宋雪利

摘要：目的：探尋冠心病心絞痛臨床治療的有效方法，以活血通脈湯為例。方法：從2017年病歷庫中隨機(jī)抽取80例冠心病心絞痛患者，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組口服地奧心血康，觀察組服用活血通脈湯，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率、血流動(dòng)力學(xué)改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于冠心病心絞痛疾病而言，活血通脈湯臨床效果明顯，值得各級醫(yī)院借鑒與學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛；活血通脈湯；血流動(dòng)力學(xué)

冠心病心絞痛是一種因冠狀動(dòng)脈逐漸硬化或冠狀動(dòng)脈功能性障礙而引起心肌缺氧或血管腔較窄導(dǎo)致堵塞的心臟類疾病，也被成為缺血性心臟病或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。目前，該疾病嚴(yán)重威脅到人類的健康，使得生活質(zhì)量每況越下，所以國內(nèi)外針對該疾病開展了一系列的研究?；诖?，基于此，本研究選取特定對象，嘗試采用活血通脈湯治療方案，并同地奧心血康治療進(jìn)行分組對比，現(xiàn)將整個(gè)研究匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年病歷庫中抽取80例冠心病心絞痛疾病患者作為對象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：住院患者；經(jīng)過二級及以上醫(yī)院診斷，確診為冠心病心絞痛[1]；自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知、精神以及意識障礙，無法正常對個(gè)人意愿進(jìn)行表達(dá)；無法生活自理，或者無法自行服用藥物；拒絕參與本研究；病歷資料不全，無法判斷。其中女性31例，男性49例，年齡為（55.68±2.21）歲，平均病程（3.63±1.54）年。采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，比較兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對照組溫水服用地奧心血康膠囊（成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10910051），2 粒/次，3 次/d。觀察組服用活血通脈湯，主藥方構(gòu)成為：薤白12 g，當(dāng)歸12 g，川芎12 g，桃仁12 g，青皮12 g，紅花12 g，桂枝12 g，黃芪12 g，赤芍20 g，丹參20 g，炙甘草6 g，全瓜蔞15 g。同時(shí)，堅(jiān)持辨證治療理念：存在陰虛癥狀者可添加熟地、生地、麥冬；存在肝郁氣滯癥狀者可添加郁金、玄胡；存在痰濁癥狀者可添加石菖蒲、半夏。清水煎服，1劑/d，2次/d。兩組均接受為期一個(gè)月的治療，治療過程中如果疾病急性發(fā)作時(shí)應(yīng)服用硝酸甘油片。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床癥狀及體征進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：通過治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯降低，降低幅度為80%，且硝酸甘油每天用量減少幅度>80%；（2）有效：治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與硝酸甘油用量降低幅度50%—80%；（3）無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與硝酸甘油用量降低幅度<50%。同時(shí)，采用全息生物電檢測儀檢測患者治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，并如實(shí)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用%、（ ）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用 ；如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后血液動(dòng)力學(xué)改善情況對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，治療前，兩組患者血液動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)對比無差異（P>0.05）；治療后，兩組患者血液動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有所改變，但是觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

目前，冠心病心絞痛中醫(yī)治療方法備受關(guān)注。中醫(yī)學(xué)理論中，冠心病心絞痛屬于“心悸”、“胸痛”疾病類型，飲食不當(dāng)、外邪入侵、情志失調(diào)等是疾病誘發(fā)的關(guān)鍵性因素，久而久之會(huì)造成陰陽失調(diào)、心脈痹阻不通。因此，理氣化痰、益氣活血通脈是冠心病心絞痛臨床治療的關(guān)鍵[2]。本研究擬定活血通脈湯，其中黃芪具有化瘀、健脾與益氣的作用；川穹具有止痛、通氣、化瘀、活血的作用；丹參、紅花、桃仁具有止痛、通脈、化瘀與活血的作用；薤白、桂枝具有補(bǔ)氣、通脈的作用；全瓜蔞、青皮具有化痰、理氣的作用；炙甘草具有復(fù)脈、益氣的作用。以上各種藥物共同使用，充分發(fā)揮著通脈活血、助陽補(bǔ)腎的功效。本研究中，觀察組臨床治療有效率、血流動(dòng)力學(xué)改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），這一結(jié)論同周文瑞[3]研究結(jié)果相一致。因此，活血通脈湯治療方案理應(yīng)成為冠心病心絞痛臨床治療的首選。

參考文獻(xiàn)：

[1]何茜. 益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（3）：131—133.

[2]薛登利，鞏興軍，李艷彬. 活血通脈湯輔助治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥，2016，23（18）：2838—2841.

[3]周文瑞. 益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：181—182.