畢佳麗

【摘? 要】目的：探討激勵式護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存量的影響。方法：將2018年10月到2019年3月我院收治的63例甲狀腺癌患者作為研究對象，運(yùn)用不同的研究方式將其分為對照組（n=31）與試驗(yàn)組（n=32），對照組施以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組施以激勵式護(hù)理干預(yù)，對患者護(hù)理前及護(hù)理1周后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：相比于護(hù)理前，試驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分明顯降低，生活質(zhì)量評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：激勵式護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存量具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】激勵式護(hù)理干預(yù);甲狀腺癌;焦慮、抑郁情緒;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R446?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0393-01

甲狀腺癌是一種常見的腫瘤疾病，具有病情重與發(fā)病緩慢的特點(diǎn)，臨床中主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。然而由于甲狀腺的及剖結(jié)構(gòu)較為特殊，加之患者缺少醫(yī)學(xué)知識，因而將會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良心理，進(jìn)而無法積極配合治療。為避免上述不良情況的措施，則需要采取良好的干預(yù)措施[2]。隨著技術(shù)的改進(jìn)與經(jīng)驗(yàn)的積累，目前臨床中多使用激勵式護(hù)理干預(yù)模式[3]。本文將探討激勵式護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年10月到2019年3月我院收治的63例甲狀腺癌患者作為研究對象，運(yùn)用不同的研究方式將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組31例，男14例，女17例，年齡為35-51歲，平均年齡為（43.1±4.9）歲;試驗(yàn)組32例，男10例，女22例，年齡為36-51歲，平均年齡為（43.5±5.1）歲?；颊咧g的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合甲狀腺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未存在禁忌癥。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他腫瘤疾病;②存在溝通障礙情況。

1.4方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，例如進(jìn)行常規(guī)的健康宣導(dǎo)，并告知其注意相關(guān)的事項(xiàng)。

試驗(yàn)組采用激勵式護(hù)理干預(yù)：（1）體位干預(yù)。術(shù)前每日2次對患者進(jìn)行頸部過伸位訓(xùn)練;同時指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的術(shù)中體位練習(xí)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。（2）心理干預(yù)。術(shù)前需要對患者的病情進(jìn)行綜合評估，并且需要及時告知患者自身的病情情況，運(yùn)用通俗易懂的語言對其進(jìn)行健康宣導(dǎo)，以便能夠消除患者的疑慮，緩解其不良心理情緒;除此之外，也可使患者之間進(jìn)行交流，從而能夠樹立堅(jiān)定的康復(fù)信心。（3）健康宣導(dǎo)。護(hù)理人員需要對了解患者的文化程度，從而能夠依據(jù)患者的實(shí)際水平采用具有針對性的語言對其進(jìn)行健康宣導(dǎo);同時需要全面告知患者圍術(shù)期的相關(guān)注意事項(xiàng)及麻醉事項(xiàng)，以便能夠加強(qiáng)患者的了解。（4）家屬的支持。術(shù)后家屬需要加強(qiáng)與患者的交流、溝通，同時還需要關(guān)注其情緒變化，以便能夠平穩(wěn)患者的心情，消除其不良心理。（5）飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要依據(jù)患者的手術(shù)情況為其制定良好的飲食方案，例如多使用蔬菜、水果與蛋奶類食物，同時禁食油膩、辛辣、生冷與刺激類食物。

1.5觀察指標(biāo)

護(hù)理前及護(hù)理1周后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、生活質(zhì)量評分。運(yùn)用焦慮自評量表評估，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;運(yùn)用抑郁自評量表評估，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。依據(jù)SF-36生活量表評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前及護(hù)理1周后的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分比較

相比于護(hù)理前，試驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分明顯降低，生活質(zhì)量評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

甲狀腺癌在臨床中十分常見，雖然目前手術(shù)治療較為成熟，為由于甲狀腺解剖位置較為復(fù)雜，加之患者缺少醫(yī)學(xué)知識，因而將會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良心理，并且受到疾病的影響生活質(zhì)量明顯較低[4]。為有效的改善患者的不良心理，提升其生活質(zhì)量，良好的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵。

在目前的現(xiàn)有護(hù)理技術(shù)水平下，激勵式護(hù)理干預(yù)成為常用的模式。所謂的激勵式護(hù)理干預(yù)主要是指護(hù)理人員通過與患者及其家屬進(jìn)行感情交流，對患者及其家屬進(jìn)行鼓勵，從而能夠使患者樹立堅(jiān)定的康復(fù)信心，進(jìn)而獲得良好的康復(fù)效果[5]，本研究中主要包括體位干預(yù)、心理干預(yù)、健康宣導(dǎo)、家屬的支持與飲食護(hù)理等，與常規(guī)的護(hù)理模式，激勵式護(hù)理干預(yù)具有更加顯著的護(hù)理效果[6]。依據(jù)結(jié)果顯示，患者的SAS評分、SDS評分明顯降低，生活質(zhì)量評分明顯升高，原因在于激勵式護(hù)理是能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的全方面的鼓勵與激勵，并且能夠與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而能夠使其獲得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為激勵式護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存量具有積極影響，能夠喲小的降低負(fù)情緒評分，提升其生活質(zhì)量評分，可作為首選的臨床護(hù)理模式。但仍然需要加強(qiáng)對激勵式護(hù)理干預(yù)的不斷完善，從而能夠使其獲得更進(jìn)一步的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊俊華，張敏，張文林，et al.激勵式護(hù)理對甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（23）：3330-3333.

[2]王藝曉.激勵式護(hù)理對于甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒以及生存質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（01）：186-187.

[3]謝藝玲.淺析激勵式護(hù)理對甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（22）：165-167.

[4]陳君.激勵式護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（13）：96-97.

[5]吳志英，吳艷，王琦帆，馮計(jì)萍，王理瑛.激勵式護(hù)理對甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（11）：1488-1491.

[6]王海萍.激勵式護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響[J].大醫(yī)生，2017，2（06）：152+156.