瞿衛(wèi)東

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)口腔正畸采取無托槽隱形矯治器治療的臨床效果。方法：收集2018年8月到2019年8月這一時(shí)間段本科室接診的62例行口腔正畸診治的患者開展研究，以矯治技術(shù)不相同分成常規(guī)組（n=31）和治療組（n=31），常規(guī)組運(yùn)用傳統(tǒng)矯治器，治療組采用無托槽隱形矯治器，總結(jié)比較62例臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：治療組總效率相比于常規(guī)組無明顯差距，P>0.05;治療組美觀度及便捷度評(píng)分較常規(guī)組提升幅度更為明顯，P<0.05。結(jié)論：口腔正畸采取無托槽隱形矯治器和傳統(tǒng)矯治器的診治效果相當(dāng)，但在佩戴美觀度與便捷性方面，無托槽的隱形矯治技術(shù)更勝一籌。

【關(guān)鍵詞】無托槽隱形矯治技術(shù);口腔正畸;美觀度;效果

【中圖分類號(hào)】R783.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0349-01

牙齒錯(cuò)位畸形是當(dāng)前臨床口腔科常見性疾病，既往多采用固定矯治器予以正畸治療，臨床療效較好，但在美觀度與隱蔽性上略有欠缺[1]。近幾年，伴隨醫(yī)療水平提升與信息化技術(shù)深入，無托槽隱形矯治技術(shù)已被運(yùn)用于口腔正畸的診治中，因其美觀度與便捷性及隱秘性等優(yōu)點(diǎn)被醫(yī)患認(rèn)可接受。本次研究對(duì)31例行無托槽隱形矯治，以期取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 收集2018年8月到2019年8月這一時(shí)間段本科室接診的62例行口腔正畸診治的患者開展研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選者均為輕度畸形，安氏I類;滿足相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者同意并知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有明顯牙周病亦或是開口度異常;非自愿參與研究。以矯治技術(shù)不相同分成常規(guī)組（n=31）和治療組（n=31），常規(guī)組男有17例，女為14例;年齡在12-48歲范圍內(nèi)，平均年齡（28.4±7.6）歲;治療組男為16例，女有15例;年齡區(qū)間13-50歲，平均年齡在（29.3±7.6）歲。將此次研究涉及62例患者的臨床一般資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法? 常規(guī)組：予以常規(guī)組固定矯治器。診療前經(jīng)X線片了解患者口腔有關(guān)情況，選取金屬托槽式直絲弓矯治器實(shí)施治療，在患者下牙列處粘連托槽，囑其按時(shí)復(fù)診且更換弓絲，弓絲更換原則遵循由細(xì)到粗、由圓變方，由鈦鎳到不銹鋼，治療結(jié)束后實(shí)施口腔衛(wèi)生健康宣教。

治療組：給予治療組無托槽的隱形矯治技術(shù)。矯治前，對(duì)患者行常規(guī)檢查和診斷，搜集其口腔相關(guān)資料信息，制作與設(shè)計(jì)數(shù)字化全口模型，并采取一定措施對(duì)無托槽的隱形矯治器實(shí)施加工。隨后向患者展開疾病宣教工作，告知其矯治器與口腔清潔方法，減少飲用糖分飲料的頻率，偶爾飲用后需馬上漱口且清潔矯治器。同時(shí)對(duì)患者加以強(qiáng)調(diào)，除用食與刷牙以外，其他時(shí)候均要佩戴矯治器，22h/d，每隔2周更換一次矯治器，并且每隔4～6周入院復(fù)診一次。

1.3 觀察指標(biāo)? ①評(píng)價(jià)兩組臨床運(yùn)用效果。牙列錯(cuò)合畸形顯著改善，牙齒間排列有序，牙齒覆蓋關(guān)系得以明顯緩解，而且磨牙關(guān)系已趨于中性亦或是完全遠(yuǎn)中關(guān)系為有效;未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)視為無效[2]。②對(duì)比兩組美觀度與便捷度。運(yùn)用科室自制問卷表對(duì)62例患者美觀度與便捷度實(shí)施調(diào)查，每項(xiàng)分值10分，得分越高，美觀度與便捷度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 通過SPSS22.0軟件對(duì)研究資料采取處理分析，美觀度與便捷度以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t實(shí)施驗(yàn)證。臨床運(yùn)用效果用率表示，以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示組間比較成立，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組有效人數(shù)30例，無效人數(shù)1例，總效率達(dá)96.77%，常規(guī)組有效人數(shù)28例，無效人數(shù)3例，總效率達(dá)90.32%，兩組對(duì)比無顯著變化，X2=1.0690，P>0.05.

治療組美觀度與便捷度提升幅度較常規(guī)組明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05，見下表）。

3討論

人體的口腔能力會(huì)隨年齡的增加而逐漸退化，繼而造成牙齒磨損與牙列受損等病癥，對(duì)患者咀嚼能力有一定影響，且對(duì)其語言功能和牙齒外觀均產(chǎn)生不利影響，降低生活質(zhì)量。既往臨床常以固定矯治器實(shí)施診療，雖然效果良好但存在美觀度不佳、舒適感不強(qiáng)等情況，再加上該矯治方式不能摘戴，影響便捷性[3]。無托槽隱形矯治器是基于信息技術(shù)及三維輔助技術(shù)基礎(chǔ)上延伸而來，經(jīng)數(shù)字化與可視化設(shè)計(jì)實(shí)施加工處理，無需借助托槽與弓絲就能滿足患者在美觀、便捷方面的要求，同時(shí)這種矯治技術(shù)易于佩戴，長(zhǎng)期佩戴后不會(huì)對(duì)其口腔產(chǎn)生影響。另外，該矯治技術(shù)對(duì)牙周的傷害較小，這是因?yàn)樵谑褂弥袝?huì)產(chǎn)生一種特殊的力量使得牙齒產(chǎn)生和持續(xù)力近似的移動(dòng)，在摘除矯治器后牙齒的相對(duì)運(yùn)動(dòng)仍會(huì)持續(xù)，因此理論上患者每日佩戴22h就能實(shí)現(xiàn)滿意的矯畸效果[4]。本次研究中，兩組在矯治效果方面無明顯差異，P>0.05，但治療組美觀度與便捷性相比于常規(guī)組顯著較優(yōu)，P<0.05，說明無托槽隱形矯治技術(shù)效果理想。

綜上所述，口腔正畸采取無托槽隱形矯治器和傳統(tǒng)矯治器的治療效果無顯著差異，但在佩戴美觀度與便捷度方面，無托槽的隱形矯治技術(shù)更勝一籌。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蘇榮， 蘇玉新. 無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果比較[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2018，5（11）：8-11.

[2]鄒毅軍. 研究比較無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018，34（21）：17-18.

[3]張春利， 王麗衛(wèi). 無托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018，32（08）：93-95.

[4]王斌. 無托槽隱形矯正技術(shù)在成人口腔正畸中的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2018，5（20）：59+61.