肖夏燕

摘要：新生兒的護理要做到細(xì)致入微，因為新生兒剛出生以后，體質(zhì)比較差，很容易感染一些疾病或者由于護理不當(dāng)，出現(xiàn)嗆奶發(fā)生窒息等不良的后果。新生兒剛剛脫離母體，他在適應(yīng)外界環(huán)境的時候，很容易會感染上各種疾病，為了讓新生兒能夠健康成長，我們需要做好新生兒護理工作以及對新生兒疾病的預(yù)防工作。

關(guān)鍵詞：新生兒護理;新生兒疾病;預(yù)防

一、新生兒護理

新生兒期是指從出生后1-4周這段時期，這時寶寶經(jīng)歷了從母體到宮外巨大轉(zhuǎn)折，首先面臨的生活環(huán)境與生活方式的改變，這一階段對寶寶的正確護理非常重要。所以在新生兒的護理方面，要注意以下幾點：

1、盡可能母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，保證奶粉的正常配比。新生兒喂養(yǎng)一定要按每24小時不少于8到12次的喂養(yǎng)方法，喂奶之后一定要把孩子慢慢的豎抱到懷里，輕輕地叩背幫助孩子排氣。

2、新生兒出生2-3天會出現(xiàn)生理性黃疸，一周后逐漸消退。如果黃疸出現(xiàn)過早、消退過遲、逐漸加重或退而復(fù)現(xiàn)，應(yīng)及時診治;

3、注意口腔清潔，防止鵝口瘡的出現(xiàn)。新生兒牙齦或上腭常有微凸起的黃白色小點，俗稱“馬牙”，可自行消退;

4、注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔;

5、尿布尿濕后應(yīng)及時更換，勤洗臀部，防止臀紅發(fā)生，并做好保暖，特別是換尿不濕或清理糞便的時候不要受涼;

6、新生兒臍帶一般1-7天脫落，未脫落前要檢查包扎的紗布有沒有滲血，脫落后如果發(fā)現(xiàn)有血水或者流膿，可以涂75%乙醇，并保持干燥。

7、出生后應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，可預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎;

8、隨時觀察新生兒動作、氣色、神態(tài)、哭聲、聽力、視力、飲食、睡眠和大小便等情況，有異常及時就醫(yī)。

9、新生兒穿衣不能太厚，只要形成一個合理的生活習(xí)慣，符合孩子發(fā)展的就可以。

10、新生兒居住的環(huán)境一定要避免兩個極端：一個是過于謹(jǐn)慎，為了保持過分安靜，大人處于很焦慮的情緒里，這樣不利于孩子性格的養(yǎng)成，新生兒在生長發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)需要適度的刺激，這樣才能更有利于發(fā)育;另一個極端是過于興奮，過分的探視、人員的雜亂，這些都有可能導(dǎo)致細(xì)菌的交叉感染，讓孩子受到疾病的威脅。

11、新生兒的行動一定要保持一個適度的量，新生兒期的孩子大多處于睡眠狀態(tài)，需要幫助孩子營造一個安靜的睡眠環(huán)境，保證睡眠質(zhì)量，但是孩子在清醒的情況下，可以適當(dāng)?shù)慕o他一些輔助按摩。切忌過度的、過強的、過頻的、強暴的輔助按摩。

12、新生兒需要經(jīng)常洗澡，因為新陳代謝很旺盛，經(jīng)常洗澡可以保持清潔，改善血液循環(huán)。洗澡要按照頭、臉、脖子、然后全身的順序洗，特別是耳后、脖子、大腿根、腋下、腹股溝這些褶皺處，女嬰外陰要從前往后清洗，里面沒擦干凈的糞便污染外陰口。

13、紅屁股往往不是因為尿不濕不透氣，更多的是因為清潔不徹底有大小便殘留在寶寶屁股上，或者每次擦洗后沒有等屁屁全干就戴上了紙尿褲。所以，每次大便后一定要用溫水擦洗，確保沒有大小便殘留物，并等屁股徹底干燥后抹上護臀霜，然后再穿上紙尿褲。

