陳麗杰

【摘? 要】衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制是保證臨床試驗(yàn)所獲取數(shù)據(jù)的可靠性、真實(shí)性、有效性、準(zhǔn)確性的一種重要手段，也是提高臨床檢驗(yàn)水平，保證數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確的重要手段，屬于科學(xué)管理實(shí)驗(yàn)室中的重要組成部分。因此，做好衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制規(guī)范管理十分重要。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)水平;衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制;科學(xué)管理實(shí)驗(yàn)室

【中圖分類號(hào)】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0316-02

衛(wèi)生檢驗(yàn)是一項(xiàng)非常重要的工作，可為臨床預(yù)防控制疾病，監(jiān)督衛(wèi)生，開(kāi)展疾病防治研究提供準(zhǔn)確、客觀數(shù)據(jù)。而質(zhì)量控制則是實(shí)驗(yàn)對(duì)樣品實(shí)事求是、理性客觀的評(píng)價(jià)，論證分析樣品是否會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生危害，探尋疾病的根源，并為臨床科研提供分析數(shù)據(jù)。衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的目的是為實(shí)際提供準(zhǔn)確、可靠、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。但因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中衛(wèi)生檢驗(yàn)涉及到的內(nèi)容、對(duì)象十分廣泛，樣品的數(shù)量比較多，操作技術(shù)比較強(qiáng)，影響質(zhì)控的環(huán)節(jié)較多。因此，制定衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制規(guī)范管理方案是非常有必要的。

1樣品采集、送檢規(guī)范管理

樣品采集：所選取的樣品必須有代表性，否則檢驗(yàn)結(jié)果再準(zhǔn)確，檢驗(yàn)結(jié)果依然不具備相應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值。因此，采集人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循隨機(jī)采樣原則，對(duì)不同種類的采集樣品，應(yīng)嚴(yán)格按照不同采集方法進(jìn)行采集。采集過(guò)程中，需排除樣品采集過(guò)程中的污染因素，對(duì)需要進(jìn)行衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢測(cè)的樣品，則需嚴(yán)格遵循無(wú)菌采集觀念。同時(shí)，要注意樣品的采集數(shù)量，保證樣品數(shù)量可有效反應(yīng)整體產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量，可有效滿足檢驗(yàn)項(xiàng)目中樣品數(shù)量的需求，同時(shí)需要留下充足的備查樣品，方便備查。

樣品送檢：樣品送檢過(guò)程中也有很多風(fēng)險(xiǎn)因素，會(huì)影響衛(wèi)生檢驗(yàn)結(jié)果。因此，樣品采集人員在采集到充足樣品后，需及時(shí)送檢，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需及時(shí)接收樣品，并按照保存要求或是檢驗(yàn)要求進(jìn)行保存或檢驗(yàn)。同時(shí)，送檢人員需詳細(xì)填寫送檢單位、采集--送檢時(shí)間等信息，真實(shí)準(zhǔn)確的反應(yīng)樣品信息，檢驗(yàn)人員及時(shí)查收后盡快進(jìn)行檢驗(yàn)，獲取結(jié)果[1]。

2檢驗(yàn)人員規(guī)范管理

衛(wèi)生檢驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)人員的專業(yè)技術(shù)有較強(qiáng)的要求，不僅要求檢驗(yàn)人員具有檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)，還要求檢驗(yàn)人員擁有對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要求檢驗(yàn)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)有一定了解。再者，現(xiàn)今衛(wèi)生檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)用的先進(jìn)儀器越來(lái)越多，所以檢驗(yàn)人員還需加強(qiáng)儀器的應(yīng)用技術(shù)。但有研究[2]明確指出，不同人員即使應(yīng)用相同儀器，相同樣品，所獲取的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)依然存在差異。因此，需加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的規(guī)范管理。首先加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的職業(yè)道德、衛(wèi)生法規(guī)、檢驗(yàn)知識(shí)、檢驗(yàn)技術(shù)等教育，不斷提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)能力。其次，加強(qiáng)三觀教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促使檢驗(yàn)人員樹(shù)立正確三觀，一絲不茍的完成相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果。再次，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的法律法規(guī)知識(shí)教育，不斷增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的法律意識(shí)，提高檢驗(yàn)人員的工作責(zé)任心。再次，在檢驗(yàn)人員日常管理中應(yīng)用健全有效的激勵(lì)機(jī)制，充分激發(fā)檢驗(yàn)人員的工作熱情，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，促使檢驗(yàn)人員快速準(zhǔn)確高效的完成自己的工作。最后，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)際情況，保證檢驗(yàn)人員的數(shù)量，及時(shí)增加檢驗(yàn)人員數(shù)量，避免檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期面對(duì)較大工作量、工作壓力，最后影響衛(wèi)生檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3環(huán)境規(guī)范管理

