于素梅　王瑞娟　黃翠云

【摘要】 目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年3月～2019年3月間本院收治的高危妊娠孕婦88例進(jìn)行研究，按護(hù)理方式不同分組為參照組、研究組，分別施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，后組間比較兩組高危妊娠孕婦的護(hù)理滿意度、情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。 結(jié)果：較參照組，研究組高危妊娠孕婦的SAS、SDS評(píng)分顯著更低，睡眠質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著更高，P<0.05。結(jié)論：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效改善高危妊娠孕婦的情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，有積極臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;高危妊娠孕婦;產(chǎn)前護(hù)理;睡眠質(zhì)量;情緒狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 783.1?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0247-02

高危妊娠孕婦相比于普通的健康孕婦，其身心狀態(tài)均較差，且對(duì)產(chǎn)前護(hù)理需求較高。為此，需為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、合理的產(chǎn)前護(hù)理服務(wù)[1]。本文即分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的臨床效果及價(jià)值。

1一般資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年3月～2019年3月間本院收治的高危妊娠孕婦88例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為高位人身孕婦;（2）意識(shí)清晰;（3）知曉本次研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神障礙或認(rèn)知障礙;（2）無(wú)法溝通;（3）不配合。

按護(hù)理方式不同將88例高危妊娠孕婦分組為參照組、研究組。參照組44例高危妊娠孕婦年齡在26歲～40歲間，年齡均值為（33.87±4.21）歲，孕周在24周～38周間，平均孕周為（32.25±0.42）周;研究組44例高危妊娠孕婦年齡在27歲～41歲間，年齡均值為（32.86±4.16）歲，孕周在25周～39周間，平均孕周為（32.51±0.43）周。兩組高危妊娠孕婦一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)、分析可知，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組：對(duì)本組高危妊娠孕婦施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即為其進(jìn)行常規(guī)健康宣教，指導(dǎo)其了解自我護(hù)理方式及相關(guān)注意事項(xiàng)等。輔助孕婦進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查以便排查高危因素。密切關(guān)注、記錄兩組孕婦的體征變化，并根據(jù)體征變化進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理等。

研究組：在參照組基礎(chǔ)上對(duì)本組高危妊娠孕婦施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）強(qiáng)化情緒疏導(dǎo)。孕婦入院后即對(duì)其進(jìn)行心理健康狀態(tài)評(píng)估，并為其介紹高危妊娠相關(guān)知識(shí)的介紹，強(qiáng)化溝通，鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀、積極的心態(tài)面對(duì)疾病，進(jìn)而積極配合臨床各種工作。另一方面，指導(dǎo)孕婦親友多給予其陪伴、鼓勵(lì)，以提升其康復(fù)信心。（2）根據(jù)具體天氣變化及節(jié)律調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度及燈光亮度，并維持病房?jī)?nèi)秩序，定期消毒、通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)安靜、整潔，進(jìn)而保障孕婦的舒適度。（3）飲食干預(yù)。評(píng)估孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，并與營(yíng)養(yǎng)師共同為患者提供科學(xué)的飲食意見(jiàn)，在保障孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入充足的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者病情進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，如妊娠合并糖尿病患者需控制日常糖量的攝入，妊娠合并高血壓患者需控制日常鹽量的攝入等。（4）康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。結(jié)合孕婦的具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、鍛煉，要求遵循循序漸進(jìn)原則。（5）外陰干預(yù)。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行正確的外陰清潔及護(hù)理工作，確保外陰干凈、干燥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用SAS、SDS量表評(píng)估兩組高危妊娠孕婦的情緒狀態(tài)，得分越低即高危妊娠孕婦的焦慮、抑郁狀態(tài)程度越輕;采用睡眠質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組孕婦的睡眠質(zhì)量，得分越高即睡眠質(zhì)量越佳;采用問(wèn)卷評(píng)估兩組孕婦的護(hù)理滿意程度，問(wèn)卷得分越高即護(hù)理滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)處理 結(jié)果數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件處理，結(jié)果中評(píng)分指標(biāo)以（`c±S）形式表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)。p<0.05即認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組高危妊娠孕婦的SAS、SDS評(píng)分顯著低于參照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于參照組，P<0.05。具體結(jié)果數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表1。

3討論

高危妊娠孕婦即母體、胎兒均存在高危險(xiǎn)性，于妊娠過(guò)程中母嬰安全受到威脅，且不良妊娠急救發(fā)生率較高[2]。相較于普通的健康孕婦，高危妊娠孕婦的身心狀態(tài)均較差，且對(duì)于產(chǎn)前護(hù)理需求較高。因此，對(duì)高危妊娠孕婦采取常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，無(wú)法滿足其需求。相比之下，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效滿足高危妊娠孕婦的護(hù)理需求，并改善其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為新型護(hù)理模式的一種，主要以“患者為中心”為護(hù)理理念，旨在為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升整體護(hù)理質(zhì)量[4]。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上為高危妊娠孕婦實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)強(qiáng)化情緒疏導(dǎo)以穩(wěn)定患者情緒并提升其治療信心，通過(guò)優(yōu)化環(huán)境提升患者舒適度[5]。同時(shí)做好飲食干預(yù)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、外陰干預(yù)以改善患者身心狀態(tài)，進(jìn)而改善其睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度[6]。

綜上所述，對(duì)高危妊娠孕婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效改善其情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，并提升其護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐兵.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（19）：184-185.

[2]陳淑鈞.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：178.

[3]于丹丹，陽(yáng)杏妮，王麗娟等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（10）：205-206.

[4]李福蘭.研究產(chǎn)前護(hù)理方式對(duì)高危妊娠孕婦的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（12）：160，166.

[5]張芮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：103.

[6]王碩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的意義[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（20）：6，10.

作者簡(jiǎn)介：

楊樹(shù)仙，女，1964年10月生，云南省普洱市第二人民醫(yī)院副主任護(hù)師，主要從事婦女和兒童精神衛(wèi)生護(hù)理工作。