何梅

摘要：目的：探討在老年病康復(fù)過程中應(yīng)用心理護(hù)理的作用。方法：將100例康復(fù)期老年病患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組和試驗組各50例，對照組予以常規(guī)的護(hù)理，試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，比較護(hù)理后兩組的心理狀態(tài)，另外對比兩組的住院時間。結(jié)果：護(hù)理后試驗組的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均低于對照組（P<0.05）；試驗組的住院時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年病康復(fù)過程中應(yīng)用心理護(hù)理，可改善患者的心理狀態(tài)，縮短患者的住院時間。

關(guān)鍵詞：老年病；康復(fù)治療效果；心理護(hù)理

現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理觀念下，針對老年病患者的心理問題實施有效心理護(hù)理，能夠緩解和疏導(dǎo)患者心理壓力及不良情緒，對于促進(jìn)老年病患者的疾病康復(fù)效果，優(yōu)化其生活質(zhì)量發(fā)揮著重要功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為，人體進(jìn)入老年后通常會因生理功能發(fā)生功能性衰減而導(dǎo)致老年病多發(fā)，并造成不同程度的心理問題。探究科學(xué)的老年病患者心理護(hù)理策略，是保障老年病患者身心健康的重要措施。在此結(jié)合老年病患者的心理護(hù)理實踐簡要闡述一下自己的體會和認(rèn)識

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫(yī)院2017年2月-2018年2月住院的康復(fù)期老年病患者100例，利用Excel軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字表將患者分組。對照組（50例）中男28例，女22例，年齡60-89歲，平均（72.3±6.5）歲，疾病類型：塵肺病18例、高血壓12例、冠心病11例、慢性支氣管肺炎7例、其他2例。試驗組（50例）中男26例，女24例，年齡61-89歲，平均（73.0±6.5）歲，疾病類型：塵肺病17例、高血壓13例、冠心病10例、慢性支氣管肺炎7例、其他3例。兩組的上述資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，叮囑藥物的用法用量，指導(dǎo)患者低鹽、低脂飲食，根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，內(nèi)容如下：①認(rèn)知糾正：了解患者的文化水平、理解能力及對病情的認(rèn)知情況，根據(jù)了解情況制定有效的認(rèn)識糾正。責(zé)任護(hù)士一對一講解患者目前的病情及預(yù)后方案，提高患者對自身病情的認(rèn)知水平，耐心回答患者的提問，糾正患者的錯誤認(rèn)知，避免因?qū)Σ∏榈恼`解使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。②心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)對患者的日常溝通，注意患者的情緒狀態(tài)，經(jīng)常使用鼓勵性的語言樹立患者對康復(fù)的信心。對于有負(fù)面情緒患者護(hù)理人員應(yīng)主動與患者談心，傾聽患者的煩惱，讓患者通過訴說緩解心理壓力。并叮囑患者家屬注意對患者實施積極的情緒引導(dǎo)，保持其積極正面的心理狀態(tài)。③身心放松：午休及晚間在病房內(nèi)播放老年人喜歡的戲曲或輕柔音樂，使患者保持放松的狀態(tài)，同時指導(dǎo)患者學(xué)會深呼吸放松法，臥床時雙肩放松，緩慢閉上雙眼，經(jīng)鼻呼吸，深吸氣后憋氣2秒后緩慢吐出。

1.3觀察指標(biāo)

對比護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)，并對比兩組的住院時間。以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者護(hù)理后的心理狀態(tài)，最高分56分，分?jǐn)?shù)越高為焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS20.0軟件為統(tǒng)計學(xué)工具，計量資料以（ ）表示，數(shù)據(jù)比較為t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)比較

兩組的HAMA、HAMD評分比較試驗組更低（P<0.05），見表1。

3討論

老年病給患者造成的心理問題臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，很多老年病患者由于疾病特別是長期遷延難以治愈的慢性病常導(dǎo)致患者在飽受生理病疼折磨外，還存在很大的精神壓力和心理問題：

①自責(zé)憂郁心理：有些心腦臟器功能下降長期患病久治不愈的老年病患者常因家庭負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)壓力等諸多因素，容易產(chǎn)生自責(zé)自備的負(fù)罪心理反應(yīng)，偏執(zhí)的認(rèn)為自己成為家庭和親人的生活累贅，精神恍惚、意志消沉、暗自神傷、憂郁自責(zé)的低落情緒嚴(yán)重，對疾病康復(fù)治療失去信心，缺乏生活熱情，甚至產(chǎn)生悲觀厭世的不良心理，

②孤獨壓抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言語交流和心理溝通，長時間自我壓抑，自我調(diào)節(jié)能力弱，性格變得沉默寡言，情緒低落。有些性格比較暴躁的老年病患者，在治療過程中心理失落感強(qiáng)，容易產(chǎn)生激動情緒、逆反挑剔心理嚴(yán)重，性格容易發(fā)生改變，自我控制力和順從性較較差，偏執(zhí)易怒，導(dǎo)致心理失衡，行為異常。接受治療和護(hù)理

③恐懼焦慮心理：由于老年人生理功能衰減，很多腦出血、心肌梗死等急性老年病往往會造成患者突發(fā)性死亡，給很多老年病患者造成求生本能的巨大恐懼心理壓力，特別是對于手術(shù)期間的老年病患者，由于病程較長，加上患病后的病痛折磨、飲食睡眠等生活規(guī)律被打亂，導(dǎo)致患者精神心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的緊張焦慮情緒，煩躁不安、對手術(shù)深感恐懼。

本研究中顯示護(hù)理后試驗組的HAMA評分及HAMD評分均低于對照組，且試驗組的住院時間均短于對照組，說明在老年病康復(fù)過程中實施心理護(hù)理對于改善患者的心理狀態(tài)，縮短患者的住院時間有顯著的作用。心理護(hù)理是指在護(hù)理的過程中利用心理學(xué)的手段積極影響患者的心理活動，以達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。研究表明多數(shù)患者因?qū)Σ∏榈恼J(rèn)知程度不夠[3]，而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，因此在心理護(hù)理中通過認(rèn)知干預(yù)，可使患者正確的理解病情，減少負(fù)性情緒的發(fā)生。另外在護(hù)理過程中通過心理的疏導(dǎo)配合身心放松的方式，引導(dǎo)患者保持積極正面的情緒狀態(tài)，減少心理應(yīng)激對患者恢復(fù)的影響，從而縮短患者的住院時間。

結(jié)論

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于老年病康復(fù)過程中，對于改善患者的情緒狀態(tài)，縮短住院時間有顯著的效果。

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