毛玉香

摘要：目的：觀察宮外孕保守治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：將2018年1月～2018年12月60例在我院接受保守治療的宮外孕患者納入研究對象，遵循隨機(jī)原則將患者分為觀察組（30例）與對照組（30例），分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對兩組患者護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分以及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合評價。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分明顯降低，與對照組比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者護(hù)理滿意度達(dá)到93.3%，與對照組的70.0%差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮外孕保守治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)患者焦慮、抑郁情緒緩解，患者滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮外孕;保守治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理滿意度;焦慮評分

作為臨床上一種常見的急腹癥，宮外孕又被稱作是異位妊娠，其指的是在妊娠過程中孕卵著床于子宮腔外的現(xiàn)象，該疾病誘發(fā)因素復(fù)雜多樣，陰道不規(guī)則出血、腹痛等是其典型表現(xiàn)，若治療不及時或治療方式不當(dāng)，將直接威脅到孕婦的生命安全^[1]。目前臨床上治療宮外孕多以手術(shù)為主，效果顯著，然而其會對患者生殖系統(tǒng)產(chǎn)生一定的損傷，且風(fēng)險較高，部分患者傾向于保守治療，配合臨床護(hù)理干預(yù)對于改善患者心理狀態(tài)尤為重要，為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果，納入的病例均為我院宮外孕患者，共計60例，結(jié)果如下：

1. 1.資料與方法

1.1一般資料??于我院收集2018年1月～2018年12月60例宮外孕患者病例資料，隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，觀察組與對照組各30例。觀察組：年齡為21～38歲，平均年齡為（28.5±2.7）歲，停經(jīng)時間為38～52d，平均為（44.8±6.3）d;對照組：年齡為22～37歲，平均年齡為（28.2±2.4）歲，停經(jīng)時間為38～55d，平均為（44.2±6.4）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者接受臨床診斷B超檢查，證實(shí)為宮外孕，與國際臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符^[2];（2）研究符合醫(yī)學(xué)倫理，并經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)、認(rèn)可，所有研究對象均為自愿參與研究，簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能疾病及確診為重要臟器疾病者;（2）意識模糊、認(rèn)知功能缺陷患者以及精神障礙疾病患者;（3）合并惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病患者;（4）不配合研究或中途退出研究者。為確保研究的科學(xué)性與合理性，兩組患者一般資料均予以統(tǒng)計學(xué)分析，證實(shí)兩組間差異較?。≒>0.05），具有可比性，可予以比較分析。

1.2方法 ?對照組：給予臥床休息、生命體征監(jiān)測、注意事項(xiàng)告知等常規(guī)護(hù)理。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要包括以下幾個方面：（1）受疾病的影響患者多伴隨焦慮、煩躁等心理，部分患者甚至不依從治療。護(hù)理人員要尊重、理解患者，以親切、友好的態(tài)度與患者交談，贏得患者的信任，鼓勵患者傾訴、表達(dá)，耐心傾聽患者的心聲，盡可能滿足患者合理化需求，向患者講解宮外孕疾病相關(guān)知識，幫助患者克服負(fù)性心理，積極配合治療。（2）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要向患者說明服藥的重要性與必要性，做好監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，告知患者藥物使用方法、相關(guān)注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，提高用藥依從性，針對存在不良反應(yīng)者要告知醫(yī)師給予對應(yīng)處理。（3）飲食指導(dǎo)。囑咐患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，多食用富含維生素、鐵元素食物，促進(jìn)機(jī)體免疫力、抵抗力的提升。（4）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r叮囑養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣，加強(qiáng)陰部清潔，防止感染的發(fā)生，定期到醫(yī)院進(jìn)行輸卵管造影檢查，防止再次宮外孕的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)??評估兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分^[3]，并采用自擬問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?研究所有數(shù)據(jù)均在SPPSS22.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件上進(jìn)行，所有計數(shù)資料采用%予以表示，組間差異比較采用X²值予以檢驗(yàn)，用（±s）表示計量資料，組間差異性用t檢驗(yàn)。以0.05作為結(jié)果判定界限，P<0.05可判斷組間比較具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

1. 2.結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較??護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評分均得到改善，與護(hù)理前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者SAS、SDS評分在護(hù)理前與對照組差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1：

2.2觀察組與對照組患者護(hù)理滿意度比較??兩組患者護(hù)理滿意度比較為93.3%VS70.0%（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2：

1. 3.討論

近年來，宮外孕發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高且年輕化趨勢，對女性的身心健康產(chǎn)生了極大的影響，該疾病具有較高的發(fā)病率，約占所有妊娠0.5%～3%，患者多表現(xiàn)為不同程度腹痛、暈厥、陰道出血等。臨床針對年輕、有生育要求患者多選擇保守治療。作為一種新型護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理集中體現(xiàn)了人性化、整體化原則，在患者保守治療的過程中，給予心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院宣教等多方面干預(yù)，兼具了對患者心理、生理的護(hù)理，對于改善患者負(fù)性心理、強(qiáng)化治療效果有著重要的意義。從本次研究結(jié)果看，觀察組患者護(hù)理后SAS、SDS評分明顯改善，患者護(hù)理滿意度達(dá)到93.3%，顯著優(yōu)于對照組，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用，有利于患者焦慮、抑郁情緒緩解，提高患者滿意度，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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[3]薛衛(wèi)紅. 循證護(hù)理應(yīng)用于宮外孕保守治療患者對心理狀態(tài)及臨床療效的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2017， 14（19）：81-82.