全佳麗

【摘? 要】目的：探究在心血管呼吸內(nèi)科護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果。方法：選取我院心血管呼吸內(nèi)科2018年5月-2019年5月內(nèi)收治的120例患者為研究對象，利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（60例）和實驗組（60例）。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上加護理風(fēng)險管理，比較兩組的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在心血管呼吸內(nèi)科護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理能夠有效的降低風(fēng)險事件發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率，患者的護理滿意度明顯提高，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理;心血管呼吸內(nèi)科;常規(guī)護理;風(fēng)險事件;醫(yī)療糾紛;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0286-01

臨床護理風(fēng)險由護理過程中的各種不確定因素誘發(fā)，會對患者產(chǎn)生巨大的影響。心血管呼吸內(nèi)科是醫(yī)院內(nèi)部一個比較特殊的科室，由于危重癥患者數(shù)量多，患者疾病類型多，加之很多患者都存在病情變化快、自我護理能力差等問題，這使得心血管呼吸內(nèi)科護理難度更高，護理人員更易遭遇護理風(fēng)險因素，進而影響護理落實[1]。為探究在心血管呼吸內(nèi)科護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果，選取120例患者行實驗，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管呼吸內(nèi)科2018年5月-2019年5月內(nèi)收治的120例患者為研究對象，疾病類型包括肺部感染，急慢性支氣管炎癥、肺氣腫、支氣管哮喘，獲得性肺炎等。實驗的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者確診為心血管呼吸內(nèi)科疾病患者;（2）患者同意實驗，簽訂了實驗同意書;（3）患者意識清晰，無溝通障礙，能順利溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與實驗;（2）患者存在其他重癥疾病或有其他實驗參與情況，并可能影響本實驗。120例患者中男性73例，女性47例，年齡18.5-65.0歲，平均（45.8±8.4）歲。利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（60例）和實驗組（60例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括入院宣教、檢查指導(dǎo)、健康教育、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上加護理風(fēng)險管理，主要包括如下內(nèi)容：（1）強化教育，全面提高護理人員的護理風(fēng)險管理意識，確保護理人員能夠及時的發(fā)現(xiàn)護理問題，積極的解決問題，控制各種護理風(fēng)險因素。（2）重視護理細節(jié)，消除各類護理風(fēng)險問題，如在病床旁增加護欄，如在輸液架上放置提示牌，如做好用藥核對，規(guī)定危險品放置等。（3）強化人員管理，發(fā)展新老搭配，鼓勵“新護士”跟隨“老護士”學(xué)習(xí)，全面提升護理團隊的綜合素質(zhì)。（4）落實護理質(zhì)量持續(xù)改進制度，組建風(fēng)險管理小組，定期核查、總結(jié)風(fēng)險事件，對護理風(fēng)險管理進行改進和優(yōu)化。

1.3 觀察指標(biāo)

選兩位與本實驗無關(guān)的護理人員統(tǒng)計并分析實驗數(shù)據(jù)：（1）統(tǒng)計醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，計算醫(yī)療糾紛發(fā)生率;（2）利用巡房統(tǒng)計患者的風(fēng)險事件（如墜床、滑倒、輸液問題等）發(fā)生情況，計算風(fēng)險事件發(fā)生率;（3）利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，問卷滿分100分，以得分不少于80分者為護理“滿意”患者，計算護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項指標(biāo)比較

實驗組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3? 討論

護理風(fēng)險即護理落實過程中受不確定因素影響，直接或間接導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷害的不確定事件[2]。護理風(fēng)險產(chǎn)生的原因包括技術(shù)性原因、服務(wù)性原因、人文性原因，常見的風(fēng)險類型則包括護理人員違規(guī)操作、護理人員責(zé)任心不強、護患溝通不佳等。由于護理風(fēng)險具備伴隨性、不能預(yù)測性、難防范性、后果嚴(yán)重性等特征，加之風(fēng)險相關(guān)因素，如患者自身、社會心理、護理人員、醫(yī)院管理、醫(yī)護服務(wù)系統(tǒng)、組織工作等亦會對護理落實的結(jié)果產(chǎn)生巨大影響，因此規(guī)避護理風(fēng)險重要且必要[3]。護理風(fēng)險管理對護理設(shè)置了較為明確的目標(biāo)，利用強化教育提高護理人員的護理風(fēng)險管理意識，營造了良好的護理風(fēng)險管理氛圍;利用優(yōu)化護理細節(jié)完善醫(yī)療安全保障、降低事故發(fā)生幾率、減少損失，在控制風(fēng)險的同時有效的規(guī)避了風(fēng)險;利用新老搭配提高了護理的整體質(zhì)量，規(guī)范了護理操作及護理流程，提升了護士的敬業(yè)精神、減少了護理的系統(tǒng)性誤差;利用質(zhì)量持續(xù)改進對護理進行了持續(xù)優(yōu)化，為隨后的護理風(fēng)險管理提供了經(jīng)驗和資料[4]。本實驗對護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果進行了驗證，結(jié)果顯示，接受護理風(fēng)險管理的實驗組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護理滿意度指標(biāo)（13.33%、0、86.67%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)（28.33%、8.33%、71.67%），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，充分證明在心血管呼吸內(nèi)科護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理具備優(yōu)勢。

綜上所述，在心血管呼吸內(nèi)科護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理能夠有效的降低風(fēng)險事件發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率，患者的護理滿意度明顯提高，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]關(guān)薇. 基于護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（04）：707-708.

[2]許輝，李曉光，陳艷妮，劉嬋. 護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J]. 河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3]高承峰. 護理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：124-125.

[4]李艷. 護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（14）：81-82.