王鶯燕

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0379-01

我們?nèi)梭w的構(gòu)造是十分復雜的，想要精準對人體出現(xiàn)的病變進行分析與檢測，實在不是一件容易的事，因為在檢測時候會有諸多的影響到其檢測的結(jié)果，特別是尿液的檢測工作。尿液的檢測，就是對患者進行一些常規(guī)類的檢測，其檢測原理主要是通過對尿液中的尿糖、尿蛋白、尿液膽紅素等等進行細致的檢測，來診斷患者的泌尿系統(tǒng)以及腎臟系統(tǒng)是否存在疾病。通過尿液的檢測工作，能夠為患者的治療方案提供十分有力的醫(yī)療證據(jù)，因此，尿檢的結(jié)果必須要準確。在實際的檢測過程中，一方面要強化醫(yī)院檢測的質(zhì)量管理，要對整體的檢測流程進行規(guī)范，另一方面也要及時地對所有可能影響到檢測結(jié)果的因素進行排除，保障其受檢者的檢測結(jié)果是真實可靠的，那么在尿液的檢測工作中一般都有那些干擾的因素呢？

干擾因素

如果尿檢結(jié)果顯示其pH值大于8，那么就說明尿液中的磷酸鹽濃度相對偏高了，如果尿液中含有碘造影劑、劑量較大的青霉素、磺胺藥、阿司匹林以及洗必泰都可能會導致最終的尿檢結(jié)果呈假陽性;而尿液中的pH值小于3時，一些藥物就會導致尿液的顏色出現(xiàn)加深，或者出現(xiàn)其他的顏色，比如左旋多巴、亞甲蘭、利副平、華法林等等，而這些藥物都有可能會導致尿檢結(jié)果呈現(xiàn)出假陰性.

對于一些女性受檢人員而言，尿液可能被白帶污染，而白帶污染后的尿液，再檢測就有可能會出現(xiàn)假陽性的情況。而福爾馬林、慶大霉素等藥物等都會導致出尿液結(jié)果出現(xiàn)假陽性。因此，兩位患者的藥物分布情況、吸收情況、代謝情況都不可能一模一樣，因為患者個體上的差異，導致其尿檢的結(jié)果肯定會出現(xiàn)差異性，所以對于患者而言，在為患者進行尿液的標本采集之前，要對其藥物的使用情況進行事先的了解，對患者所患的疾病引起重視。

不光是藥物會影響到患者的尿檢結(jié)果，采集標本的方式不當、時間不當、器皿不當、樣本不足、樣本被污染以及送檢不當?shù)鹊榷际菍е伦罱K尿檢結(jié)果不準備的潛在誘因。

標本的采集工作

為患者進行尿液標本采集時，主要是根據(jù)患者具體的檢測項目來進行的采集，因此在患者的標本采集時間上本身就存在著一定的區(qū)別，比如，如果患者因為自身原因或者是醫(yī)生要求而要進行晨尿檢測，那么對這樣的標本，醫(yī)護工作人員就要注意及時進行送檢了，超過了一定的時間而導致的標本不新鮮也會影響都最終的檢測結(jié)果。而患者進餐后的尿液其主要的檢測目標就是對尿膽原水平進行檢測，全天尿則主要是針對其排泄物中的相關(guān)成分進行檢測，由此可見，不同的時刻尿檢的目的都是不一樣的，所以在臨床上會依據(jù)患者的檢測項目來科學合理的選擇對應(yīng)的樣本采集時間，以此來達到最真實的檢測數(shù)據(jù)。

采集工作中所使用的方法、容器以及對應(yīng)的量都是有明確的要求的，一般采集的容器都是根據(jù)其檢驗的要求來進行選擇，醫(yī)護人員一定要嚴格的按照其對應(yīng)的要求來進行尿液的樣本采集，這樣才能夠最大限度的避免因為操作問題而導致患者的尿液樣本被污染。

樣本的保存以及送檢

一般來說，患者的尿液被采集之后，就要及時的進行送檢，這樣做的目的是要保障其樣本的新鮮程度，如果發(fā)現(xiàn)患者的尿液樣本被外界的細菌污染了，那么就應(yīng)該再次對患者尿液進行采集。通常送檢尿液的尿杯最好選取那種惰性材料制作的尿杯，因為這種材料的尿杯是不會與尿液產(chǎn)生化學反應(yīng)的，當然，有時也會需要在尿液中就添加一些防腐劑來阻止尿液出現(xiàn)變質(zhì)。但是，在使用防腐劑時一定要注意其用量，千萬不能讓尿液中出現(xiàn)沉淀，一旦產(chǎn)生了沉淀就會干擾到尿檢的結(jié)果，在對患者的尿液樣本進行運輸?shù)臅r候，也要注意全程都要避光，不要讓尿液中的尿膽原與尿膽紅素因為光照而被分解了。尿液的送檢工作應(yīng)該在2小時之內(nèi)完成，如果拖延的時間過久，那么就會導致其細菌開始繁殖，一旦蛋白質(zhì)變質(zhì)了，也會對尿檢結(jié)果帶來影響。

關(guān)于患者樣本的檢驗以及標記

當采集工作完成之后，醫(yī)護人員應(yīng)對患者的個人信息進行標記，比如患者的姓名、年齡、性別、樣本的采集時間、所要進行的檢測項目等，這樣能夠避免尿液樣本出現(xiàn)管理不善的問題，而檢驗人員也應(yīng)該對這些樣本進行細致的核實、確認，對其檢測的儀器設(shè)備等都要進行相應(yīng)的檢驗，盡量避免檢測的結(jié)果出現(xiàn)誤差。

在尿液樣本的分析階段中出現(xiàn)的干擾

在尿液樣本的常規(guī)性檢測工作中，主要使用到的設(shè)備以及材料是尿液分析設(shè)備、尿試紙，而二者自身的產(chǎn)品質(zhì)量、使用的過程以及使用的方法都有可能會對尿液的檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。比如尿試紙就很容易因為被外界的藥物或者其他的物質(zhì)污染，導致尿液工作被干擾，呈現(xiàn)出來的結(jié)果可能是假陰性或假陽性的，另外就是，如果尿試紙自身的質(zhì)量不過關(guān)、試紙的批次不一樣，也會導致其最終的結(jié)果出現(xiàn)偏差，除了尿試紙之外，檢測尿液所用的設(shè)備如果在日常工作中保養(yǎng)的不夠好，以及尿試紙保管的不嚴密等等，都會對患者的尿檢結(jié)果產(chǎn)生不同程度的影響。

結(jié)束語

總之，對于患者而言，尿液的常規(guī)檢測工作十分的重要，這將直接影響到患者的診斷與治療，因此尿檢工作一定要盡量的排除各種干擾因素。