董靜

【摘? 要】目的：分析燒傷出院患者功能康復(fù)中采用個體化康復(fù)訓(xùn)練的效果分析。方法：選取80例燒傷患者作為研究對象，隨機分為對照組40例（常規(guī)護理）和觀察組40例（常規(guī)護理+個性化康復(fù)訓(xùn)練），比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：護理干預(yù)后，觀察組的各項評分指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的出院康復(fù)期間感染率、墜積性肺炎發(fā)生率以及患者滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用在燒傷患者的護理干預(yù)中，對患者的康復(fù)具有極大的促進作用，能夠提高患者的生活質(zhì)量，保證治療的有效性，獲得患者的廣泛認可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化;康復(fù)訓(xùn)練;功能康復(fù);影響

【中圖分類號】R473? ??????【文獻標識碼】A? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0365-02

雖然人們的安全意識一直在增強，但是各種突外意外情況的發(fā)生往往難以避免，在日常的生活和工作過程中，仍舊會有一些安全隱患威脅到人們的健康乃至生命安全，燒傷便是其中之一。對于燒傷的治療，應(yīng)當堅持全過程、持續(xù)化的治療理念，并且注重指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，這種康復(fù)訓(xùn)練既要體現(xiàn)在住院治療過程中，又要體現(xiàn)在出院后的恢復(fù)性治療中，以最快的速度促進患者的健康[1]。個性化康復(fù)訓(xùn)練針對出院后的燒傷患者的實際情況，給予最為優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，促進患者身體快速康復(fù)。本研究對個體化康復(fù)訓(xùn)練對燒傷出院患者功能康復(fù)的影響進行了分析，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2016年3月至2018年3月80例燒傷患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組：男性23例，女17例;平均年齡（52.3±1.2）歲;觀察組：男性22例，女18例;平均年齡（52.6±1.3）歲;兩組患者的基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)護理干預(yù)，如健康教育、飲食護理、并發(fā)癥感染預(yù)防、用藥指導(dǎo)等。

觀察組給予個性化康復(fù)訓(xùn)練，在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對患者的病情進行綜合評估，并處理好護患關(guān)系，加強心理護理、創(chuàng)面及皮膚護理、肢體功能康復(fù)指導(dǎo)等。（1）病情評估，出院時對患者的病情進行一次評估，并在出院后的每半個月進行以此上門隨訪，及時評估患者的恢復(fù)情況，并對護理干預(yù)措施進行適當?shù)卣{(diào)整，提升護理干預(yù)的科學(xué)性。（2）心理護理：燒傷后，患者的外觀形象會受到很大的影響，給予患者沉重的心理打擊，強化對患者的心理指導(dǎo)，改善護患之間的關(guān)系，有利于打開患者的心扉，讓患者吐露心聲，逐漸消除患者的不良心理情緒，幫助患者樹立起康復(fù)的信心。（3）創(chuàng)面及皮膚護理：對于會陰部、臀部、面部等燒傷部位，一定要注意保持溫度和創(chuàng)面干燥，減少感染情況發(fā)生;對于軀干、肢體等燒傷部位對創(chuàng)面采用吸水性材料包扎，無菌操作，并及時更換，并保證創(chuàng)面的血液循環(huán)。（4）康復(fù)訓(xùn)練：首先，預(yù)防瘢痕。指導(dǎo)患者做一些簡單的關(guān)節(jié)屈伸，鼓勵患者主動活動全身關(guān)節(jié)，并逐漸增加訓(xùn)練量。其次，肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。肢體功能要求指導(dǎo)患者用健肢帶動患肢，關(guān)節(jié)部位的訓(xùn)練由大關(guān)節(jié)開始到小關(guān)節(jié)，行患肢良肢擺放位。最后，生活自理能力訓(xùn)練，如洗漱、家務(wù)等，促進患者的功能康復(fù)。

1.3觀察指標

生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）對患者的各項功能指標進行評價，總分100分，分數(shù)越高越好。比較患者的感染率、墜積性肺炎發(fā)生率，采用自制問卷對患者的滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組GQOLI-74評分情況比較

觀察組的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2兩組感染率、墜積性肺炎發(fā)生率以及患者滿意度的比較

觀察組在感染率、墜積性肺炎發(fā)生率以及患者滿意度方面均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表2。

3 討論

燒傷患者的治療持續(xù)時間長，治療的恢復(fù)速度比較慢，后期容易出現(xiàn)瘢痕增生以及關(guān)節(jié)痙攣等并發(fā)癥，并且燒傷患者在治療以及康復(fù)的過程中，除了需要來自醫(yī)生或者護理人員的干預(yù)之外，患者自身的自律與配合也是非常重要的[2]。

常規(guī)護理干預(yù)在臨床各種疾病的治療中非常普遍，能夠取得良好的效果，但是在針對性、系統(tǒng)性以及個性化方面比較缺乏，仍舊存在一定的局限性，往往得不到患者的積極配合，護理干預(yù)效果容易大打折扣[3]。個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，堅持了以患者為中心的原則，給予患者個性化、系統(tǒng)性、延續(xù)性的指導(dǎo)，為患者及時提供所需的護理服務(wù)，在不斷的康復(fù)指導(dǎo)過程中，護患關(guān)系會得到明顯改善，使得患者更加積極地配合康復(fù)治療的進行[4]。通過個性化康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定，以往燒傷患者出院后的不配合、不理解等問題也得到了解決，確保了燒傷患者康復(fù)治療的完整性和連續(xù)性，彌補了常規(guī)護理干預(yù)的不足，豐富了出院后康復(fù)治療的多樣性，更加容易獲得患者的認可[5]。

綜上所述，在燒傷患者出院后的康復(fù)治療中采用個性化康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的生活質(zhì)量，提升患者滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]易南，王冰水，朱雄翔.老年燒創(chuàng)傷患者早期個體化康復(fù)及輔助器具的應(yīng)用[J].中華燒傷雜志，2017，33（9）：1256-1257.

[2]李琳，許樂，黃珍霞，等.基于ICF理論構(gòu)建手部燒傷住院患者康復(fù)護理干預(yù)方案[J].護理學(xué)雜志，2015，30（20）：104-107.

[3]馬秀峰，曹建紅，劉洪業(yè).手深度燒傷50例的早期個體化處理[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，31（3）：218-219.

[4]黃珍霞，許樂，李琳，等.手部燒傷患者運動功能臨床康復(fù)評價方法的研究進展[J].中華護理雜志，2014，49（5）：583-587.

[5]蒲曉華.綜合康復(fù)護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：128-129.