檢驗(yàn)工作必須在一個(gè)面積足夠的場(chǎng)所中進(jìn)行，合適的環(huán)境不僅可以促進(jìn)檢驗(yàn)人員正常開(kāi)展工作，同時(shí)可保障檢驗(yàn)人員的安全性，可保證樣品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，能得到準(zhǔn)確的保存。如此，才能保證檢驗(yàn)工作正常開(kāi)展 。因此，實(shí)驗(yàn)室必須配備相應(yīng)的通風(fēng)設(shè)備（冷暖空調(diào)、排風(fēng)扇、通風(fēng)柜等），除檢驗(yàn)相關(guān)儀器以及必須使用的相關(guān)物品，不可在室內(nèi)放置其他物品。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照規(guī)定，定時(shí)開(kāi)窗。若室內(nèi)溫度過(guò)高或濕度過(guò)大，則使用相關(guān)設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)，將室內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。再者，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該根據(jù)實(shí)際布局合理配置相應(yīng)裝置，進(jìn)行相應(yīng)管理。比如無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室中需配備相應(yīng)的紫外線消毒裝置，定時(shí)消毒，定期進(jìn)行空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)。生物實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行相關(guān)管理后，還需加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的隔離、防護(hù)、空氣過(guò)濾質(zhì)量[3]。

4儀器與設(shè)備規(guī)范管理

現(xiàn)階段，儀器檢測(cè)已經(jīng)成為檢驗(yàn)工作中的首選檢測(cè)手段，可清晰準(zhǔn)確反映檢驗(yàn)結(jié)果。但是，儀器的好壞對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有直接影響，不好的儀器獲取的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性不高，優(yōu)質(zhì)儀器獲取的檢測(cè)結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性。因此，做好儀器設(shè)備規(guī)范管理是必須的。首先，需保證儀器的合法性與有效性，保證儀器入室后可開(kāi)展相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。其次，合理設(shè)置儀器設(shè)備的量程、不確定度。若儀器為特殊用途儀器，則參考單位所編寫的自校規(guī)程進(jìn)行自校，并在對(duì)應(yīng)的自校結(jié)果上粘貼相應(yīng)標(biāo)簽（可應(yīng)用，合格，不好用，停止使用）。再次，建立實(shí)驗(yàn)室設(shè)備儀器的信息庫(kù)，由專人保管，信息庫(kù)需記載儀器來(lái)源、主要功效、檢驗(yàn)范圍、有效期等信息，專人需定時(shí)查看信息庫(kù)，定時(shí)補(bǔ)充信息庫(kù)內(nèi)容。專人每天都要詳細(xì)觀察每一臺(tái)儀器設(shè)備的工作情況，做好相關(guān)記錄，及時(shí)更新儀器設(shè)備相關(guān)信息，及時(shí)剔除不適合繼續(xù)應(yīng)用的儀器，并在設(shè)備上粘貼相應(yīng)標(biāo)識(shí)，將儀器資料另外歸檔，進(jìn)行相應(yīng)處理，可加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理效果。最后，定期維護(hù)保養(yǎng)儀器設(shè)備，讓設(shè)備始終處于安全環(huán)境（防濕、防潮、防腐蝕等）內(nèi)，在不使用儀器時(shí)在儀器設(shè)備上罩一個(gè)罩子，小儀器在應(yīng)用完畢后直接放回儀器柜中。定時(shí)檢查儀器柜中儀器，確定儀器是否完好可運(yùn)行，及時(shí)做好儀器領(lǐng)取與破損記錄。

5結(jié)束語(yǔ)

衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理中還存在較多問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)室需證實(shí)這些問(wèn)題，找出衛(wèi)生檢驗(yàn)過(guò)程中的安全隱患，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況，制定相應(yīng)的衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理對(duì)策，有效消除檢驗(yàn)隱患，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)安全性、可靠性、有效性、真實(shí)性、科學(xué)性，改善實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的工作情況，促進(jìn)衛(wèi)生檢驗(yàn)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧朋斌.衛(wèi)生檢驗(yàn)質(zhì)量控制與規(guī)范化管理探討[J].保健文匯，2017，（10）：168.

[2]劉夢(mèng)穎，熊光春，段玲俐， 等.2013-2017年某基層疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（16）：2428-2430.

[3]賴流慶，郭蕾，馬莉， 等.探討疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)質(zhì)量與管理措施[J].健康必讀，2019，（21）：23.