīng)濟(jì)管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)所積累的大量經(jīng)濟(jì)、管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步的決策支持打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)代智慧醫(yī)院的建設(shè)，離不開區(qū)域化、信息化，離不開大數(shù)據(jù)和人工智能。智慧醫(yī)院通過融合，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新、提升、惠民的目標(biāo)，支撐分級(jí)診療、打造遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，以方便患者看病就醫(yī)、提升醫(yī)患滿意度、提高醫(yī)院質(zhì)量效益，并促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)地發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代下的智慧醫(yī)療建設(shè)的總體目標(biāo)

醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)重要單位在信息化過程中有著極其復(fù)雜的需求，而醫(yī)院作為社會(huì)中的重要組成分子，也需要溶入信息社會(huì)中，服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人民。醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)主要有：

2.1改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進(jìn)的醫(yī)院管理理論和醫(yī)院管理模式。

2.2建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)，最大限度地服務(wù)于病人和醫(yī)護(hù)人員。

2.3建立醫(yī)院的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。

2.4建立全面的信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)。

2.5通過信息技術(shù)、現(xiàn)代化的設(shè)備，提供眾多的特殊服務(wù)。如：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控等。

2.6進(jìn)行智能化研究，提供醫(yī)療的智能化服務(wù)。

2.7制定及完善醫(yī)藥信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代下的智慧醫(yī)療建設(shè)

3.1安全保障

持續(xù)穩(wěn)定的電力供應(yīng)就像人的強(qiáng)壯體魄，智能化系統(tǒng)就像人的頭腦和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，失去了電力供應(yīng)，一切控制都是空談；其次，人員生命安全至關(guān)重要。通過樓宇管理系統(tǒng)平臺(tái)，針對(duì)火災(zāi)、人身侵害、意外事故、自然災(zāi)難、恐怖襲擊、全國性流行疾病爆發(fā)等情況設(shè)置應(yīng)對(duì)預(yù)案；充分利用系統(tǒng)集成平臺(tái)的強(qiáng)大功能，協(xié)同配合，最大限度的保證人員安全。當(dāng)然這些預(yù)案是需要反復(fù)研討保證其可行性的?？刹扇∫曨l監(jiān)控、門禁、防盜報(bào)警、巡更等多種防護(hù)手段配合，保護(hù)核心設(shè)備和財(cái)產(chǎn)安全；對(duì)移動(dòng)設(shè)備可以考慮采取RFID（radio frequency identification射頻識(shí)別）Wi-Fi（wireless fidelity無線追蹤）等方式進(jìn)行管理。通過視頻監(jiān)視特殊病房（燒傷科、白血病、ICU、CCU、傳染科、精神病房等）、手術(shù)室、關(guān)鍵場(chǎng)所（重要機(jī)房、藥品庫、組織器官庫、危險(xiǎn)物料等）內(nèi)狀況，通過門禁系統(tǒng)限制無關(guān)人員出入，保障環(huán)境質(zhì)量和設(shè)備安全，減少感染和財(cái)產(chǎn)損失的可能。

3.2舒適環(huán)境

室內(nèi)環(huán)境參數(shù)控制通常包括對(duì)溫度、濕度、潔凈度、壓力、CO2濃度、照度等的控制；對(duì)醫(yī)療用房內(nèi)公共區(qū)域環(huán)境控制，通過DDC協(xié)同配合，實(shí)現(xiàn)對(duì)空調(diào)、新風(fēng)機(jī)組，送排風(fēng)機(jī)、通風(fēng)口/窗、制冷/采暖系統(tǒng)、被控區(qū)域末端設(shè)備控制，保證環(huán)境舒適度；對(duì)潔凈手術(shù)部、燒傷科、白血病、ICU、傳染科隔離病房等特殊區(qū)域環(huán)境控制，在空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)細(xì)化的前提下，根據(jù)各區(qū)域的功能特點(diǎn)和環(huán)境要求，通過控制系統(tǒng)對(duì)溫度/濕度/潔凈度/氣流組織/正負(fù)壓/換氣次數(shù)等參數(shù)進(jìn)行控制，保證環(huán)境潔凈度、濕度及正負(fù)壓要求。對(duì)醫(yī)療用房中的高級(jí)單人間病房，還可通過C-Bus等智能控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)定時(shí)自然喚醒、健康入睡、探視、休息、清潔、查房、視聽等多種場(chǎng)景控制，通過床頭集中控制板或遙控器一鍵切換、在增加舒適度的同時(shí)，為行動(dòng)不便的病患提供方便。

