魏冬梅

【摘? 要】目的：研究產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施強(qiáng)化安全管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及不良事件的影響。方法：選擇86例產(chǎn)科住院產(chǎn)婦，以入院順序?yàn)橐罁?jù)，對(duì)86例產(chǎn)婦進(jìn)行分組。2016年1月-2017年12月入院的產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組（未實(shí)施強(qiáng)化安全管理），2018年1月-2019年6月入院的產(chǎn)婦設(shè)為觀察組（實(shí)施強(qiáng)化安全管理）。比較兩組護(hù)理質(zhì)量與不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理不良事件評(píng)分高于對(duì)照組，組間有明顯差異（P<0.05）;觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化安全管理可以很大程度上控制護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床產(chǎn)科應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;護(hù)理管理;強(qiáng)化安全管理;護(hù)理質(zhì)量;不良事件

【中圖分類號(hào)】R473? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0294-012

社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)療水平的提升加大了人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求，目前，減少醫(yī)療糾紛、促進(jìn)患者恢復(fù)、提高護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員不斷追求的目標(biāo)。產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)部的特殊科室，具有突發(fā)情況多、服務(wù)對(duì)象特定、工作任務(wù)繁重等特點(diǎn)，產(chǎn)科的護(hù)理管理一直是院內(nèi)的重難點(diǎn)問(wèn)題。護(hù)理不良事件近年來(lái)在產(chǎn)科臨床中時(shí)有報(bào)道，這不但會(huì)影響醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，還會(huì)引發(fā)醫(yī)護(hù)患糾紛。安全管理是產(chǎn)科護(hù)理管理中的重要內(nèi)容，相關(guān)人員應(yīng)引起重視。本文主要分析強(qiáng)化安全管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)作下述報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月-2019年6月我院產(chǎn)科住院產(chǎn)婦86例，以入院順序?yàn)橐罁?jù)，對(duì)86例產(chǎn)婦進(jìn)行分組。對(duì)照組：2016年1月-2017年12月入院，年齡最小20歲，最大39歲，平均（28.5±2.9）歲;孕次最少1次，最多4次，平均（2.1±0.6）次;產(chǎn)次最少0次，最多3次，平均（1.3±0.6）次。觀察組：2018年1月至2019年6月入院，年齡最小20歲，最大39歲，平均（28.8±2.7）歲;孕次最少1次，最多4次，平均（2.2±0.7）次;產(chǎn)次最少0次，最多3次，平均（1.4±0.5）次。兩組臨床資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

總結(jié)并分析產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患，以此為依據(jù)，實(shí)施強(qiáng)化安全管理，具體如下

1.2.1組建安全管理小組：對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員分組，各組組長(zhǎng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士擔(dān)任。利用護(hù)理記錄、文獻(xiàn)資料等內(nèi)容制定安全管理制度，組內(nèi)、組間成員應(yīng)互相監(jiān)督。

1.2.2實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)安全管理責(zé)任制：護(hù)士長(zhǎng)需要擔(dān)負(fù)安全管理責(zé)任，定時(shí)巡視病房，檢查護(hù)理記錄，指出不規(guī)范的護(hù)理行為;對(duì)于典型護(hù)理錯(cuò)誤，應(yīng)在例會(huì)中加以說(shuō)明。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件的預(yù)防能力與處理技能，定期開(kāi)展模擬訓(xùn)練，增強(qiáng)護(hù)理人員急救水平，提高其處理突發(fā)狀況的能力。制定考核制度，不定期分析護(hù)理不良事件，糾正錯(cuò)誤理念與不當(dāng)操作。

1.2.4提升護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)：護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)缺乏、護(hù)理觀念落后是造成護(hù)患溝通不良的重要因素，安全管理理念要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，尊重患者主體地位。產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦溝通，時(shí)刻保持熱情、親切的態(tài)度，理解并滿足產(chǎn)婦需求，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任感，促進(jìn)護(hù)理工作的有序開(kāi)展。

1.2.5加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與法律意識(shí)：定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”“醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法”等內(nèi)容，加深其對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。滲透“依法行醫(yī)”的理念，幫助護(hù)理人員明確自身義務(wù)，指導(dǎo)其利用正當(dāng)手段保護(hù)自我權(quán)益。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理不良事件：評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]：0分，出現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理不良事件，延長(zhǎng)產(chǎn)婦住院時(shí)間;1分，產(chǎn)婦發(fā)生需要進(jìn)行包扎、縫合、止血的損傷;2分，輕微皮膚損傷，如捏傷、擦傷等;3分，操作中未出現(xiàn)任何損害。分值越低，不良事件越嚴(yán)重。

（2）護(hù)理質(zhì)量：自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表，評(píng)估項(xiàng)目包括處理問(wèn)題能力、溝通能力、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作。滿分20分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)。P<0.05，表示兩者結(jié)果比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理不良事件評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理不良事件評(píng)分高于對(duì)照組，組間有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)科安全隱患較多，如醫(yī)療設(shè)備老化、護(hù)理人員綜合素質(zhì)較低、管理制度不完善等，本研究分析我院具體情況，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員是產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的主要組分，所以，我院在護(hù)理管理中著重加強(qiáng)了護(hù)理人員的綜合技能。研究認(rèn)為[2]，提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)是確保護(hù)理安全的前提，通過(guò)責(zé)任的明確劃分與監(jiān)督制度的不斷完善，可以顯著減少護(hù)理不良事件。又有研究表明[3]，護(hù)理人員法律意識(shí)的增強(qiáng)，可在規(guī)范護(hù)理工作的同時(shí)，提高其工作責(zé)任感，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施強(qiáng)化安全管理后，觀察組護(hù)理不良事件明顯改善，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，凸顯出安全管理的積極意義。

總之，強(qiáng)化安全管理可以很大程度上控制護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床產(chǎn)科應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝小霞，游紅霞.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件及患者滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（11）：62-64.

[2]張玉芬.婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理安全隱患分析及管理對(duì)策[J].包頭醫(yī)學(xué)， 2016， 40（2）：114-116.

[3]張愛(ài)香.產(chǎn)科護(hù)理安全管理及防范[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017， 4（3）：96-97.