沙水英

【摘? 要】目的：芻議鹽酸樂卡地平與苯磺酸氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效和安全性。方法：將90例本院于2018年5月-2019年7月內(nèi)收治的輕中度高血壓患者為研究對象，依據(jù)藥物差異原則分組，建對照組行苯磺酸氨氯地平治療，觀察組予以鹽酸樂卡地平治療，觀察臨床療效、用藥安全性。結(jié)果：觀察組臨床療效95.6%，對照組93.1%;治療后觀察組血壓水平較低，但兩組無顯著差異，P>0.05。用藥后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%，對照組18.1%，P<0.05。結(jié)論：治療輕中度高血壓患者，采用鹽酸樂卡地平、苯磺酸氨氯地平治療，在療效方面無顯著差異，但就用藥安全性而言，推薦服用鹽酸樂卡地平。

【關(guān)鍵詞】輕中度高血壓;鹽酸樂卡地平;苯磺酸氨氯地平;總有效率;用藥安全性

【中圖分類號】R544.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0353-02

高血壓屬于現(xiàn)階段臨床心腦血管常見、高發(fā)性疾病，近年來，受生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、行為習(xí)慣等內(nèi)外源因素的影響，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率逐年攀升。受疾病影響，患者機(jī)體代謝紊亂，出現(xiàn)動脈粥樣硬化等癥狀，對其身心健康、日常生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。藥物保守治療、降低血壓是目前臨床治療該病的根本措施。氨氯地平、樂卡地平都屬于臨床常見長效降壓藥（第三代）[1]，為探究兩者臨床療效緩和用藥安全性，此研究特選取我院90例患者展開，現(xiàn)匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料

將90例本院于2018年5月-2019年7月內(nèi)收治的輕中度高血壓患者分為2組，其中觀察組（n=46）：男性患者/女性患者（25：21），年齡區(qū)間53.5-81歲，平均（67.25±12.23）歲。對照組（n=44）：男性患者/女性患者（22：22），年齡區(qū)間54-81歲，平均（67.59±12.44）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：苯磺酸氨氯地平治療：熱情接待患者，完善各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者毎日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下口服5 mg苯磺酸氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H20020468，揚(yáng)子江藥業(yè)），初始計(jì)量為5mg，5mg/次，1次/日。以上劑量堅(jiān)持用藥2周，后監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格根據(jù)血壓水平適量增加或刪減藥物。

觀察組：鹽酸樂卡地平治療：指導(dǎo)患者毎日清晨，且在空腹?fàn)顟B(tài)下口服鹽酸樂卡地平（國藥準(zhǔn)字H20103398，重慶圣華曦藥業(yè)），初始計(jì)量為10mg，10mg/次，1次/日。以上劑量堅(jiān)持用藥2周，后監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格根據(jù)血壓水平適量增加或刪減藥物。兩組堅(jiān)持用藥8周。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察用藥總有效率、血壓水平改善情況;

1.3.2觀察用藥安全性;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

計(jì)算軟件：全程采用SPSS22.0版本;連續(xù)性變量資料：“t”計(jì)算以“±s”表示。定性數(shù)據(jù)：“x2”核實(shí)后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：證實(shí)兩組所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1闡明用藥總有效率、血壓水平

觀察組臨床療效95.6%，對照組93.1%;觀察組血壓水平較低，但兩組無顯著差異，P>0.05。見表1。

2.2闡明用藥安全性

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%，對照組18.1%，P<0.05。見表2。

3討論

高血壓是現(xiàn)階段臨床常見慢性疾病，發(fā)病機(jī)制尚不明確，但絕大多數(shù)患者均為原發(fā)性高血壓，并且存在代謝紊亂、糖脂異常等癥狀;隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，極易對身體器官功能、結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接影響，從而引發(fā)器官功能衰竭。目前臨床治療該病，尚未有特效藥根治，僅能通過藥物來控制患者血壓水平。但需注意，在藥物控制血壓的同時(shí)，還需對重要靶器官進(jìn)行保護(hù)，方可提升臨床療效、改善生活質(zhì)量的同時(shí)有效降低臨床病死率。

苯磺酸氨氯地平、鹽酸樂卡地平均為現(xiàn)階段臨床治療該血壓疾病的常用藥;其中苯磺酸氨氯地平數(shù)以一種DHP鈣離子拮抗劑，應(yīng)用率、選擇性均較高，可有效抑制鈣離子，減少其進(jìn)入心肌細(xì)胞的數(shù)量，從而發(fā)揮降低血壓的藥效。鹽酸樂卡地平作用機(jī)制同常規(guī)降壓藥，用藥后可有效阻止平滑肌細(xì)胞內(nèi)流、擴(kuò)張外周血管，從而降壓。

但就兩種藥物用藥安全性而言，臨床工作人員各執(zhí)己見?；诖?，此文選擇我院90例患者展開研究。分組分別給予不同藥物，結(jié)果示：①觀察組臨床療效95.6%，對照組93.1%，P>0.05。②經(jīng)治療后觀察組血壓水平較低，但兩組無顯著差異，P>0.05。③用藥后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%，對照組18.1%，P<0.05?？梢姡委熭p中度高血壓，鹽酸樂卡地平用藥安全性更高。提示：①鹽酸樂卡地平具有獨(dú)特的雙苯環(huán)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)，加之立體分子體積大，所以親脂性較高，用藥后可與平滑肌細(xì)胞膜表面物質(zhì)充分結(jié)合，縮短血漿半衰期、延長降壓作用[3]。②在發(fā)揮降脂、降壓作用時(shí)還可抗動脈粥樣硬化，在不影響心功能的同時(shí)保護(hù)靶器官。③耐受性較好，適用于不同年齡段的患者。故，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉露.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸樂卡地平治療后循環(huán)缺血合并高血壓的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2019，41（13）：2033-2035+2039.

[2]楊曉峰.鹽酸樂卡地平與苯磺酸氨氯地平對輕中度高血壓的治療效果及不良反應(yīng)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：66-67.

[3]張建華.樂卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（02）：39-40.