曲靜波

【摘? 要】目的：分析在糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取本院（2018年1月-2019年4月）收治的60例糖尿病患者展與同時(shí)段在本院進(jìn)行體檢的健康人60例開展本次研究，將前者定為實(shí)驗(yàn)組，后者定為對(duì)照組，兩組研究對(duì)象均開展生化檢驗(yàn)，對(duì)比兩組生化檢查指標(biāo)，同時(shí)，觀察生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)的應(yīng)用，既可快速監(jiān)測(cè)好患者的血糖水平，還可為臨床診治提供一定的參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;生化檢驗(yàn);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0349-02

糖尿病屬于臨床常見的一種代謝性疾病，主要以高血糖為特征的疾病，且具有病程長、治愈性難、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。當(dāng)患者長期處于高血糖狀態(tài)下時(shí)，會(huì)對(duì)其心臟、血管、神經(jīng)等產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，最終影響身心健康[1]。因此，盡早對(duì)糖尿病進(jìn)行診治，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有積極作用。目前，隨著人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，使得糖尿病發(fā)病率直線上升。臨床為了及時(shí)對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷，多采用安全、可靠、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)技術(shù)，即生化檢驗(yàn)，通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)體血糖變化情況，有效預(yù)防或是減輕機(jī)體其它組織損傷[2]。本次針對(duì)在糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月-2019年4月時(shí)段內(nèi)抽取本院收治的糖尿病患者（60例）與在本院進(jìn)行體檢的健康人（60例）作為研究對(duì)象，前者為實(shí)驗(yàn)組，后者為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：39例男性、21例女性，年齡39-75歲，平均年齡（57.28±10.81）歲;病程2-10年，平均病程（6.37±4.25）年。對(duì)照組：40例男性、20例女性，年齡37-74歲，平均年齡（58.05±10.77）歲。對(duì)比2組基本資料，無差異（P>0.05）。本次研究醫(yī)院倫理會(huì)同意。所有參與者均知情，且簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)組患者均符合WHO中關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);無肝腎功能異常者;精神障礙者;語言溝通無障礙者[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期女性;有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;血管病變者;不配合生化檢查者;有原發(fā)性心肝脾腎功能疾病者;臨床資料不完整者;認(rèn)知功能障礙者。

1.2方法

2組研究對(duì)象均開展生化檢查，即做空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平監(jiān)測(cè)。在檢查前，叮囑受檢查提前禁食12h，之后抽取空腹靜脈血2ml，用氧化酶法，對(duì)受檢者的血清葡萄糖含量進(jìn)行監(jiān)測(cè);用高效相色譜法，對(duì)糖化血紅蛋白水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以上兩個(gè)指標(biāo)連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，取平均值。抽取清晨空腹靜脈血，在常溫中靜置半小時(shí)，對(duì)其進(jìn)行離心處理，即3000r/min速度進(jìn)行離心，離心10分鐘，取上層清液檢測(cè)三酰甘油?？崭寡菣z驗(yàn)完成后，叮囑患者停用降糖藥物，將75g葡萄糖于300ml水中溶解，受檢者需在3分鐘內(nèi)飲用完，之后分別于30min、1h、2h、3h抽取靜脈血，完成血糖檢測(cè)，收集受檢者的尿液，進(jìn)行尿糖檢測(cè)。一般情況下，受檢者服用糖水30-60分鐘后，血糖濃度會(huì)提升到峰值，2h后會(huì)降到空腹血糖水平。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比兩組生化檢查指標(biāo)，同時(shí)，觀察生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的價(jià)值。

空腹血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平正常范圍分別是3.9-6.1mmol/L、4-6%、0.45-1.69mmol/L、<7.8mmol/L[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間t值檢驗(yàn)，收集的計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間x2檢驗(yàn)，若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、2h糖耐量水平均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于常見的代謝性疾病，其的出現(xiàn)多與生活、飲食、環(huán)境、遺傳等有很大的關(guān)系，臨床以多食、多飲、消瘦、多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，且病程長、難治愈、并發(fā)癥多。一旦發(fā)病，需要終身服用降糖藥物，以此來控制血糖水平，否則易對(duì)神經(jīng)、血管、心臟、眼部、腎臟等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至還會(huì)引起肝腎功能衰竭，嚴(yán)重危及患者生命。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病發(fā)病率逐年上升，因此，盡早對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷與治療，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整用藥方法，對(duì)提高治療效果具有重要作用。

目前，臨床在糖尿病診斷中多采用生化檢驗(yàn)，其主要用于監(jiān)測(cè)患者血糖水平、血清三酰甘油、糖耐量試驗(yàn)等，通過空腹血糖監(jiān)測(cè)，可以反應(yīng)機(jī)體葡萄糖代謝能力;對(duì)糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)，因其是血糖與血紅蛋白合成物，通過檢查此指標(biāo)，可以觀察患者血糖控制情況。人體在進(jìn)食后，儲(chǔ)存的肝糖會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?，以此來保證正常的血糖濃度，但通過運(yùn)動(dòng)消耗，再加上無食補(bǔ)給，細(xì)胞會(huì)分解脂肪，而脂肪內(nèi)的甘油會(huì)轉(zhuǎn)為葡萄糖，待胰島素出現(xiàn)分泌障礙后，無法進(jìn)行血糖代謝，導(dǎo)致機(jī)體糖分增加，血糖濃度上升，此時(shí)，應(yīng)用糖耐量監(jiān)測(cè)患者血糖水平，可提高診斷效果[5]。

綜上，在糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬濱.生化檢驗(yàn)在糖尿病患者診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（77）：145-146.

[2]李東.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（02）：26-27.

[3]孫道旭.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（16）：10-12.

[4]蘇小杰，蘇炳森.血液生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：62-63.

[5]王良浩.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值研究[J].智慧健康，2019，5（17）：12-13+23.