14、防止寶寶腹瀉，母乳喂養(yǎng)的每次喂奶前要用溫水把乳頭洗干凈，混合喂養(yǎng)的要在每次喂奶前把奶瓶清洗干凈并消毒。

二、新生兒疾病及預(yù)防

1、濕疹

濕疹是一種過敏性疾病，常見于對牛奶過敏的寶寶。常出現(xiàn)在寶寶的面部、額部眉毛、耳廓周圍。嚴(yán)重的可蔓延到全身，尤以皮膚皺折處多，如肘窩、腋下等處。初起時為紅色的小丘疹，有滲液，最后可結(jié)痂、脫屑。反反復(fù)復(fù)，長期不愈。寶寶會感到搔癢難受。新生兒濕疹不太好預(yù)防，主要跟寶寶過敏體質(zhì)有關(guān)。出現(xiàn)濕疹，媽媽進(jìn)食上就要減少腥辣及海產(chǎn)品飲食，還有包袱不能太多，穿的衣服太多，寶寶很容易發(fā)熱，就會加重濕疹，如果濕疹比較嚴(yán)重，只能換水解奶粉?？梢允褂脣雰涸淼认丛∮闷方o寶寶清潔身體，也可預(yù)防濕疹。新生兒臉上長濕疹，比較輕的話，一般是順其自然，如果重的話可以用一些非激素類的抗敏軟膏，如苯海拉明軟膏，千萬不要用激素類的。

1. 吐奶

新生兒吃完奶后，常常會吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶時連帶吸入了空氣，在吃完奶后把空氣吐出來，使得奶也跟著吐出。預(yù)防方法是，不要讓寶寶吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途讓寶寶有機會排出胃內(nèi)的空氣。當(dāng)他吃完奶后，不要馬上將他放回小床，而應(yīng)該抱起他，讓他把頭伏在你的肩或膝上一會兒，輕輕由下向上撫掃他的背部，使空氣排出。

1. 新生兒黃疸

黃疸在新生兒中很常見，日常中寶寶黃疸自己會慢慢消退，但黃疸厲害的要治療，因為血清膽紅素太高會通過血腦屏障進(jìn)入大腦，引起核黃疸，那樣后果比較嚴(yán)重，即使治療及時，也會引起智力、運動等方面的后遺癥，需及時治療。新生兒溶血性黃疸常見為ABO溶血及RH溶血。前者一般較輕，后者大多要換血治療。具體下降到多少，要結(jié)合患兒全身狀況，是否早產(chǎn)，有無水腫、肝脾腫大、核黃疸而定。一般降至12mg/dl以下比較安全。膽紅素下降后有可能會再升高的。如果超出12mg/dl，可以繼續(xù)治療。

1. 新生兒嘔吐、腹脹

新生兒會比較容易出現(xiàn)嘔吐、腹脹的情況，從最輕的，也是比較常見的來講，有可能受涼導(dǎo)致的胃腸功能紊亂，可以試試媽咪愛調(diào)節(jié)腸道菌群，單次奶量減少，奶后多拍背，還可以順時針方向撫摸腹部。如寶寶發(fā)熱，精神差，需至醫(yī)院診治。每天要給嬰兒喂幾次少量的溫開水，因為嬰兒對缺乏水分特別敏感。還應(yīng)注意保持嬰兒的清潔衛(wèi)生，也要在替嬰兒處理完糞便后洗凈雙手，以防病菌傳染。

1. 發(fā)燒驚厥

高熱后驚厥在兒童中比較常見，一般預(yù)后好，對寶寶生長發(fā)育沒什么影響。發(fā)作原因就是因為高熱致腦神經(jīng)元異常放電。發(fā)作時需防止受傷及嘔吐物窒息。第一次發(fā)作最好做頭顱CT檢查排除顱內(nèi)異常，還有做腦電圖檢查排除癲癇等。有高熱驚厥史的寶寶，發(fā)熱處理要積極，盡量控制體溫，隨著年齡增長，發(fā)生幾率會下降。

1. 臍炎

預(yù)防臍炎的發(fā)生的方法：保持臍部的清潔干燥。臍帶未脫落時，給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗，不要讓臍帶及包扎臍帶的敷料沾上水。如果臍帶上的敷料濕了，要及時更換。

【結(jié)束語：】新生兒比較嬌嫩，而且他們不具備表達(dá)能力，不能夠把自己的身體的不適告知給醫(yī)生和家長，因此家長和醫(yī)護人員都需要都多了解一些關(guān)于新生兒疾病和護理相關(guān)的知識，讓孩子可以健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳琳華.新生兒護理及新生兒疾病的預(yù)防分析J.中外醫(yī)學(xué)研究，2012

[2]翟曉靜.新疆某地區(qū)綜合醫(yī)院產(chǎn)婦新生兒護理知識認(rèn)知與服務(wù)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查D.石河子大學(xué)，2014