3.3高效管理

通過醫(yī)療用房內(nèi)機(jī)電設(shè)備管理系統(tǒng)，優(yōu)化設(shè)備運(yùn)行，提高工作效率，提高管理水平，減少維護(hù)人員工作量。包括：對(duì)變配電、發(fā)電機(jī)組、UPS、冷凍機(jī)組、鍋爐、電梯、空調(diào)新風(fēng)機(jī)組等各類大型機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)視，故障報(bào)警、累計(jì)設(shè)備運(yùn)行時(shí)間，定期提醒維護(hù)保養(yǎng)；能夠大大降低維護(hù)人員巡檢工作量，減少維護(hù)人員數(shù)量，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致的宕機(jī)損失和故障排除不及時(shí)導(dǎo)致的設(shè)備損壞；通過對(duì)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、故障、維護(hù)報(bào)表的分析，為管理層決策和優(yōu)化系統(tǒng)運(yùn)行提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.4 互聯(lián)網(wǎng)全流程應(yīng)用

借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)打通全流程應(yīng)用，包括醫(yī)院整體數(shù)據(jù)醫(yī)務(wù)體系的建設(shè)，如掌上醫(yī)院、移動(dòng)醫(yī)生查房、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、移動(dòng)藥師及在線審方、移動(dòng)管理等。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)既可優(yōu)化流程，還可改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。如在患者服務(wù)方面，可滿足患者使用電子健身卡、分時(shí)段預(yù)約診療、醫(yī)保在線支付、商保在線直賠及信用支付，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，通過移動(dòng)運(yùn)營查詢、移動(dòng)OA辦公及微信企業(yè)號(hào)門戶應(yīng)用達(dá)到精細(xì)化管理。

通過移動(dòng)醫(yī)療，患者就醫(yī)流程得到優(yōu)化，平均排隊(duì)次數(shù)減少3-4次，排隊(duì)時(shí)間減少1/3至1/2。

此外，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)還通過推進(jìn)手機(jī)二維碼應(yīng)用，將醫(yī)院就診卡升級(jí)為居民電子健康卡。而電子健康卡的應(yīng)用，解決了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)的入口問題，促進(jìn)就診記錄和健康檔案的開放共享，是跨機(jī)構(gòu)就診一卡通，可實(shí)現(xiàn)電子健康檔案共享應(yīng)用、家庭成員健康管理、預(yù)約優(yōu)先就診、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病延處方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、公共衛(wèi)生電子服務(wù)券及智能健康監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)。

3.5 大數(shù)據(jù)及人工智能化實(shí)現(xiàn)

目前，醫(yī)療在大數(shù)據(jù)及人工智能應(yīng)用方面主要推進(jìn)的領(lǐng)域?yàn)椋河盟幵u(píng)估及推薦； 臨床診斷決策支持；臨床科研大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

人工智能攝像輔助診斷。通過以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)設(shè)施，探索臨床診斷輔助決策、臨床科研、醫(yī)院管理決策及預(yù)測(cè)相關(guān)引用。

大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用，讓患者就醫(yī)變得更加快捷、高效，讓醫(yī)療服務(wù)事業(yè)得以有序、合理的開展，同時(shí)促進(jìn)我國建立新型醫(yī)患關(guān)系、形成良好的就醫(yī)模式。

4結(jié)束語

就目前來說，雖然我國醫(yī)院信息化還有很多問題有待探討和解決，但隨著國家政策的大力扶持，以及醫(yī)院信息化意識(shí)的逐漸加強(qiáng)，我們相信，我國醫(yī)院信息化必將跨越重重阻力，綻放出無比燦爛的景象。

參考文獻(xiàn)：

[1]林壯光.現(xiàn)代醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009，（04）.