劉　英

【摘? 要】目的：分析血栓通+依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗塞患者的臨床療效及安全性。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2008年12月至2015年12月期間收治的急性腦梗塞患者95例，依據(jù)就診時間進(jìn)行分組治療，48例先就診的患者分成對照組給予血栓通治療;后就診的47例患者分為觀察組采取血栓通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對比最終兩組治療效果。結(jié)果：同對照組比較，觀察組患者治療總有效率較高，腦神經(jīng)功能缺損程度較輕，日常生活活動能力得到明顯改善，且患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：將血栓通+依達(dá)拉奉聯(lián)合運用于急性腦梗塞患者治療中的臨床有效性及安全性均較高，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞;血栓通;依達(dá)拉奉;臨床效果;安全性

【中圖分類號】R743.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0330-01

急性腦梗塞具有發(fā)病率高、危險性高及致殘率高等特征，該病在中老年人群體中發(fā)病率最高，患者若得不到及時有效的治療，不僅會增加致殘率，嚴(yán)重者會直接造成死亡[1]。所以，本次研究中對急性腦梗塞患者運用血栓通與依達(dá)拉奉聯(lián)合進(jìn)行治療，并分析其臨床療效及安全性，分析如下內(nèi)容。

1基礎(chǔ)資料與治療方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次選取95例2008年12月-2015年12月在我院接受治療的急性腦梗塞患者，將所有患者分成對照組48例與觀察組47例，對照組男26例，女22例，中位年齡（62.5±3.2）歲;觀察組男27例，女20例，中位年齡（63.0±3.3）歲。組間患者資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法 兩組患者均給予常規(guī)吸氧、調(diào)節(jié)血壓、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管、營養(yǎng)腦細(xì)胞以及預(yù)防腦水腫等對癥治療，同時給予對照組血栓通治療，用10%的葡萄糖溶液混合成血栓通300mL溶液給予患者靜脈滴注，每次用藥100mL，每日三次，共連續(xù)治療20天;觀察組在此基礎(chǔ)上添加依達(dá)拉奉治療，將本品30mg與100mL氯化納溶液混合后靜脈滴注，每日給藥兩次，共治療20天。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 采用日常生活能力ADL量表評分對比兩組患者康復(fù)治療前后日常生活活動能力，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者生活活動能力越好;評分對比治療前后兩組患者的腦神經(jīng)功能缺損程度，評分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分?jǐn)?shù)越高。記錄兩組患者治療后發(fā)生的不良反應(yīng)情況并對比。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 采用腦卒中量表（NIHSS）評定方法判定治療效果，患者治療后腦神經(jīng)功能缺損程度評分低于15分，肢體功能恢復(fù)正常，無任何后遺癥則為顯效;患者腦神經(jīng)功能缺損程度評分在15-30分之間，生活基本能夠自理則為有效;患者臨床各項指標(biāo)均改善較差，腦神經(jīng)功能缺損程度評分達(dá)到30分以上則為無效。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（±s）、t檢驗，計數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗，當(dāng)組間的數(shù)據(jù)差異明顯時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組計數(shù)資料對比 觀察組治療后總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率各為95.7%、6.4%;與其相比，對照組治療后的有效率較低，結(jié)果只有83.3%，發(fā)生的不良反應(yīng)達(dá)到了20.8%，組間數(shù)據(jù)對比差異較大（P<0.05）。見下表1。

2.2組間患者評分指標(biāo)對比 治療前觀察與對照兩組患者腦神經(jīng)功能缺損程度及生活活動能力評分對比無明顯差異（P>0.05）;治療后兩組對比，觀察組患者上述指標(biāo)均得到顯著改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表2.

3討論

急性腦梗塞在臨床上的發(fā)病率較高，該病在伴有糖尿病、心律失常、肥胖以及高血壓等中老年群體中發(fā)病率最高[2]。臨床針對該病主要采取藥物治療，血栓通是一種以三七為主的中藥制劑，該藥具有活血化瘀作用。用藥后可快速溶解血塊，改善腦部微循環(huán)，增加外周血流量，從而達(dá)到抑制血小板凝聚、抗血栓或溶栓作用[3]。但由于急性腦梗塞患者病情比較危急，因此單一用藥并無法在最短時間內(nèi)改善患者病癥，因此臨床相關(guān)研究中采用了血栓通聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑藥物，該藥可有效抑制脂質(zhì)過氧化、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡及梗塞局部腦血流量減少，并能有效清除體內(nèi)自由基，減輕炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到保護(hù)腦細(xì)胞的目的[4]。在兩種藥物聯(lián)合協(xié)同作用下，可有效提高臨床治療效果，快速改善患者臨床癥狀，從而減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度[5]。在本次統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果中顯示，同采用單獨血栓通治療的對照組比較，觀察組患者通過添加依達(dá)拉奉治療后，其治療總有效率明顯提高，且用藥安全性也較高，生活活動能力及腦神經(jīng)功能均得到良好恢復(fù)。

由上文可知，血栓通與依達(dá)拉奉聯(lián)合用于急性腦梗塞患者治療中，取得的臨床效果較為理想，可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王梅.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（24）：78-79.

[2]沈珍賢，曲衎衎，毛智群，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通對急性腦梗死的療效及對神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（17）：3337-3339.

[3]姬莉，沙瑞娟，劉夕珍，等.血栓通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：377-379.

[4]趙祥琴.血栓通注射液治療急性腦梗塞的療效及其作用機(jī)制[J].健康必讀旬刊，2013，12（6）：283-283.

[5]陳澤鵬，ChenZepeng.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床研究Meta分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（15）：2646-2646.

作者簡介：

劉英（1962-10），女，漢 ，河北保定人，副主任醫(yī)師? 學(xué)歷：本科。主要研究方向：急診醫(yī)學(xué)。