許銀方

【摘? 要】目的：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的影響進(jìn)行科學(xué)的分析。方法：選擇我院159例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)分組的方式對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組79例患者，觀察組80例患者，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，觀察組患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，對(duì)兩組臨床骨外科患者壓瘡的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，除此之外，還要了解患者是否有并發(fā)癥，對(duì)兩組患者的治療時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行對(duì)比，調(diào)查患者對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)照組患者和觀察組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率分別為11.3%、1.3%，由此可知對(duì)照組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率明顯高于觀察組，對(duì)照組患者出現(xiàn)冰法癥的概率明顯高于觀察組，上述兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0. 05） 在對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查之后，可以知道對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為68.3%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為95.0%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)足度要明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（ P<0. 05）。結(jié)論：在臨床骨外科護(hù)理好工作中開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能夠有效降低患者臨床治療時(shí)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率，還能有效提升骨外科患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 骨外科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R320? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0314-02

在對(duì)骨外科患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，要重視患者的風(fēng)險(xiǎn)管理，了解護(hù)理工作中存在的安全隱患，以保障骨外科患者的治療效果能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。另外，在開(kāi)展骨外科護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者治療時(shí)的注意事項(xiàng)、疾病等因素進(jìn)行重點(diǎn)管理，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以降低骨外科患者治療時(shí)出現(xiàn)的安全隱患，并采取針對(duì)性的措施，提升骨外科護(hù)理工作的質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

入選的骨創(chuàng)傷病例共159例（2017年8月～2018年11月期間病例），根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法經(jīng)所選病例分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者80例，對(duì)照組患者79例。觀察組男49例，女31例，最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均（40.3±6.1）歲。骨折部位分布情況：上肢骨折、下肢骨折和其他部位骨折分別為31例、32例和17例。對(duì)照組男46例，女33例，最小年齡19歲，最大年齡70歲，平均（39.4±4.7）歲。骨折部位分布情況：上肢骨折、下肢骨折和其他部位骨折分別為33例、30例和16例。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)時(shí)，對(duì)觀察組患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理加常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理工作時(shí)，要成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組，小組的組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)之下，對(duì)骨外科患者治療時(shí)闡述時(shí)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的解決措施，相關(guān)的護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定的要求護(hù)理工作。 制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急預(yù)案： 根據(jù)骨外科風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估情況，在風(fēng)險(xiǎn)管理小組帶領(lǐng)下對(duì)骨外科可能出現(xiàn)的疾病及并發(fā) 癥制定合理的應(yīng)急預(yù)案，以便風(fēng)險(xiǎn)管理中出現(xiàn)對(duì)緊急事件能 夠采取合理措施進(jìn)行干預(yù)，避免導(dǎo)致不良后果發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院治療過(guò)程中壓瘡等并發(fā)癥 的發(fā)生情況;觀察兩組患者住院過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率;通過(guò)自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理的滿(mǎn)意程度分為4個(gè)級(jí)別（非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意），計(jì)算的護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組患者所得的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、滿(mǎn)意度等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組患者中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件共1例（1.3%）;對(duì)照組患者中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件共9例（11.3%）;觀察組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（P<0.05）;觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥共2例（2.5%）;對(duì)照組患者中發(fā)生并發(fā)癥共10例（12.6%），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。觀察組患者中對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意例數(shù)為76例;對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意例數(shù)為54例;觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意所占比例）為95.0%;對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意所占比例）為68.3%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意）所占比例高于對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表 1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較

3 討論

患者在進(jìn)行骨外科疾病治療時(shí)，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥患者的護(hù)理效果就會(huì)降低。因此，在開(kāi)展骨外科護(hù)理工作時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員要對(duì)骨外科患者進(jìn)行風(fēng)此案管理。風(fēng)險(xiǎn)管理一般主要包括醫(yī)療規(guī)章制度、護(hù)理人員等，以降低骨外科患者治療時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素為目標(biāo)，提升護(hù)理工作質(zhì)量為目的。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要將風(fēng)險(xiǎn)管理工作貫穿于始終，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)患者治療時(shí)存在的安全隱患進(jìn)行評(píng)估，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行創(chuàng)新，減少風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施實(shí)施時(shí)出現(xiàn)的安全問(wèn)題，以保障風(fēng)險(xiǎn)工作能發(fā)揮出自身的作用。

在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理工作時(shí)，要根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，以保障患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)采取措施給予解決，保障護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，醫(yī)院還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，提高護(hù)理人員的心理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，保障患者能始終以積極的心態(tài)面對(duì)骨外科疾病，為患者提供油脂的護(hù)理服務(wù)。風(fēng)險(xiǎn)管理不僅能夠降低骨外科護(hù)理工作開(kāi)展時(shí)出現(xiàn)安全事故的概率，還能縮短患者的治療時(shí)間。本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，兩組患者都進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取的風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理干預(yù)措施之后，患者骨外科疾治療時(shí)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件、并發(fā)癥的概率得到了大幅度的縮減，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的概率明顯低于對(duì)照組。因此，在對(duì)骨外科患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，介意采取風(fēng)險(xiǎn)管理策略，以保障護(hù)理工作的效率能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗娜. 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的影響分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017（39）.

[2]鐘永香， 鄧春英. 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（34）.

[3]黃靚婧， 孫菲. 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床骨外科護(hù)理工作的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2018（14）：167-167.

作者簡(jiǎn)介：

左江紅，女，1970.5.20，籍貫，遼寧省北票市，大專(zhuān)，主管護(hù)師，研究方向：骨科康復(fù)護(hù)理，青少年脊柱側(cè)彎，中醫(yī)養(yǎng)生，康復(fù)指導(dǎo)，神經(jīng)康復(fù)護(hù)理方面的。