張凌云

【中圖分類號(hào)】R655.8????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0333-01

乳腺炎是乳腺的急性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1—2個(gè)月內(nèi)更為多見(jiàn)。在護(hù)理產(chǎn)婦的過(guò)程中也經(jīng)常會(huì)遇到急性乳腺炎的發(fā)生。遇到這種情形，該怎么處理呢？

急性乳腺炎治療要趁早，很多人就是不了解急性乳腺炎的初期癥狀，從而沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療。下面我們就分階段的介紹急性乳腺炎的癥狀和相應(yīng)的處理方法。

1急性乳腺炎初期：紅腫期

這種情況常常會(huì)表現(xiàn)在乳房的某一個(gè)部位，有突發(fā)性的腫硬和脹痛，患者的邊界不清，大多都有明顯的壓痛。這個(gè)時(shí)期乳房里面的炎癥還是蜂窩織炎的階段，還沒(méi)有形成膿腫。而患者的乳房顏色仍舊是正?；蛘呤俏⑽l(fā)紅和熱痛的。

另外，患者若是出現(xiàn)乳頭皸裂的情況，在哺乳時(shí)會(huì)覺(jué)得乳頭刺痛，乳頭表面還可以看見(jiàn)小裂口和小膿點(diǎn)。

?讓寶寶多吸以排出淤積乳汁，無(wú)須中斷哺乳，急性乳腺炎初期不影響乳汁質(zhì)量。

?運(yùn)用處理乳房腫脹的方法按摩乳房，幫助疏通乳絡(luò)。

2急性乳腺炎中期：膿腫形成

若是蜂窩織炎時(shí)沒(méi)有及時(shí)將它們消散的話，炎癥就會(huì)繼續(xù)發(fā)展，從而形成膿腫。隨著腫塊慢慢的增大和變硬，患者的疼痛會(huì)加劇，常常是搏動(dòng)性跳動(dòng)，也有可能是持續(xù)性的劇烈疼痛。

乳房局部的皮膚會(huì)發(fā)紅和灼熱，患者全身的發(fā)熱不退，常常厭食和惡心，而且患處同側(cè)的腋窩會(huì)引起淋巴結(jié)腫大的情況。

?用物理方法幫助產(chǎn)婦降溫，如溫水擦浴、多喝熱水。

?堅(jiān)持讓寶寶多吸，炎癥較明顯或較重時(shí)，如乳汁變質(zhì)，色澤異常時(shí)，可暫時(shí)停止哺乳.

?乳房紅、腫、熱、痛明顯時(shí)，可用吸奶器將乳汁吸出或用手把乳汁擠出并冷敷乳房，以減少乳汁淤積改善癥狀.

?當(dāng)排乳時(shí)乳汁夾雜膿液較多，或排出不暢時(shí)，兼有全身感染癥狀明顯時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

3急性乳腺炎后期：膿腫成熟

等到膿腫成熟之后，有可能會(huì)自行潰爛，也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)切開(kāi)排膿。若是引流通暢的話，患者局部的腫痛會(huì)消退，體溫也能夠恢復(fù)到正常。等到換藥之后，一個(gè)月內(nèi)患者的傷口就能夠基本恢復(fù)。

若是潰爛之后無(wú)法順利的排出膿的話，患者的高燒和疼痛都不能消退，還有可能會(huì)引起慢性乳腺炎，形成乳瘺。

必須到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

從以上急性乳腺炎的發(fā)展各期情況及治療措施，不難看出，如果能在早期、甚至在乳汁發(fā)生淤積時(shí)積極正確的處理，產(chǎn)婦便可免受隨后的巨大痛苦。

所以，也要多學(xué)習(xí)乳房護(hù)理知識(shí)，產(chǎn)婦正確哺乳的姿勢(shì)和方法，發(fā)生乳房問(wèn)題及時(shí)處理，如不能自行處理要建議產(chǎn)婦及時(shí)去看醫(yī)生。

那么如何預(yù)防急性乳腺炎呢？

急性乳腺炎高發(fā)于產(chǎn)后3—4周，多發(fā)于1到2個(gè)月。初產(chǎn)婦們要想預(yù)防必須要謹(jǐn)記以下6件事：

3.1 忌剛生產(chǎn)完就喝催乳湯

新媽媽剛生產(chǎn)完，家人就急忙的端上燉好的魚(yú)湯、豬蹄湯來(lái)催乳。其實(shí)這種做法并不對(duì)，因?yàn)閯偵a(chǎn)完的媽媽身體還很虛弱，飲食的重點(diǎn)應(yīng)該是開(kāi)胃和補(bǔ)氣養(yǎng)血。

剛出生的寶寶吃奶量很少，不用擔(dān)心奶水不夠吃。一旦提早催乳，而寶寶又吃不了那么多，反而會(huì)照成乳汁淤積，容易誘發(fā)乳腺炎，所以在正常情況下，喝催乳湯應(yīng)該從產(chǎn)后第三周開(kāi)始。

在3周以后，如果依然缺乳，也要弄清楚是真的缺乳還是輸乳管不暢通導(dǎo)致的，如果是輸乳管阻塞，就要及時(shí)疏通，而不能當(dāng)作真的缺乳。

3.2 注意哺乳方法和姿勢(shì)

錯(cuò)誤的哺乳姿勢(shì)和哺乳方法，容易造成輸乳管堵塞、乳汁淤積、乳頭皸裂。如果有細(xì)菌進(jìn)入乳腺，就會(huì)造成感染，引發(fā)乳腺炎。此外，過(guò)多的刺激乳房，也可能誘發(fā)乳腺炎。

3.3 做好乳房清潔

每日至少用溫水擦洗乳房?jī)纱?，這樣有利于保持乳房的清潔衛(wèi)生，減少細(xì)菌侵入的機(jī)會(huì)。新媽媽如果發(fā)現(xiàn)自己的乳頭皸裂，就要停止患側(cè)母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)治療。

哺乳完后，用乳汁或熟食用油涂抹乳頭;如果皸裂嚴(yán)重，將乳汁擠出用小杯或小匙喂養(yǎng)寶寶。

3.4 注意寶寶口腔衛(wèi)生

要盡量保持寶寶口腔的衛(wèi)生，雖然母乳喂養(yǎng)的寶寶在添加輔食一般不需要喝水，但為了寶寶口腔健康，可以適量給寶寶喂一兩口水來(lái)清理口腔。

3.5 哺乳后將乳汁吸空

每次哺乳后，不要讓剩余的乳汁淤積在乳房里“攢著”給寶寶下次吃，而應(yīng)該用吸奶器將乳汁吸空，減少細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。

3.6 注意睡姿和文胸大小

有一部分患乳腺炎的哺乳媽媽，就是睡覺(jué)時(shí)不小心擠壓到乳房造成的，而文胸過(guò)緊也會(huì)擠壓乳房，可能引發(fā)乳腺炎。