張春霞

摘要：目的 分析糖尿病眼病患者低血糖的原因及護(hù)理滿意度。方法 選取我院136例糖尿病眼病患者，收治時(shí)間在2017年2月1日～2017年7月20日，并將糖尿病眼病患者分為兩組，對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組糖尿病眼病患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度95.59%與對照組護(hù)理滿意度85.29%相比具有顯著差異，P<0.05。結(jié)論 通過分析糖尿病眼病患者低血糖因素后，再實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能顯著提高患者護(hù)理滿意度，值得研究。

關(guān)鍵詞：糖尿??；眼科患者；低血糖原因；護(hù)理滿意度

引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，導(dǎo)致臨床飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣不斷改變，人體中微量元素?cái)z入情況不斷提高，促使糖尿病發(fā)病率逐年遞增，導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥患者數(shù)量增加，對患者后期生活質(zhì)量水平以及身心健康嚴(yán)重造成影響[1]。此類患者一旦體內(nèi)發(fā)生血糖代謝紊亂情況，在未得到有效治療情況之下，極易出現(xiàn)低血糖問題。本文就糖尿病眼病患者低血糖原因分析以及臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探究，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

選取我院收治的136例糖尿病眼病患者，收治時(shí)間在2017年2月1日～2017年7月20日，并將糖尿病眼病患者分為兩組，對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理），觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病眼病患者均簽署知情同意書、參與本次研究內(nèi)容，②糖尿病眼病患者均經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意并批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病患者。觀察組患者年齡均在60～70歲之間，糖尿病眼病患者的平均年齡為（65.21±1.02）歲，男性患者有38例、女性患者有30例。對照組患者年齡均在61～70歲之間，糖尿病眼病患者的平均年齡為（65.68±1.12）歲，男性患者有39例、女性患者有29例。上述兩組糖尿病眼病患者各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ龋≒>0.05）。

1.2方法

1.2.1原因分析

胰島素過量、中斷糖皮質(zhì)激素治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者最常用的糖皮質(zhì)激素類藥物就是地塞米松、甲潑尼龍等，此類藥物在促進(jìn)肝糖原異生和抑制外周組織對葡萄糖吸收的同時(shí)也會(huì)使患者血糖升高；所以現(xiàn)階段臨床上在使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)一定會(huì)配以大量的胰島素，但是在停止使用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)卻沒有減少胰島素的使用量。沒有科學(xué)合理的進(jìn)食。隨著人們生活水平的不斷提高，餐桌上的食物種類也越來約豐富，大多數(shù)人并沒有科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，所以攝入的食物過多則會(huì)是血糖含量大幅度上升。術(shù)后并發(fā)癥所致。很多行玻璃體切除術(shù)的患者，由于術(shù)中都會(huì)在玻璃體腔內(nèi)填充硅油，所以絕大多數(shù)患者術(shù)后均會(huì)發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振并伴有眼壓升高的現(xiàn)象。

1.2.2護(hù)理措施

對照組：實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理措施。觀察組：進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理干預(yù)得以實(shí)施以及取得成功的關(guān)鍵就是建立相互信任、相互理解的醫(yī)患關(guān)系，相關(guān)護(hù)理人員對患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等做一整體且詳細(xì)的了解之后為其建立健康檔案；2）健康宣教：根據(jù)患者的受教育情況選擇適合的方式，利用音視頻、健康知識(shí)講座等形式對其開展關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識(shí)講座，普及和提高患者對該病的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的恐懼心理，從而提高患者治療的依存性和積極性；3）樹立和加強(qiáng)患者自我調(diào)節(jié)能力：由于患者心理情緒和自身年齡等因素，患者在接受護(hù)理過程中會(huì)有明顯的抵觸情緒和消極心理，所以醫(yī)護(hù)人員在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，重新喚起患者樂觀積極的情緒；4）控制血糖：將糖化血紅蛋白（HbA1c）嚴(yán)格控制在7.0%之內(nèi)，需要注意的是具體情況具體對待，比如低血糖患者，就不能過分得控制其血糖含量；5）合理膳食：少量多餐，以清淡為主，合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的結(jié)構(gòu)和比例，如果患者腎小球?yàn)V過率過低，將攝入的蛋白質(zhì)含量控制在0.6g/kg.d之內(nèi)，腎功能不全者則要重視血鉀水平，盡量選擇食用低鉀類食物，如米、面粉。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組糖尿病眼病患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中計(jì)數(shù)資料采用“%”來表示，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組糖尿病眼病患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度95.59%與對照組護(hù)理滿意度85.29%具有差異，P<0.05。見附表。

3討論

糖尿病是屬于臨床上內(nèi)分泌科中最為常見一類疾病，并且我國糖尿病發(fā)病率現(xiàn)正處于逐年遞增趨勢發(fā)展，這與人們生活習(xí)慣改變以及飲食結(jié)構(gòu)改變有一定聯(lián)系。其中糖尿病眼病是屬于并發(fā)癥中最為常見一類，其疾病不僅治療時(shí)間較長，并且患者預(yù)后情況不好，不但會(huì)影響疾病治療總體效果，同時(shí)，長期治療會(huì)影響患者信心以及積極性。護(hù)理中予以患者護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，能夠改善患者后期并發(fā)癥出現(xiàn)狀況，改善病情。本文研究中，有效實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者血糖情況明顯改善，降低臨床上低血糖發(fā)生率，護(hù)理效果優(yōu)于對照組。從患者入院之后，對患者進(jìn)行評估和預(yù)防，并予以患者健康宣教，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)病房巡視以及護(hù)患之間溝通。這些護(hù)理措施實(shí)施，能提高患者對于疾病了解程度，降低了臨床上并發(fā)癥發(fā)生情況。同時(shí)，在臨床治療以及護(hù)理干預(yù)工作中，將相關(guān)因素提前告知患者以及家屬，提高患者配合醫(yī)師，并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

結(jié)束語

綜上所述，通過分析糖尿病眼病患者低血糖因素后，再實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能顯著提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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