張芳

【摘? 要】目的：探討全程無縫隙護理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值。方法：以我院2017年7月至2019年7月65例手術(shù)患者為研究對象，根據(jù)隨機原則將受試者分為對照組32例和研究組33例，對照組患者接受常規(guī)手術(shù)室護理，研究組患者接受全程無縫隙護理，比較干預(yù)前后兩組患者的情緒變化及護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的焦慮及抑郁情緒評分均明顯低于干預(yù)前，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：全程無縫隙護理有助于改善患者的心理情緒，提高護理滿意度，在手術(shù)室護理管理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護理;護理安全質(zhì)量;手術(shù)是管理;滿意度

【中圖分類號】R? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0294-01

手術(shù)室是目前臨床最為重要的治療場所之一，各環(huán)節(jié)安排是否合理有序是保證順利完成手術(shù)的關(guān)鍵，隨著人們自我保護意識及生活質(zhì)量的提高，使得手術(shù)室的護理質(zhì)量也面臨著更大的挑戰(zhàn)[1]。手術(shù)作為一種醫(yī)源性創(chuàng)傷，在圍術(shù)期需配合有效的護理來避免或減少不良因素的影響，保證患者自身安全及手術(shù)效果。全程無縫隙護理屬于護理方法的新突破，可將護理流程做到環(huán)環(huán)相扣來避免護理缺陷，進(jìn)而改善護理質(zhì)量[2]。本研究以我院65例手術(shù)患者為研究對象，探討全程無縫隙護理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年7月至2019年7月65例手術(shù)患者為研究對象，所有患者均自愿接受手術(shù)治療，簽署知情同意書，且排除術(shù)前免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、手術(shù)及麻醉禁忌癥、精神病史、認(rèn)知障礙、溝通障礙及術(shù)后伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者。其中男36例，女29例，年齡22-73歲，平均（43.56±3.42）歲;病例來源：普外科20例，肛腸科15例，骨科13例，婦產(chǎn)科10例，泌尿外科7例，根據(jù)隨機原則將受試者分為對照組32例和研究組33例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前監(jiān)測生命體征、對患者做好解釋工作、耐心回答患者提出的問題、向患者講解相關(guān)配合事項等。研究組患者接受全程無縫隙護理，具體為：（1）成立無縫隙責(zé)任小組：根據(jù)護理人員的學(xué)歷、職稱、年資、工作能力、性格特征等實施層次管理小組責(zé)任制及正付雙班制，患者人數(shù)較多時安排雙人上班，人員新老搭配，執(zhí)行24h責(zé)任制及8h在崗制。（2）術(shù)前護理：術(shù)前向患者及家屬介紹手術(shù)的大致過程、麻醉方式及相關(guān)配合事項、主刀醫(yī)師等，密切觀察患者的情緒變化，必要時播放手術(shù)錄像短片，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知度。同時對伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的患者給予針對性的心理疏導(dǎo)，實施透明性服務(wù)無縫隙護理，堅定患者手術(shù)的信心。（3）術(shù)中護理：在手術(shù)室門口接收患者并與責(zé)任護士核實患者及手術(shù)信息，確認(rèn)無誤后推送患者進(jìn)手術(shù)室，并向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)設(shè)備及人員，關(guān)心、鼓勵患者，取得患者的信任，緩解其緊張情緒。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。手術(shù)結(jié)束后待患者意識清醒時第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果使其安心，之后送回病房。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)前后采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）評價兩組患者的情緒變化，每個量表均20個項目，SAS 量表以50分為分界點，SDS量表以53分為分界點，分值越低表示焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。并利用我院護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，護理總滿意度為滿意與基本滿意之和的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者情緒變化

干預(yù)后兩組患者的焦慮及抑郁情緒評分均明顯低于干預(yù)前，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

研究組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室護理風(fēng)險高、技術(shù)性強、工作量大，一旦出現(xiàn)不安全因素均可能影響手術(shù)成功率，甚至威脅到患者的生命安全，因此在圍術(shù)期輔助有效的護理干預(yù)尤為重要[4]。全程無縫隙護理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，為患者提供更細(xì)致、完整、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在確保護理工作嚴(yán)密性及連續(xù)性的同時使患者最大程度上受益，同時明確相應(yīng)工作職責(zé)，強化護理管理力度，提高護理人員的責(zé)任意識及主觀能動性，不斷發(fā)現(xiàn)護理漏洞，促進(jìn)患者獲得信賴感及安全性，進(jìn)而提高護理質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的焦慮及抑郁情緒評分均明顯低于干預(yù)前，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，全程無縫隙護理有助于改善患者的心理情緒，提高護理滿意度，在手術(shù)室護理管理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷萍，彭美華，李政玲.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（14）：147-149.

[2]左雪梅.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室護理中的開展效果觀察[J].智慧健康，2019，5（12）：33-34.

[3]趙蕊.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（22）：8-8.

[4]郭水華.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：52+54.

[5]孫小花.在手術(shù)室護理中應(yīng)用全程無縫隙護理的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（65）：239+241.