何召芳　朱建波　段慧仙

【摘?? 要】目的：觀察兩種方法檢測(cè)乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物結(jié)果比對(duì)，分析其臨床價(jià)值。方法：本研究選取168份血清標(biāo)本，均選自2018年2月-2019年2月于我院接受治療的HBV（乙肝病毒）患者血液樣本，分別給予患者化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法（CMIA）及酶聯(lián)免疫法（Elisa）檢測(cè)乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物，比對(duì)分析兩種檢驗(yàn)CV值差異。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組檢測(cè)下乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢驗(yàn)CV值的分析，CMIA檢測(cè)下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值與Elisa檢測(cè)數(shù)值存在差異，差異表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;CMIA檢測(cè)符合率為97.62%，Elisa檢測(cè)符合率為85.71%，數(shù)值差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;通過(guò)對(duì)兩種檢測(cè)方式下HBsAg濃度計(jì)算顯示，兩種檢測(cè)結(jié)果無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)（P<0.05）。結(jié)論：CMIA檢測(cè)較比Elisa檢測(cè)臨床特異性更高，臨床應(yīng)用兼具精準(zhǔn)性及時(shí)效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫法;化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法;乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.6 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0336-01

乙肝為臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，疾病具有遺傳性，其中家族遺傳為主要的致病源。隨著臨床對(duì)乙肝疾病不斷研究，防治措施完善，針對(duì)乙肝病毒（HBV）檢測(cè)方式不斷優(yōu)化，為了探尋最佳適配的檢測(cè)手段，本文筆者特開(kāi)展此項(xiàng)研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取168份血清標(biāo)本，均選自2018年2月-2019年2月于我院接受治療的HBV患者血液樣本，患者入院后進(jìn)兩名及以上醫(yī)生確診，選用血液樣本所屬患者均對(duì)本研究知情并同意使用血液，其中男性患者95例，女性患者73例，年齡區(qū)間在23歲到68歲之間，中位年齡為（39.64±2.5）歲。

1.2方法

借助半自動(dòng)Elisa 檢測(cè)儀及全自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)，取患者空腹靜脈血。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩種檢測(cè)方式采用配備的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，以試劑說(shuō)明書(shū)判定陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究借助SPSS23.0軟件對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀比對(duì)，（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)資料表達(dá)，（±s）進(jìn)行計(jì)量資料表達(dá)，選用配對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，比對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)值之間的差異，P<0.05則代表數(shù)值之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種檢測(cè)手段下HBV血清標(biāo)志物檢驗(yàn)CV數(shù)值及符合率相較，通過(guò)對(duì)兩組檢測(cè)下乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢驗(yàn)CV值的分析，CMIA檢測(cè)下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值與Elisa檢測(cè)數(shù)值存在差異，差異表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;CMIA檢測(cè)符合率為97.62%，Elisa檢測(cè)符合率為85.71%，數(shù)值差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩種檢測(cè)方式下HBsAg濃度相較，通過(guò)對(duì)兩種檢測(cè)方式下HBsAg濃度計(jì)算顯示，兩種檢測(cè)結(jié)果無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

乙肝（慢性乙型肝炎）主要由于乙肝病毒導(dǎo)致的肝臟病變，以HBV檢驗(yàn)呈陽(yáng)性為黃金指標(biāo)，臨床患病多表現(xiàn)為惡心、乏力、腹脹、畏食等，肝區(qū)伴有疼痛癥狀，體征監(jiān)，測(cè)表肝質(zhì)地偏硬、輕按壓肝區(qū)伴有疼痛，癥狀明顯患者可表現(xiàn)為肝病面容，伴有脾大、肝掌及蜘蛛痣，臨床表現(xiàn)具有較強(qiáng)的特異性[1]。酶聯(lián)免疫法（ELISA）通過(guò)將固相載體聚苯乙烯與可溶性的抗體或抗原相結(jié)合，借助抗原抗體結(jié)合的專(zhuān)一性云澤，進(jìn)行酶聯(lián)免疫定量及定性檢測(cè)[2];作為乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物最常用的檢測(cè)手段，臨床具有性價(jià)比高、簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，但是臨床影響因素較多，基于儀器半自動(dòng)化，臨床人為干預(yù)的操作步驟較多，易導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的偏差，臨床影響酶聯(lián)免疫法檢測(cè)結(jié)果的因素包括儀器參數(shù)、操作者規(guī)范化操作及外界環(huán)境因素等，臨床操作需采用系統(tǒng)化標(biāo)準(zhǔn)化的引導(dǎo)，考慮臨床操作人員技能差異性，導(dǎo)致酶聯(lián)免疫法檢測(cè)存在技術(shù)限制，嚴(yán)重影響臨床檢測(cè)的精裝性[3]。

化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法是基于酶聯(lián)免疫法檢測(cè)模式的完善，借助全自動(dòng)檢測(cè)分析儀器，臨床操作具有操作簡(jiǎn)單、特異性高、樣本要求低、敏感性高等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)全自動(dòng)檢測(cè)操作，減少人為因素對(duì)結(jié)果的影響，臨床檢驗(yàn)全封閉，減少樣本感染幾率，最大程度提高檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性及敏感性，臨床檢測(cè)時(shí)間段，可進(jìn)行單個(gè)檢驗(yàn)，檢測(cè)靈活性更佳，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)療資源，兼具檢驗(yàn)時(shí)效性，減輕實(shí)驗(yàn)室人員的工作壓力[4];技術(shù)全自動(dòng)板式發(fā)光技術(shù)，對(duì)樣本的微量成份進(jìn)行定量及定向的測(cè)量，具有較高的穩(wěn)定性、敏感性及特異性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[5]。

本研究通過(guò)對(duì)兩組檢測(cè)下乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物檢驗(yàn)CV值的分析，CMIA檢測(cè)下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值與Elisa檢測(cè)數(shù)值存在差異;CMIA檢測(cè)符合率為97.62%，Elisa檢測(cè)符合率為85.71%，CMIA檢測(cè)精準(zhǔn)性更好;通過(guò)對(duì)兩種檢測(cè)方式下HBsAg濃度計(jì)算顯示，兩種檢測(cè)結(jié)果無(wú)差異，數(shù)據(jù)中可以看出，CMIA檢測(cè)較比Elisa檢測(cè)臨床特異性更高，臨床應(yīng)用兼具精準(zhǔn)性及時(shí)效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程曉彤.乙肝五項(xiàng)標(biāo)志物兩種方法檢測(cè)結(jié)果對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（7）：63-64.

[2]杜敏.探討乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（11）：451-452.

[3]朱莉，孫兆霞，王芳等.乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)的應(yīng)用及臨床意義評(píng)估[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（4）：236.

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[5]張曉慶，李佳楠.有關(guān)乙肝血清免疫標(biāo)志物組合檢測(cè)意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（12）：2249-2250.